宫颈出血通过妇科检查就能够确定，在阴道内放置扩阴器，通过肉眼就能够看到宫颈表面是否有出血，而且能够确定出血量的多少。宫颈出血的原因跟宫颈炎症、宫颈息肉有关，有的时候跟宫颈的癌前病变以及宫颈癌有关，但是通过肉眼并不能够完全确定病变，需要做阴道镜的活检。而且要配合进行Hpv的检查，只有检查确定宫颈出血的原因，才能够进行相应的治疗。

宫颈癌疫苗二价主要是针对16型和18型这两种高危病毒的感染，宫颈癌疫苗的4价除了16 18这两种病毒感染外，还可以针对HPV11、HPV6型这两种低危病毒的感染。所以4价疫苗效果更好一些，但是接种了宫颈癌疫苗也不能够保证不会患上宫颈疾病，所以每年还要做宫颈癌的筛查。目前最理想的疫苗是9价疫苗，但是也只能预防90%的宫颈癌。

宫颈糜烂一般不需要治疗的，因为宫颈糜烂它不是疾病，它是属于育龄女性比较常见的一种生理现象，跟体内的激素水平分泌比较旺盛有关，是属于柱状上皮外移而形成的。

出现宫颈糜烂一般没有症状，只是妇科检查过程中发现每年要求做tct、hpv检查，如果这两项检查结果完全正常，没有白带多也没有接触性出血，宫颈糜烂是不需要处理的。

宫颈癌没有治疗之前禁止同房，会导致出现大出血，因为发生宫颈癌变以后宫颈的癌变组织是非常脆的，而且一旦出血止血非常困难。如果宫颈癌进行手术治疗，手术之后保留部分阴道经过系统治疗残端愈合良好，这个时候可以同房。

宫颈癌也可以做化疗或者放疗，特别是放疗，有可能对宫颈以及阴道产生一些放疗之后的并发症，是否能够同房，必须进行妇科检查，确定以后才能够有性生活。

做了宫颈锥切手术之后，要看手术之后的病理结果。如果切缘没有病变就说明手术成功的，已经把宫颈病变切掉。但是导致宫颈出现癌前病变的原因，可能跟宫颈有HPV病毒高危型存在有关，特别是检查发现存在16或者18这两种病毒，虽然做了手术手术并不能够清除病毒，病毒在体内长期存在，会导致没有病变的宫颈细胞再次出现病变，所以做了宫颈锥切手术之后，仍然要继续抗病毒治疗，加强监测。

宫颈出血不一定是非常严重的情况，有的时候也是出现了宫颈炎症、宫颈糜烂或者是宫颈息肉导致的。如果在性生活之后有接触性出血，最好做宫颈的TCT和HPV检查，主要是确定宫颈是否存在上皮内瘤变，而且要做阴道镜的活检，确定不是宫颈癌引起的出血。只是炎症或者息肉导致的出血，通过保守治疗或者门诊小手术就可以治愈的。

宫颈糜烂二度一般育龄女性很难自愈。

因为出现宫颈糜烂是跟育龄女性体内的雌激素比较旺盛有关，只有到更年期以后，体内的雌激素水平下降，可能会自然的恢复。所以对于育龄女性只要做tcthpv检查是正常的，而且没有白带多也没有接触性的出血是不需要过多进行调理的。本身宫颈糜烂是一种生理现象，如果做这些相应检查都没有问题，说明宫颈糜烂是不影响健康的。

打4价的宫颈癌疫苗，一般需要在打疫苗之前根据是否存在性生活，考虑做一些必要的检查，如果有性生活那需要做宫颈的TCT和HPV检查，如果发现有HPV病毒的感染是不能够打针的，要等到病毒恢复阴性以后才能够打针。

有病毒感染的情况下，打针就会导致疫苗的效果很差，起不到必要的作用。大多数的病毒都是一过性的感染，只要没导致TCT发生病变，一般很好恢复的。

宫颈癌筛查的过程中是需要用小毛刷刷取宫颈的分泌物，所以在操作的过程中，对宫颈的表面细胞是有一定的伤害的，大多数在检查完之后会有少量的渗血，所以刚检查结束是不能够同房的，一般要求7天以后同房安全系数比较高。

有一些女性可能在筛查结束之后，本身宫颈的病变比较严重，出血的时间比较长，有的时候要配合一些止血的药物进行调理。

阴道镜下的宫颈病变，分成上皮内瘤变一级、二级和三级，根据病变的情况，一般要同时进行HPV的检查。

如果是一级病变，多数可以自愈，不需要治疗做好定期监测。如果老年女性有病毒，又有一级病变，也可以进行治疗，因为老年女性免疫力比较差。

二级和三级病变，是需要进行LEEP刀手术以及冷刀锥切手术来进行治疗。手术是否治愈，要看锥切之后的病理检查结果，只要切缘没有病变，就是治愈。