肺上结节当然有可能是肺癌,但是要根据具体情况来分析和判断。
肺部的结节指的是直经小于三公分的类圆性高密度病灶,这是一种影像学上的描述和改变,并不是具体的疾病,不能与肺癌划为等号。如果肺部结节比较小,在6毫米以下绝大部分都是良性的,是肺癌的可能性非常小。但如果肺部结节直径大于一个公分以上,而且伴有边沿毛刺征或者空泡征,或者有胸膜凹陷症,那么肺癌的可能性就比较大,需要进一步做增强ct或者支气管镜,或者肺穿刺来具体明确。
出现这个情况,有可能是病毒感染导致的,一般患者会有头痛、头晕、鼻塞、流鼻涕、咳嗽的症状,要进一步完善胸片或者肺部CT、降钙素原等检查,明确病因。如果考虑是病毒感染所导致的,可服用一些抗病毒的药物,如奥司他韦胶囊,主要加强对症支持处理,注意休息,不要熬夜,使体力得到恢复,多吃一些富含水分和维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。
不能单纯依据肺结节多大来诊断肺癌,诊断肺癌需要依靠病理的检查才能确诊。有些结节直径比较小,但通过电子支气管镜肺活检或者CT引导下经皮肺穿刺术诊断了肺癌。如果没有出现其他部位的转移,要尽快行手术切除病灶。但有些肺部结节直径比较大,有可能是炎症病灶所形成的,通过积极的抗炎,抗感染治疗,肺部的结节病灶明显得到吸收。
肺癌并不是通过咳血的临床症状来进行判断和诊断的,所以不存在着什么样的咳血才是肺癌的说法。咳血也叫做咯血,就是指发生在咽喉部以下的出血,经过咳嗽动作而排出体外的过程。引起咯血的原因很多,比如肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病,都可以引起咳血的症状;肺癌当然也可以引起咳血的症状,肺癌引起咳血一般多为痰中带血,咯血量往往比较少。当然,如果肺癌侵犯到了大的支气管血管,也可以引起明显的咯血或大咯血症状。因此,出现咯血症状,应当及时完善肺部CT检查来进行明确诊断。
一抽烟就咳嗽,并不一定是肺癌。因为一抽烟就咳嗽,可见于很多情况,比如咽喉部的急慢性炎症,可以导致咽喉部比较敏感,当一抽烟时就会表现出咳嗽症状;感冒、支气管炎,慢性支气管炎以及慢阻肺等疾病,也可以出现一抽烟就咳嗽的现象;而肺癌症状主要为刺激性的咳嗽,往往伴有痰中带血以及胸痛症状,与抽烟不存在着必然的关系。也就是说,一抽烟就咳嗽不是肺癌的典型表现或特征性症状,不能根据一抽烟就咳嗽来判断是肺癌。
肺部结节在胸部CT表现为毛刺样征象,有可能是肺癌结节边缘,恶性肺结节多呈分叶状,或有毛刺征、胸膜凹陷征,及血管集束征常提示恶性的可能;良性肺结节多数无分叶,边缘可有尖角或纤维条索等,周围出现纤维条索、胸膜增厚等征象,则常提示结节为良性。恶性肺结节边缘多清楚,但不光整,结节-肺界面毛糙,甚至有毛刺;炎性肺结节边缘多模糊,而良性非炎性肺结节边缘多清楚、整齐,甚至光整。
肺癌的三级预防包括以下内容:首先是一级预防,是指针对肺癌的病因和危险因素进行预防,包括饮食预防控制、戒烟、环境污染,避免职业因素暴露等方面的,其中最重要的是戒烟;二级预防指的是肺癌的早期筛查诊断,一般早期筛查低剂量的CT,痰的病理学的检查,纤维支气管镜检查,以期能够尽早发现潜在的一些癌性病变、早期的肺癌,进行一个早期的诊断和早期治疗。肺癌的三级预防,主要是通过对肺癌患病者进行综合有效的治疗,尽可能的提高患者的生存率和生存质量。
浸润性肺腺癌是属于比较严重的情况,浸润性肺腺癌是肺癌的一个病理种类,恶性程度相对比较高,多见于女性患者,并且很容易引起胸膜转移,出现胸腔积液。浸润性肺腺癌可引起咳嗽、胸闷,以及胸痛等症状,但也有相当大一部分患者比较隐匿,没有任何症状,在体检的过程中才发现。由于浸润性肺腺癌恶性程度较高,因此要及时明确诊断,并采取针对性的治疗,包括行手术治疗、化疗以及生物靶向治疗。