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术后我们常常有切口,那么这个切口是一期愈合,还是二期愈合,常常有些对于一个三类的切口,或者二类的切口,手术后会发生一个感染。
所谓的感染,就是说它出现了细菌在里边的大量繁殖,导致了组织的坏死、化脓。那么一旦出现了化脓,那么我们的切口就无法愈合。这时候我们常常就要把切口给它首先先切开,把脓放出来,进行引流。必要的时候,我们还要进行一个彻底的清创,就是说要把它里边的坏死的组织,以及它的线头,我们所说的在切口的时候,我们常常要缝合,这个线头在如果不感染的情况下,它可以与人共存。但是一旦出现了切口感染,这个线头就是一个异物,所以我们就要清除坏死组织,清除线头,完了进行引流换药。局部还要用一些消炎的药水,像碘伏等等,我们给它进行换药,让它愈合。
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手术以后,我们常常都希望伤口顺利的愈合,避免出现伤口的裂开等等。那么伤口的愈合需要很多因素,一个是伤口缝合得怎么样,伤口本身的疾病怎么样,会不会出现伤口感染。
但是还有一个因素,它的愈合过程中是需要你的营养的,那么营养我们就包括它的蛋白,还有热量,所以我们在手术后,如果在它的疾病允许的情况下,你像有些疾病,我们就要限制他的饮食,像糖尿病,或者你的胆道疾病,你就要根据它所限制的来说,我们争取做到一个是进行热量的补充,要足够的热量;
第二个,它在伤口的愈合中,我们需要蛋白质,我们要给它应用一些优质的蛋白,这个蛋白的摄入量要达到足够;
第三个情况,我们在伤口愈合中还需要很多的微量元素、电解质的平衡等等。总的一句话,就是说我们要进行一个均衡的饮食,促使切口的快速愈合。
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有许多同志在晚上睡觉的时候,常常觉得小腿酸胀,无法入眠,这种情况,我们常常见的原因,多是和你白天的劳累有关系,过度的劳累导致了一个肌肉的过度拉伤,局部的一些酸性产物的聚集,那么就会导致你晚上睡觉的时候,感觉小腿的一个酸胀。
那么在这种情况下,我们就主张白天的运动要适当,在睡觉前我们可以适当的做一个小腿的按摩,也可以用一些偏热一点的水,做做小腿的泡腿、泡脚,这样都可以使它的症状好一些。
如果一旦出现了,那么我们可以给它做一做按摩,做一做一些舒缓的运动,都会缓解。
第二个情况,除了白天劳累以外,我们还要分析一下自己有没有一些其他的疾病,有没有一些静脉的曲张、静脉瓣膜的不全,这样的话由于静脉血常常在这个小腿聚集的时间长,它的肌肉酵解也是酸性产物增加,那么我们要及时治疗一些静脉的疾患。
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我们躺在床上,有的人习惯用手触一触肚子,有的人就摸见了肿块,那么出现摸到这个肿块,我们常常分析的原因,一个就是我们考虑是不是一个生理性的,就是没有什么病的,那么这种情况常常是什么呢,我们出现了一过性的肠痉挛,我们摸着一个肠袢;再一个情况,这个人大便很干,摸着一个大便干结的块;还有一种情况,好长时间没上厕所,没解小便,我们出现了一个膀胱的肿大。那么摸到这几个肿块都是没有问题的,我们充分认识,不用紧张。
另一个情况,我们要关注的就是一个病理性的肿块,因为腹部我们常常有腹壁的肿块,就是说有没有一些腹壁的肿瘤,像脂肪瘤、纤维瘤。关键的一个,我们还要注意有没有一个腹腔内脏器的肿瘤。腹腔内脏器的肿瘤,它也可以(有)肿块,所以摸到了腹部的肿块,不管是什么,要上医院做详细的检查。
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胆结石现在在临床上发病率也是比较高,胆囊结石是最多见的结石的一种,胆囊结石如果它在胆囊底部,没有嵌顿的话,它常常没有症状。但是一旦它要卡在胆囊颈部,病人就会出现疼痛,这种疼痛常常非常剧烈,令人难以忍受。
所以一般遇到这种疼痛以后,我们第一步在诊断明确的情况下,我们常常要给它一个解痉镇痛的处理;
