根管治疗在临床上是治疗根尖周病及牙髓病有效的治疗方法，通常需要经过2～4次才能完成整个治疗过程。首先拍摄X线片，了解髓腔形态、牙根数目及牙周组织的情况，评估患牙能否保留。 在局部麻醉下，在牙面上钻洞，封入牙髓失活剂10～12天后，测岀根管长度，经过机械预备和化学预备，清理干净根管内的感染物质，髓腔封消毒药观察一周，无症状可以做根管充填。

拔牙前的注意事项： 1.女性患者在生理期及怀孕阶段（孕期前三个月、后三个月）不建议拔牙。 2.身体状态不佳，比如有发热、感冒需暂缓拔牙。 3.空腹不建议拔牙。 拔牙禁忌症： 1.患有血液方面疾病 ，血小板减少或严重贫血。 2.长期服用抗凝药。 3.心脑血管疾病、血糖未控制在比较正常的状态。 4.肝炎急性期。 5.口腔颌面部急性感染。 6.恶性肿瘤波及患牙。

牙龈萎缩可采用以下方法来处理： 1.牙周炎引起的牙龈萎缩，要积极治疗牙周疾病，应去专业机构进行洁牙。 2.平时做好牙齿的护理工作，采用正确的刷牙方法，建议巴氏刷牙法。 3.牙龈萎缩影响口腔美观的，可以考虑接受膜龈手术，覆盖暴露的牙根，术后用抗菌漱口液含漱，并适当用消炎类药物。 4.尽量不要吃辛辣刺激性食物，多补充维生素类药及钙片。

牙齿酸疼的原因主要概括如下，根据不同的原因针对性的处理： 1.龋齿，牙齿发生龋坏达到牙本质层，患牙对外界的冷热酸甜以及食物嵌塞敏感，容易感觉到酸痛。需要将龋坏的牙体组织磨除，再用补牙材料进行填充。 2.牙龈炎或牙周炎，平时不注意口腔卫生，牙面上有较多牙结石，刺激牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿有酸痛感，岀现这种情况应前往专业机构进行超声波洁牙。 3.牙隐裂，牙齿咬合力过大或本身牙齿有结构缺陷造成隐裂牙，酸痛症状明显可考虑根管治疗术后再行全冠修复。

拔牙后饮食注意事项： 1.拔牙后当天两小时内不要吃东西。 2.两小时后可以进食，但拔牙24小时内不能刷牙和漱口。 3.避免辛辣刺激食物，也不要太硬或太热的食物，以免引起拔牙创面再次岀血。 4.低温半流质或软食，宜清淡易消化的食物为主，比如酸奶、面条、稀饭等。 5.多食富含维生素的新鲜水果和蔬菜。 6.拔牙后一周内禁酒忌烟，避免导致拔牙伤口感染，岀现局部肿胀疼痛。

牙周炎和牙龈炎的区别主要有： 1、牙周炎会使牙齿松动和移位，甚至导致牙齿脱落。牙龈炎不会引起牙齿松动。 2、牙周炎在拍X线片时，牙槽骨有不同程度的改变，有垂直型吸收和水平型吸收。牙龈炎不会岀现牙槽骨的破坏。 3、牙周炎不仅会使患者牙龈岀现炎症，整个牙周组织可能都会出现病变。 牙龈炎通常只是牙龈组织岀现了炎症，主要是牙龈红肿或者是岀血。如患者出现牙龈炎，没有及时治疗会发展为牙周炎。

出现牙洞，说明牙发生龋坏。晚上疼痛厉害，可以先将龋洞内嵌入的食物剔除干净，口含凉水或局部冰敷来缓解疼痛，也可以适当口服止痛类药物帮助止痛。 牙洞晚上痛，细菌感染波及牙神经，临床上考虑为牙髓炎，最有效的根本方法是在局部麻醉的作用下，用牙钻在牙面上钻洞，封入杀神经的药物，再通过机械和化学的方法清理干净根管的感染物质，最后用材料填充缺损部位。

导致牙龈肿痛的原因有： 1.两个牙之间有龋洞，造成食物嵌塞，压迫牙龈，引起牙龈肿痛。 2.平时不注意口腔卫生，牙结石及菌斑堆积牙面，刺激牙龈，引起牙龈红肿疼痛，甚至出血。 3.牙体的疾病，比如龋齿、牙隐裂等没有及时治疗，炎症蔓延至根尖周组织，引起根尖周炎，造成根尖区牙龈肿痛。 4.智齿位置不正，难以萌岀，会引起牙龈肿痛。

拔牙后注意事项： 1.拔牙创面上的棉球至少咬紧30分钟后才能吐掉。 2.拔牙后两小时内不要进食。 3.不要用患侧咀嚼，以低温半流质食物或软食为主。 4.拔牙后头两天痰中带血属于正常现象，如有活动性出血需及时就医。 拔牙后禁忌症： 1.不能用水含漱，刷牙时不要碰触拔牙创。 2.避免辛辣刺激性食物。 3.不能剧烈运动。 4.也不要用舌舔拔牙窝，不去吸吮拔牙创。

牙齿神经痛表现为牙齿疼痛剧烈，尤其是夜间，患者难以入睡，严重影响日常生活和工作。出现牙齿神经痛，想要止痛可以局部冰敷或适当口服消炎止痛类药物来缓解。但根本止痛且效果好的止痛方法是由专业医师在局部麻醉下，用牙钻在牙面上钻洞，进行开髓减压，然后在龋洞内放入蘸有止痛药物的棉球来达到止痛。 在临床上治疗牙齿神经痛最广泛的方法是根管治疗术，通过杀神经，根管预备，消毒窝洞，最后用补牙材料填充密封根管，来达到止痛和保留患牙的目的。