慢阻肺患者的治疗上有以下几点:
首先患者一定要戒烟,避免长期接触粉尘、油烟等。患者需要长期规范使用长效支气管扩张剂,例如噻托溴铵粉吸入剂。在慢阻肺急性加重期,还需要根据病情,予以相应的抗感染、解痉平喘、祛痰、雾化吸入等综合对症治疗。
对于慢阻肺患者,还要防治其相关的并发症,特别对于中重度慢阻肺患者还需要氧疗,部分患者伴有呼吸衰竭时,还需要呼吸机辅助呼吸等治疗。
肺结节有可能是长期暴露于粉尘的环境,粉尘吸附于肺部而形成的,要脱离这种工作环境,如果不能脱离,要做好防护措施,戴好口罩。
也有可能是细菌感染形成的肺结节,一般会有发热、咳嗽和黄痰,通过积极的抗感染治疗,结节可以吸收好转。
还有可能是感染了肺结核,结核杆菌侵犯肺部形成的肺结节,一般会有午后低热、盗汗、乏力的表现,要积极的抗结核治疗。
慢性阻塞性肺疾病的症状因其病情不同、临床表现也有不同。患者多是以慢性的咳嗽咳痰,伴有活动后不同程度的气喘、胸闷,严重的慢阻肺患者可以出现动辄气喘、呼吸困难的表现。
在慢阻肺急性加重时,上述症状也明显加重,部分严重的慢阻肺可以产生相关并发症,特别是慢性呼吸衰竭,严重患者还可以出现肺性脑病而有精神和神志的异常改变。
肺心病、心力衰竭时可以有双下肢浮肿、喘闷症状加重、腹胀、尿少等,故慢阻肺症状轻重表现不一,要具体分析。
多发性肺部结节时要初步判断其可能的原因,再予以对应的处理。如果考虑为感染因素引起,例如细菌、真菌、结核分枝杆菌引起,需要抗感染治疗,怀疑为肺恶性肿瘤隐者需要尽早的完善病理的活检,并针对性的予以放化疗等抗肿瘤治疗。
对于部分长期粉尘吸入或陈旧性结节病灶、钙化灶等,考虑良性多发肺结节,此时可以定期复查肺部CT即可。