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化疗后多久可以放疗要根据具体的情况,首先我们看看根据患者的治疗方案医生是怎么制定的,是制定他进行化疗后序贯放疗,还是同步的放化疗,因为在有些疾病当中放化疗是穿插进行的,但是有些疾病当中,同步放化疗是作为一种根治手段同时来进行使用的。
一般来说,如果是化疗后序贯再做放射治疗,专业的建议是间隔两周的样子比较合适,因为化疗之后,绝大部分的患者都是有两个星期的反应期,骨髓抑制一般是在两个星期以后才会完全的恢复,这个时候接受放射治疗,患者不会有太大的风险,他的骨髓抑制风险是很低的,他的反应相对小一些。
如果是同步放化疗,是强调在放疗中插入化学治疗,这种情况是应用于一些可以得到根治的肿瘤中间,比如鼻咽癌的同步放化疗,三期肺癌的同步放化疗等。
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关于这个问题我们首先得明白两个概念,什么是中分化,什么是鳞状上皮癌,中分化就是说的分化程度,一般来说越是分化高的肿瘤,它的恶性程度是越低的,分化程度越低的,它的恶性程度是越高的,我们说的中分化是介于这两种程度之间的,鳞状细胞癌就是说的原发于具有鳞状上皮器官的一些癌症,比如常见的有舌癌、食管癌,还有肺癌,另外还有一些头颈部的肿瘤,还有宫颈鳞癌等。
具体怎么治呢,跟它的病变部位以及它的临床分期都很有关系,如果是头颈部鳞癌,可能手术和放疗都是很重要的手段。是食管鳞癌的话,早期和中期一般是做手术来进行切除的,肺癌也是如此。另外,对于宫颈鳞癌来说,手术和放疗都是很重要的手段,此外,鳞癌的临床分期如果越晚,它的手术机会就越小,它的主要治疗手段可能是放化疗为主。
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实际上甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种病理类型,可以占到90%,而且这种甲状腺乳头状癌是一种恶性程度比较低的癌症,它的发展往往是比较慢的,生长很缓慢,有的可以生长几十年。
如果达到了需要手术切除的程度,做手术就可以把它切除掉,另外,还可以根据它术后病理的情况以及它向周围浸润的情况,决定它是不是要做一些核素的治疗和激素方面的治疗。
总的来说,甲状腺乳头状癌的患者生存期都是比较长的,接近于正常人,因此,这种肿瘤不是一种很严重的肿瘤,当然也不排除一些少见的情况,在这些甲状腺癌里有少数的患者是恶性程度比较高的,但是这样的病人还是比较少的。
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实际上人身上很多器官都是可以发生囊肿的,比如可以发生卵巢囊肿、乳房的囊肿、肝囊肿、肾囊肿等,还有甲状腺囊肿等。有些囊肿是生理性的,比如生理性的卵巢囊肿,是可以消失的,这个囊肿往往是由于排卵的时候发生的,这种囊肿一旦月经来潮以后,可能就会消失,但是病理性的囊肿是不会消失的。其他的比如肝囊肿、肾囊肿,这些常见囊肿一般也不会自行的消失。
但是囊肿绝大部分是良性的,要通过专业的方法,对它的良恶性进行区分,大部分的良性囊肿是不需要处理的,除非它引起了压迫的症状。恶性的囊肿是需要处理的,往往需要通过手术摘除,术后还要根据病理的诊断来进行进一步的治疗。
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糖类抗原724是一种常见的消化道肿瘤的标志物,它可以见于一些,比如结肠癌、胰腺癌,这一些消化道的恶性肿瘤,但是在一些女性的肿瘤,比如乳腺癌、卵巢癌这样的肿瘤中,它也是可以出现增高的。
如果说发现了糖类抗原724的增高,就要做一些相应的检查来进行筛查,排除这些器官的可疑病变,比如可以完善胃肠镜、妇科的彩超、乳腺的彩超以及腹部的影像学检查,来进行进一步的检查。如果没有发现病变,还可以动态的观察724的变化,另外,还可以联合检测一些与这些肿瘤相关的其他的肿瘤标志物来辅助诊断。
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糖类抗原19-9是常用的消化道肿瘤的一种肿瘤标记物,这种肿瘤跟我们知道的这些消化系统的肿瘤,特别是胰腺癌,是很有关系的。如果在就诊的时候发现有这个抗原的升高,应该关注消化系统的问题,比如可以做胃镜、肠镜或者是腹部的CT,来看看有没有一些相应的病变。
但是糖类抗原19-9在一些良性的病变也是可以见到的,比如胰腺炎、胆囊炎等等,所以不是有这个抗原的升高,就证明一定是得了恶性肿瘤,还是需要后续的检查来进行确定的。
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肿瘤标志物正常,是不能够排除癌症的,在肿瘤科的已经确诊的这些患者中,也会经常做肿瘤标志物的检查,我们可以发现有相当一部分的患者,在他疾病发展的各个阶段中也没有发现肿瘤标志物的升高,所以单凭肿瘤标志物的升高就来判断一个人是不是得了癌症,这是不科学的。
如果患者有相应的症状,影像学又提示可能会有肿瘤,他就应该到专业的医院找专业的医生,进行标准的检查,来判定是否得了恶性肿瘤,在肿瘤标志物没有升高的情况下,通过合理的、科学的、规范化的流程,是完全可以使恶性肿瘤得到及时确诊的。
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什么是低分化癌,首先我们得明白什么是分化,分化是一种代表肿瘤的分化程度,它是根据什么来判定的呢,如果肿瘤跟它原发的组织或者器官的结构越为接近,就证明它的分化程度是越高的,这种肿瘤的生长是比较慢的,侵袭性也是比较低,恶性程度是比较低的。假如说肿瘤的形态跟原发的组织或者器官,相距比较远,相差比较大,就说明它的分化是比较差的,也说明它的恶性程度是比较高的。
我们说的低分化癌就是说的分化程度比较差的癌,这就是低分化癌的来由,这种癌的恶性程度相对来说是比较高的。
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癌胚抗原也就是我们知道的CEA,它是我们最常见的一种肿瘤标志物,在医院的检验报告单上经常可以看到。癌胚抗原最早是在结肠癌和人类的胚胎组织里发现的,它可以被当作结肠癌的一个肿瘤标志物,后续其实又在很多种的肿瘤组织中发现了这种癌胚抗原的存在,比如说胃癌、肺癌等。
它的意义其实我们是这么看的,它不是一个特异性很高的肿瘤标志物,不是说它增高就一定得了肿瘤,如果是它增高,是给我们一些筛查的提示,还有警示肿瘤的提示,就需要做进一步的检查,来确诊这位患者是不是得了肿瘤。
在确诊的患者中如果发现癌胚抗原高,也还是很有意义的,后期可以根据癌胚抗原的数值,它是增高还是减少,以判定给患者的治疗是不是有效,他的病情是不是有进展,是不是有复发,所以它的意义还是很大的。