肛门湿疹医学上又叫肛周湿疹，湿疹的发病原因很复杂，有内在因素和外在因素的相互作用。 内在因子包括内痔、肛裂、肛瘘，还有直肠黏膜的松弛、肠炎等疾病，因为这些疾病都会分泌黏液，长期地刺激肛门周围的皮肤，引起肛门周围皮肤的变性，出现肛周湿疹。 外在的一些因素，比如说粪便刺激，也可能是贴身衣物、洗浴用的物品、皮肤干燥或者多汗等刺激肛周皮肤，导致湿疹。

肛门湿疹医学上叫肛周湿疹，根据症状的不同可以使用不同的药膏，具体要根据医嘱使用。 湿疹以红斑、丘疹为主的，可以用炉甘石洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等，也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的乳膏外敷。 如果红肿明显，伴有水疱、糜烂和渗液的患者，可以用3%硼酸溶液、1:5000高锰酸钾溶液等湿敷。如果有脓性渗出，可以用0.02%呋喃西林溶液，或者0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿敷2～3天，待渗液停止，肿胀消退以后，可以停止湿敷，改用上述霜剂或者油膏外涂。 亚急性和慢性湿疹可以使用糖皮质激素霜剂，以及配合松馏油膏、氧化锌油膏等一起使用。如果有脓性分泌物，可以在油膏中加入红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗炎药物来消炎。

肛门湿疹医学上叫作肛周湿疹，局限于肛门周围的皮肤，少数可以累及会阴部，主要表现为一些丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等，可以分为急性、亚急性和慢性三期。 急性肛周湿疹主要表现为肛门周围的皮肤瘙痒、潮湿，可以发生皲裂。肛周会出现密集的小丘疹、疱疹或者小水疱，由于搔抓，皮损可以呈明显的点状渗出以及小糜烂面。当合并有感染时，炎症更明显，形成脓疱，会有脓性渗出，或者结黄绿色、褐色的痂。少数患者还可以合并有毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。 亚急性肛周湿疹，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或者小水疱以及糜烂，自觉仍有剧烈的瘙痒。慢性肛周湿疹时，有阵发性的瘙痒，疼痛，并且反复发作。肛门周围的皮肤呈暗红色，有色素沉着，表面粗糙，有少许的鳞屑，外周也可以有丘疹、丘疱疹，急性发作时有明显的渗液。

医学上一般将肛裂分为 3 期，初发期、慢性期、合并症形成期。患者可以根据排便时出血量和疼痛的程度，来判断病情是否严重，一般慢性肛裂长期不治愈就是很严重的了，就需要手术治疗。 初发期一般只有肛门口周围表皮的一点损伤，其他的部分都是正常的，具体表现为排便时轻度疼痛、出血。 慢性期就是肛裂长期不愈，肛门裂口周围可以看见多余的皮肤赘生物，医学上称为哨兵痔或者前哨痔，每次排便前都会有剧烈的疼痛、出血，有时还可以看见一些黄色的脓性分泌物。 并症形成期是出现哨兵痔、瘘管、肛乳头瘤等症状。当肛裂的地方出现哨兵痔，裂口引流不通畅，大便聚积，就容易感染形成脓包，最后导致瘘管。同时由于肛门的反复炎症刺激，肛门裂口内侧也会出现多余的增生物，医学上称之为肛乳头瘤，前哨痔、瘘管、肛乳头瘤被称为肛裂的三联征。

肛裂一般是不容易自愈，因为肛裂的裂口正好位于肛门口，容易被感染，而且排便时又会使伤口不断受到刺激和损伤，时间久了会导致肛门括约肌变硬，会引起它的痉挛，此时炎症就会形成瘘管、窦道，更加不容易愈合了。 肛裂除了会导致排便时疼痛、便血等症状之外，还可能导致肛窦炎、肛乳头炎、裂痔、梭形溃疡等后果。 所以出现肛裂的症状要治疗，不要等待创面自愈，以免引起更严重的一些症状。

出现肛裂的情况最好去医院检查，如果是轻度的肛裂，在医生的指导下自行用药，如果有长期不愈、或者有其他并发症，就需要去医院接受治疗了。 肛裂可以使用促进创面愈合类的药物，比如痔疮膏、表皮生长因子等。也可以使用具有扩张血管作用的药膏，比如0.2%硝酸甘油软膏，可以使内括约肌松弛，肛管压力下降，局部血液循环好转。还可以使用止痛类的药膏，比如利多卡因凝胶、双氯芬酸钠乳膏、布洛芬乳膏等。如果有感染的情况，就需要使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏。 治疗期间，患者要保持轻松愉悦的心态，最好多喝水，多吃富含膳食纤维、维生素的食物，来使大便通畅，注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洁肛门的卫生习惯。

肛裂的典型症状就是排便时疼痛，粪便会刺激溃疡面，造成便后严重的烧灼样或者刀割样的疼痛，可以放射到臀部、会阴部、骶尾部或者大腿内侧。便后数分钟疼痛缓解，之后因为内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或者数小时之后，疼痛逐渐缓解。 肛裂还会导致便血，以及排便时滴血，或者手纸带血，血色鲜红，一般不会出现喷血，很少有大出血。 做肛裂检查时，可以发现肛门裂口上端的肛门瓣或者肛乳头水肿肥大，下端皮肤呈袋状，垂向下突出，形成哨兵痔。

出现肛裂的情况要去医院检查，让医生判断肛裂发生的病因和类型，对症处理。 急性肛裂可以通过多喝水、多吃富含膳食纤维的食物，以及温水坐浴来治愈。大部分的慢性肛裂是由于便秘或者腹泻导致的，可以通过增加膳食纤维食物，或者药物补充维生素等方法软化大便，或者服用润肠通便的药物，和益生菌类的，保持大便通畅，排便后或者睡前用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。 肛裂也可以使用局部药物治疗，一般使用的有一些利多卡因凝胶、布洛芬乳膏等止痛，使用痔疮膏、表皮生长因子促进创面愈合，用硝酸甘油来使括约肌松弛，改善局部的血液循环，从而促进创面愈合。 对于一些非手术治疗无效的慢性肛裂患者，可以行肛裂切除术，或者是内括约肌侧切术等来根治。

痔疮和息肉是两种不同的疾病。痔疮目前的定义是肛垫的病理性增生、肥大、下移，并出现了一系列的症状，比如说肿块脱出、便血、疼痛等，而息肉是指肛管或者直肠黏膜上带蒂的圆形或者椭圆形的一个肿物，是常见的良性肿瘤。 痔疮的主要症状是便血，多为滴血或者喷血，颜色鲜红，并且大便后有肛门疼痛，肿物脱出，肉眼就可以看见，可能有肛门瘙痒，湿疹。 息肉也会有便血，但是大便带血，不会出现滴血，没有肛门疼痛，少数患者会有腹部疼痛。一般没有肿物脱出，除非靠近肛门。