耳朵疼是指耳内或者是耳周的疼痛，按照发生机制可以分成原发性和继发性耳痛。原发性耳痛为耳部疾病所致，炎症者居多，如外耳道炎、外耳道疖、耳廓软骨膜炎、大疱性鼓膜炎、湿疹、急性中耳炎、耳外伤、耳道异物、耵聍嵌顿膨胀、耳带状疱疹，耳部恶性肿瘤等。 而继发性耳痛是因为邻近或远隔器官的疾病导致神经反射引起的耳痛，如急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽喉部溃疡、咽喉反流等咽喉疾病，智齿阻生、磨牙嵌顿、龋齿等牙源性疾病，颞颌关节疾病、咬合错位、茎突综合征、神经痛或者邻近器官肿瘤等均可以引起。 以上不同的病变部位，可以通过神经联系将疼痛反射到耳部，同时，严重的原发性耳痛还可以放射到头颈部。

严重的外耳道炎需要全身使用抗生素，抗生素的使用基于耳道分泌物的细菌培养及药物敏感试验，根据结果选用敏感抗生素，可以提高治疗的效果。 而在结果没有出来前，或者没有培养出敏感细菌的情况下，根据经验可以使用对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，还有绿脓杆菌、变形杆菌等常见致病菌敏感的抗生素，如青霉素类、头孢类抗生素。

霉菌性外耳道炎以局部治疗为主，首先需要清洁外耳道内的霉菌团块、干痂、分泌物等，保持外耳道干燥，需要到医院耳鼻喉科专科，在耳内镜下配合专用工具才能够清理干净。 然后应用广谱抗真菌药物涂耳，可配合微波治疗，加速干耳及药物的吸收，待获得真菌培养结果后，应尽快选用敏感的抗真菌药物，病情严重者要静脉给予抗真菌药物。由于霉菌感染容易反复发作，请进行规范的治疗，治疗期间避免耳道进水及不洁采耳，不进食海鲜及饮酒。

急性外耳道炎患者需要清洁外耳道分泌物，保持局部的清洁、干燥和引流通畅，去医院取耳道分泌物送细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素。在没有获得细菌培养结果的时候，可以选择广谱抗生素滴耳液治疗，注意不要用有耳毒性的药物。严重的外耳道炎还需要全身使用抗生素，耳痛剧烈者还可使用止痛药和镇静剂。 慢性外耳道炎患者可联合应用抗生素和激素类药物治疗，治疗期间注意戒烟酒，忌辛辣饮食。如果合并影响全身免疫力的其他疾病，如糖尿病等，需要积极治疗。