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脑震荡治疗原则主要是以休息静养,并配合神经营养和脑血管调节药物治疗为主,辅助接受高压氧、中医针灸和理疗等项治疗。
治疗过程中注意:
一、密切观察病情变化,必要时及时复查头颅CT,以免漏诊迟发性的颅内血肿。
二、解除伤者恐惧后遗症的思想顾虑,做好心理医疗工作,耐心向患者解释脑震荡后遗症是可恢复的病症。
三、避免二次颅脑损伤,杜绝二次损伤综合征的发生。
脑震荡治疗是以休息静养为主。无药物等治疗,一般预后也良好。不会有什么后果。
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脑震荡是指头部直接或间接受到外力作用,瞬间出现短暂的意识障碍、逆行性遗忘以及自主神经和脑干功能紊乱的轻度创伤性脑损害。本病是短时间的生理性神经元功能障碍改变,而并不表现脑组织结构的损伤。肉眼或显微镜下少见脑组织异常变化。大部分伤者的CT及脑电图显示正常。伤后立即发生短暂意识丧失和逆行性遗忘,是我国诊断脑震荡的传统观念,并作为其有特异性的诊断依据在临床应用。因此,没有临床病史,单纯依靠CT和脑电图是检查不出来脑震荡的。
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脑震荡是指头部直接或间接受到外力作用,瞬间出现短暂的意识障碍、逆行性遗忘以及自主神经和脑干功能紊乱的轻度创伤性脑损害。
主要症状包括:
一、意识障碍:头部受伤后即刻发生,表现为意识丧失或神志恍惚及精神紊乱,多在半小时内自行恢复,也有长达数小时者,但一般很少超过6个小时。
二、逆行性遗忘:病人清醒后难忆受伤经过和伤前近事。轻者1小时内可恢复记忆力。
三、自主神经功能紊乱:表现为头痛、恶心、呕吐、皮肤苍白湿冷、血压下降、脉搏细弱缓慢,一般随着意识恢复而渐消失,可遗留眩晕、心悸、耳鸣、烦躁或抑郁等症状,伤后3-5天一般会恢复。
四、神经系统检查:重者可出现瞳孔散大或缩小、光反射消失、肢体松驰和腱反射减退。
脑震荡形成机制中有多个学说,认为脑震荡后有兴奋性神经递质和谷氨酸盐的水平增高和糖分解代谢增高,能持续7-10天。因此认为脑震荡10天左右才能恢复。
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脑震荡是指头部直接或间接受到外力作用,瞬间出现短暂的意识障碍、逆行性遗忘以及自主神经和脑干功能紊乱的轻度创伤性脑损害。脑震荡形成机制中有多个学说,如:颅内压力学说、脑血管学说、脑脊液冲击学说、剪应力学说、生物化学学说等。其中生物化学学说认为脑震荡后有兴奋性神经递质如谷氨酸盐的水平增高和糖分解代谢增高。这些变化能持续7-10天。因此认为脑震荡一般10天左右才能恢复。
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脑神经受损常发生在颅脑外伤和某些颅脑手术后。临床上常见的主要有下列几种情况:
一,面神经损伤:多出现完全性或不完全性周围性面瘫表现。表现为伤后出现患侧额纹变浅或消失,眼睑闭合不全或不能,患侧口角歪斜等。
二,视神经损伤:多表现为伤后即刻或延迟出现的患侧视力下降甚至失明。患侧瞳孔扩大或散大,直接对光反射减弱或消失,而间接对光反射正常。
三,嗅神经损伤:伤后出现患侧嗅觉减弱或消失。
四,后组脑神经损伤:包括舌咽神经损伤、迷走神经损伤、副神经损伤、舌下神经损伤等。
脑神经损伤如果是伤后立刻出现症状并且呈完全性,往往预后差,也就是说可能不能恢复。如果迟发性出现症状且呈不完全性,有些病人可适当用激素、神经营养药物、改善微循环药物、手术等,能够部分恢复,甚至完全恢复。