肺癌并不是通过咳血的临床症状来进行判断和诊断的,所以不存在着什么样的咳血才是肺癌的说法。咳血也叫做咯血,就是指发生在咽喉部以下的出血,经过咳嗽动作而排出体外的过程。引起咯血的原因很多,比如肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病,都可以引起咳血的症状;肺癌当然也可以引起咳血的症状,肺癌引起咳血一般多为痰中带血,咯血量往往比较少。当然,如果肺癌侵犯到了大的支气管血管,也可以引起明显的咯血或大咯血症状。因此,出现咯血症状,应当及时完善肺部CT检查来进行明确诊断。
一抽烟就咳嗽,并不一定是肺癌。因为一抽烟就咳嗽,可见于很多情况,比如咽喉部的急慢性炎症,可以导致咽喉部比较敏感,当一抽烟时就会表现出咳嗽症状;感冒、支气管炎,慢性支气管炎以及慢阻肺等疾病,也可以出现一抽烟就咳嗽的现象;而肺癌症状主要为刺激性的咳嗽,往往伴有痰中带血以及胸痛症状,与抽烟不存在着必然的关系。也就是说,一抽烟就咳嗽不是肺癌的典型表现或特征性症状,不能根据一抽烟就咳嗽来判断是肺癌。
肺部结节在胸部CT表现为毛刺样征象,有可能是肺癌结节边缘,恶性肺结节多呈分叶状,或有毛刺征、胸膜凹陷征,及血管集束征常提示恶性的可能;良性肺结节多数无分叶,边缘可有尖角或纤维条索等,周围出现纤维条索、胸膜增厚等征象,则常提示结节为良性。恶性肺结节边缘多清楚,但不光整,结节-肺界面毛糙,甚至有毛刺;炎性肺结节边缘多模糊,而良性非炎性肺结节边缘多清楚、整齐,甚至光整。
肺癌的三级预防包括以下内容:首先是一级预防,是指针对肺癌的病因和危险因素进行预防,包括饮食预防控制、戒烟、环境污染,避免职业因素暴露等方面的,其中最重要的是戒烟;二级预防指的是肺癌的早期筛查诊断,一般早期筛查低剂量的CT,痰的病理学的检查,纤维支气管镜检查,以期能够尽早发现潜在的一些癌性病变、早期的肺癌,进行一个早期的诊断和早期治疗。肺癌的三级预防,主要是通过对肺癌患病者进行综合有效的治疗,尽可能的提高患者的生存率和生存质量。
浸润性肺腺癌是属于比较严重的情况,浸润性肺腺癌是肺癌的一个病理种类,恶性程度相对比较高,多见于女性患者,并且很容易引起胸膜转移,出现胸腔积液。浸润性肺腺癌可引起咳嗽、胸闷,以及胸痛等症状,但也有相当大一部分患者比较隐匿,没有任何症状,在体检的过程中才发现。由于浸润性肺腺癌恶性程度较高,因此要及时明确诊断,并采取针对性的治疗,包括行手术治疗、化疗以及生物靶向治疗。
支气管镜检查当然可以查出肺癌,但是诊断率并不是100%。支气管镜检查,是诊断和治疗呼吸系统疾病的常规手段和工具之一,具体就是通过支气管镜从鼻腔或口腔进入支气管内,从而观察支气管内的具体病变,同时也可以通过穿刺活检或者钳取相应的病变组织,进行病理活检。
所以对于中央型肺癌支气管镜的检查,诊断率可以达95%以上。但是由于周围性肺癌距离支气管比较远,不能够直接观察到肿瘤组织,获取标本也比较困难,因此诊断率比较低。
果冻痰不是肺癌的前兆,或者说果冻痰不是肺癌前兆的特征性症状。因为果冻痰可见一般的呼吸道感染性疾病,比如急性喉炎、急性支气管炎以及肺炎,都可以出现果冻痰液。果冻痰液的发生,是由于痰液中含有较多的粘性成分,或者含有较多的坏死上皮细胞组织。所以肺癌也确实可以出现果冻痰液,但是这种现象并不是普遍的,而是比较少见的。肺癌的咳嗽以刺激性咳嗽为主,痰液一般相对比较少。因此如果出现果冻痰液怀疑肺癌的话,可以行胸片或者CT进行初步排查。
肺癌病人应当多吃优质蛋白类的食物,比如鸡蛋、牛奶以及各类肉类,同时也要兼顾到一些微量元素的摄入和维生素的摄入。因此,瓜果蔬菜也应当及时的补充,因为肺癌既是肺部组织的恶性肿瘤,也是一种消耗性疾病,所以肺癌病人往往会表现出消瘦的体质。肿瘤生长旺盛,可以消耗人体大量的蛋白质以及能量。因此,肺癌病人除了要摄入足够蛋白质等营养物质之外,一些碳水化物也要及时补充,也就是能吃多吃,尽可能的吃。
早期肺癌一般是可以治愈的。
早期肺癌实际上包括两个部分:一是原位癌,肿瘤组织局限于粘膜上皮层,只需要通过手术切除,完全可以达到根治的目的,一般不会复发或者说复发的概率很小。二是临床I期,肿瘤组织没有明显的侵犯邻近组织和器官,也没有出现远处转移,这种情况先手术切除,再辅助于必要的化疗,也可以达到根治的目的,5年生存率达90%以上。因此肺癌主要在于早发现、早治疗,才能提高生存率。
肺结节并不一定是肺癌,肺结节与肺癌有区别。肺结节属于影像学上的概念,指的是肺部存在三公分以下的内容性高密度病灶。而肺结节有可能是良性的,比如有肺部炎症所引起,或者有肺结核所导致;也有可能是恶性的,比如肺腺癌,但是是属于早期肺腺癌多见。
因此,出现肺结节,需要根据肺部CT上的表现,结合临床症状以及患者的患癌高危因素来进行分析判断。