给孩子做活检，是为了取得病变组织用于病理检查，以便明确病理诊断。通常情况下，临床医生是在完成了体格检查与影像学检查之后，在非常有必要的情况下，才会给孩子做活检，这是因为做活检属于有创伤检查，会给孩子造成一定程度的疼痛、出血、水肿等损伤。 做活检分为细针穿刺活检术，和手术切除病变组织活检术，结合病变部位的不同，所采取的活检方法也不完全相同。如果病变为实性肿块，而且位置比较表浅，或是位于肝脏、肾脏的病变，都可以采用细针穿刺活检。 如果病变部位较深，靠近大血管，那么我们通常会采用手术切除病变组织进行活检，孩子做活检时不一定全部要在全麻下进行，细针穿刺活检可以在镇静的情况下进行，这就与做超声检查之前的镇静是一样的。 而手术切除病变组织活检，通常需要在全麻下进行。当然，也有部分表浅部位的淋巴结活检，也可以只是在镇静下进行，无论是镇静还是全麻，医生们都会严格监测孩子的生命体征，同时还会采取止血、消肿，促进愈合等处理措施，以保证活检过程孩子的安全。

孩子做活检是为了取得病变组织，用于病理检查，以便明确病理诊断。通常情况下，儿科医生是在完成体格检查与影像学检查之后，觉得非常必要的情况下，才会给孩子做活检。 这是因为超声、放射这些影像学检查，是属于无创伤检查，而做活检是属于有创伤的检查。做活检可以采用细针穿刺活检的方式，也可以采用手术切除活检。 当然无论是细针穿刺活检，还是手术切除病变组织活检，都会给孩子造成一定程度的疼痛、出血、水肿等损伤。但是做活检后的病理诊断，不仅可以对疾病进行准确诊断，而且还可以帮助判断疾病的进展情况，是最重要的检查方法。 相对于手术切除病变组织活检，细针穿刺活检损伤较小，穿刺取出的组织可以立即送到病理科，进行快速冰冻切片检查，在显微镜下观察，以保证取出的组织是病变组织，这样可以避免反复多次穿刺。 无论是采用哪种方式进行活检，儿科医生在活检完成以后，都会对孩子进行止血、消肿，促进伤口愈合等等处理措施，尽量把活检对孩子的伤害降低到最低水平，由于孩子处于生长活跃期，自身恢复能力较强，伤口恢复会比较快。

发生在肾上腺的儿童神经母细胞瘤，和嗜铬细胞瘤，都是位于肾上腺髓质，但是两者是截然不同的两种肿瘤。 首先肿瘤细胞的来源不同，神经母细胞瘤来源于原始神经细胞，所以肿瘤除了发生在肾上腺髓质之外，还可以发生在脊柱两侧前方交感神经干的位置，如颈部、纵隔等处。 嗜铬细胞瘤来源于神经外胚层嗜铬组织，多数肿瘤都位于肾上腺髓质，肾上腺外的嗜铬细胞瘤比较罕见。 其次临床症状不同，通常情况下神经母细胞瘤表现为局部肿块，会有因为肿瘤组织压迫神经，或者脏器导致的相关症状，比如腹痛、咳嗽等。而嗜铬细胞瘤会分泌大量的儿茶酚胺，引起血压增高，这一点在触摸肿瘤以及手术切除肿块时，表现得特别明显。 第三个不同点是肿瘤的性质和治疗方法不同，神经母细胞瘤是高度恶性肿瘤，多数肿瘤侵犯周围器官以及发生转移，病情严重时会导致患儿生命危险。除了需要手术切除肿瘤之外，还需要进行化疗，甚至放疗治疗，只有少数病人肿瘤可以向良性肿瘤分化。 而儿童的嗜铬细胞瘤多数为良性，肿瘤通常有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，通过手术完整切除就可以治愈，只有大约10%的嗜铬细胞瘤是恶性肿瘤。

儿童神经母细胞瘤，是儿童最常见的恶性实体肿瘤之一，常见发病部位是腹膜后、颈部、纵隔，多数神经母细胞瘤的瘤体，位于脊柱两侧前方交感神经干所在的位置，体格检查可以发现颈部和腹部的异常肿物，影像学检查，如超声或CT，可以确定腹膜后和纵隔部位肿块的大小，囊实性和具体位置。 各种检查发现肿块后，可以检验尿中香草扁桃酸和高香草酸，以及血清中神经元特异性烯醇化酶的水平。神经母细胞瘤患儿，这些指标通常会显著高于正常水平，还可以进行肿块穿刺，或者手术切除活检组织进行病理检查。 病理诊断是确诊儿童神经母细胞瘤的金标准，一份合格的神经母细胞瘤的病理诊断，需要对神经母细胞瘤进行组织学分型，核分裂、核碎裂指数的技术，以及危险度分级，有条件的病理科还应该对神经母细胞瘤，进行相关分子检测，如检查N-Myc基因是否存在扩增，和1p/11q基因是否缺失，这些检查对于神经母细胞瘤患儿的治疗，具有重要的指导作用。