尿酸不高,痛风发作的原因,有外伤,劳累,药物,感染以及精神因素等。
有些患者在服用降尿酸药物的时候,由于尿酸的波动也会引起痛风的急性发作,有少部分患者在痛风的急性发作期查血尿酸是不高的,目前具体的发病机制还不是非常的清楚。
痛风发作的时候可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,缓解症状。
尿酸过高痛风的治疗,关键是把血尿酸控制在目标范围以内。如果是一般的痛风性关节炎,建议把血尿酸控制在360μmol/l以下,如果是慢性痛风频繁发作或者有痛风石的话,建议把血尿酸控制在300μmol/l以下。急性发作期一般不建议服用降尿酸的药物,以消炎止痛为主,比较常用的是秋水仙碱或非甾体类抗炎药,必要时可以短期应用糖皮质激素治疗。
尿酸高不能吃的食物有动物内脏,比如鹅肝、鸭肝等,还有海鲜,尤其是甲壳类的海鲜,还有酒精饮品以及高果糖的饮品;尿酸高的要限量吃中嘌呤的食物,比如红肉、豆制品等等;尿酸高的平时鼓励多吃一些蔬菜,水果,牛奶,鸡蛋等等。
如果通过控制饮食,不能把血尿酸控制在正常范围以内,还建议服用降尿酸的药物治疗,平时还要多喝水,建议每天2000ml以上,通过多排尿来促进尿酸的排泄。
尿酸不高,痛风发作主要是受凉、劳累、过度活动、外伤、感染等其他因素导致的;另外还有一种原因就是服用降尿酸的药物,那么在尿酸波动过程当中,也可能会出现痛风发作的情况。
痛风的急性发作期要注意关节制动,避免过度活动,可以局部冷敷,还可以口服秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗缓解症状,如果之前没有吃过降尿酸的药物,那么痛风的急性发作期不能服用降尿酸的药物治疗。
(在医生指导下用药)
类风湿因子高比较常见的是类风湿关节炎,干燥综合征和风湿热。也可以见于系统性红斑狼疮等其他的结缔组织病。还可以见于部分正常人以及感染和肿瘤的患者。
要结合患者的临床表现和其他的辅助检查结果来综合判断,如果患者出现全身对称性的关节肿痛,怀疑类风湿关节炎,如果是有明显的口干和眼干,那么干燥综合征的可能性比较大。
有大约80%的尿酸高并没有什么症状,称为无症状高尿酸血症,有大约20%的尿酸高会发展为痛风性关节炎而出现关节痛的表现。典型表现是第一跖趾关节的红肿热痛和功能障碍,常常在夜间或者清晨发作,起病急骤,在数小时之内可以发展为高峰,有一定的自限性,一般在两周以内可以自行恢复正常。时间长了如果得不到有效的控制,有可能会出现痛风石,严重的可能会出现痛风性肾病,甚至尿毒症。
尿酸高脚疼可以用药物治疗来缓解疼痛。
第1种就是秋水仙碱,这是治疗痛风的传统药物,这个要有一定的肠毒性,容易引起腹泻,如果出现腹泻的话就要停药。
第2种是非甾体类抗炎药,比如依托考昔或双氯芬酸钠缓释胶囊。
第3种是糖皮质激素,一般是用于治疗秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗效果不好,或有禁忌症的患者,一般是选择中效的糖皮质激素,比如甲泼尼龙片。
尿酸高不能吃高嘌呤的食物,具体的有动物内脏、海鲜,主要指的是甲壳类的海鲜,还有酒类饮品以及高果糖的饮料以及肉汤和浓汤。另外还要限制吃肉类,尤其是红肉以及鱼肉、豆制品也要少吃。
平时可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋这些低嘌呤的食物,其中菠菜由于富含草酸会影响尿酸的排泄,这个是不能吃的,其他的无所谓,每天还要多喝水,建议每天2000ml以上。
尿酸高禁吃高嘌呤的食物,比如动物的内脏,像鹅肝、鸭肝等,也不能吃甲壳类的海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒,也不能喝含果糖高的饮料,也不能吃浓肉汤。如果尿酸始终不能降到正常范围,也不能吃豆制品。蔬菜当中的菠菜由于富含草酸会影响尿酸的代谢,也是不能吃的。
平时鼓励多吃一些低脂或无脂的牛奶,也可以吃水果和蔬菜以及主食,平时还要多喝水,每天2000ml以上。
尿酸偏高指的是血尿酸高于420μmol/L,尿酸高的具体发病机制还不清楚,有可能和遗传,运动,饮食等多种因素都有关系。
长期尿酸高有可能会引起痛风性关节炎,也是心脑血管疾病发生的高危因素,所以平时要把血尿酸控制在正常范围以内,来减少这些器质性病变发生的风险。
平时要注意不能吃动物内脏,不能吃海鲜,不能喝酒,每天还要多喝水,建议2000mm以上。