高尿酸血症，我们通常是验血来测定血尿酸是否超标来明确高尿酸血症的诊断，但是治疗高尿酸时，我们还要评估使用减少尿酸合成的药物合适还是使用促进尿酸排泄的药物合适，这个时候可以测尿尿酸来帮助我们选择合适的药物。另外，我们还要化验尿常规看尿PH值的情况，必要时还要口服碳酸氢钠或饮用小苏打水碱化尿液，避免形成尿路结石。

临床上最常见的是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病有自身免疫的参与，主要是自身免疫破坏了胰岛B细胞的功能，导致胰岛素分泌绝对缺乏。2型糖尿病的发病原因，主要有胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足所引起，所以1型糖尿病的患者一经确诊，必须使用胰岛素降糖治疗，当然也可以联合增加胰岛素敏感性的药物。2型糖尿病的患者既可以使用降糖药治疗，也可以联合胰岛素治疗。

相比较来说，甲亢比甲减更严重，因为甲亢的危害更大。甲亢的患者，如果不规范治疗，可能引起甲亢性心脏病，有可能出现房颤、心脏扩大，甚至有猝死的可能性。甲亢的患者在发生应激的情况下，例如感染、创伤、手术等有可能会诱发甲亢危象。 甲亢危象属于临床急重症，有危及生命的可能性，所以临床上我们通常对难治性甲亢。可以选择给予碘131治疗，碘131治疗的常见并发症就是出现甲减，给予甲状腺激素替代治疗后危害不大。

胰岛素泵可以模拟人正常的胰岛分泌的模式，包括脉冲式分泌和餐前大剂量分泌模式，是比较好的一种糖尿病的治疗手段，尤其适合在血糖过高或者初诊糖尿病时血糖过高的情况下强化治疗使用。一般空腹血糖高于13.9mmol/L，餐后两小时血糖高于16.7mmol/L或者糖化血红蛋白大于9%都可以考虑启用胰岛素泵强化治疗，有利于血糖的尽快恢复，可尽快改善患者的高糖毒性。

血糖高不一定是糖尿病。高血糖还有两种可能性，第一是没有达到诊断糖尿病的标准，也就是糖调节受损，包括了空腹血糖受损和糖耐量减退两部分，也就是说血糖值高于正常，但是没有达到诊断糖尿病的程度。还有一种是应激性的高血糖，机体在严重的感染、创伤、手术等这些应激情况下也可以出现血糖的升高，但是当解除应激后血糖可以恢复正常，这种情况也不能诊断为糖尿病。

肾上腺皮质功能减退指的是肾上腺皮质分泌的激素减少所引起的疾病，肾上腺皮质主要分泌的激素包括糖皮质激素，盐皮质激素，还有性腺激素。如果盐皮质激素分泌不足，患者可以出现低血钠、低血压，如果糖皮质激素不足，患者可以出现低血糖、低血压、乏力、纳差、精神委靡等等这些症状。主要的病因可以是肾上腺的结核或者肾上腺免疫性的疾病所引起，治疗是需要给予激素的替代治疗。

女性促甲状腺激素水平升高，最常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺疾病，中青年女性好发，一般表现为甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体是阳性的，TSH水平或者促甲状腺激素水平升高，而没有游离T3、游离T4水平的升高，称为亚临床甲减。是否需要给予治疗，取决于促甲状腺激素水平升高的程度。

糖尿病的患者定期复查的临床意义在于，首先发现血糖控制是否达标，包括空腹以及三餐后血糖的测定。 必要时，睡前以及午夜2点左右血糖的测定，还需要监测糖化血红蛋白的变化，糖化血红蛋白可以反映最近三个月的平均血糖水平。 如果血糖控制不佳，要及时的调整治疗方案，除此以外糖尿病的患者还要定期筛查糖尿病的并发症，包括大血管并发症和微血管并发症，及早发现及早治疗。

泌乳素水平高，我们要评估是病理性的，还是生理性的，或者是药物性的原因所导致。比如正常女性怀孕以及哺乳时可以有泌乳素水平的升高，还有一些人服用了胃药或者是治疗抗焦虑的药物也可以引起泌乳素水平的增高。另外，原发性甲减的患者也可以出现泌乳素水平的增高，当然临床上常见的还有泌乳素瘤，泌乳素瘤指垂体有分泌泌乳素的瘤子，泌乳素瘤需要给于溴隐亭或卡麦角林治疗。

对于甲状腺结节的患者来说，如果没有功能的异常，没有抗体的异常，是可以吃海带的。海带富含碘，有些甲状腺疾病是要低碘或者忌碘饮食的，例如像甲亢的患者，以及桥本甲状腺炎，这些疾病有可能会在摄碘过多后，导致出现功能异常的加重，或者是桥本甲状腺炎患者出现功能异常，所以单纯的甲状腺结节可以不用过分忌碘，正常饮食即可。