第二个方面,因为一旦出现了嵌顿,它常常会有一个炎症的情况,我们常常就要给它进行一些抗炎的处理;
第三个情况,因为它出现嵌顿常常和我们的饮食是有一定的关系的,因为我们如果要是吃一些油腻的食物的话,那么它常常就容易导致这个结石往外排出,容易导致疼痛。
所以在出现了这个胆结石的疼痛的情况下,我们常常从饮食方面要让病人禁食、输液、抗炎,就是说让他先不吃东西,让他进行这方面的治疗。所以胆结石出现疼痛的话,我们要通过总结一下,就是我们要通过解痉镇痛、禁食、输液、抗炎。
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后脑勺上长一个疙瘩,我们分析的原因,表浅的原因比较多,一个就是说它是不是一个感染性的疾病,感染我们常常就是有疖肿,或者不明原因的一个皮肤皮下的感染,这种炎症我们根据它有没有全身症状,如果没有全身症状,我们主要用一个外敷的药物,就是外敷的抗生素,那么让它消退。一旦长期不好,又出现这种积脓的情况,我们就要给它进行切开引流。
第二个情况,在后脑勺它也有淋巴结,我们叫枕后淋巴结。那么枕后的淋巴结肿大的话,我们一般也是应用一些消炎处理就可以缓解;
第三个情况,出现的这个包我们还要考虑它有没有一个肿瘤性的肿物,后脑勺也可以有皮下的,像脂肪瘤、纤维瘤,还有皮肤的一些肿物。所以颈后出现的这个肿物,还是要和医生见面,让医生诊断治疗。
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脖子上的小肉粒,我们常见的有很多种原因。那么最常见的就是我们毛囊炎,这种情况我们给他用碘伏消毒消毒,它可能就能够好。
那么还有最常见的原因,就是说我们出现的这种小肉赘,这用碘伏是不行的,我们常常要进行冷冻,或者进行一个激光的切除,它才能消除;
第三个情况我们还有常见的,就是和病毒相关的,是一些疣状物,疣状物的话,我们也常常要进行冷冻处理,有的甚至疣状物过多的话,就是疣过多的话,它常常还是和病毒感染有关系,有的人还常常需要内服一些抗病毒的药物。
我们还在许多老年人,常常颈部的皮肤出现很多个小揪揪,这常常也是一个老年疣,这常常伴随着年龄的增长,雌激素的水平降低等等有关系。这种处理,如果嫌难看的话,我们常常可以通过一些激光,或者通过一些冷冻的方法解决。
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我们许多人常常发现自己右上腹肋弓下疼痛,这种情况我们常见的原因,第一个就是我们要考虑有没有肋软骨炎,这种情况我们常常用一些消炎镇痛药,或者抹一些消炎镇痛的药膏就可以缓解;
第二个情况,我们要考虑到有没有一个肋间神经炎,这种情况你自己疼痛,我们检查没有任何的体征,这个我们一般就进行对症处理就可以;
第三个情况,也是一个关键的,我们常常要考虑有没有一些脏器的问题,右上腹这儿常常是我们肝胆所在处,如果有胆囊的炎症、胆道炎症、胆道的结石,我们常常会疼痛。
还有一个情况,我们如果出现了肺部的感染,胸腔里面有积液,有一些气胸,那么我们有的也会反射到这个肋弓,肋弓下的这么一个疼痛。
还有一些人不典型的心绞痛,偶然也会出现像这个右侧的肋弓下的疼痛,但是心绞痛多是发生在左侧,但是少见的也会有这种情况。所以我们如果出现肋弓下的长期的隐隐作痛,要进行一些详细的检查,排除脏器的疾患。
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腋下淋巴结肿大可以有几个因素:
第一,炎症性的肿大,腋下的淋巴,引流的范围有胸壁、上肢,还有乳腺等。如果这些地方出现炎症,都会出现腋窝的淋巴结肿大,称为反应性增生。炎症里还有特异性的炎症,也就是淋巴结核。
第二,淋巴系统本身的疾病,除了腋下淋巴结肿大以外,其他地方的淋巴结也会出现肿大,比如淋巴瘤。
第三,其他部位的肿瘤,如乳腺的肿瘤、乳腺癌,常常会出现腋下的淋巴结肿大。
所以一旦触及到腋下的淋巴结肿大,就要做一些相应器官的检查,排除一些严重的恶性疾患,进行相应对症的处理。