肺结节和肺结核是完全不同的两个概念，肺结核是一种传染病，CT可以体现为多形性的改变，包括粟粒状、结节状、渗出的斑片影、钙化、空洞等，病变以上叶的尖后段、下叶背段比较常见。肺结节在CT上主要是表现为直径小于三个厘米的一个局灶性类圆形、密度增高的肺部阴影，可以为单发，也可以多发，很多都是体检时候发现，可以没有任何的症状，多为良性，但部分结节可能是恶性的病变。 肺结节的良恶性鉴别主要可以通过结节的大小、形态、内部的结构以及CT值进行一个初步的判断。首先随着肺结节体积的增大，恶性的概率会随之增加。 第二点，恶性肺结节多呈分叶状，边缘清楚，但不光整，可有毛刺，胸膜凹陷征及血管集束征等，炎性的肺结节边缘比较模糊，良性的非炎性结节边缘清楚且光整。 第三点，单纯的磨玻璃结节恶性可能性来说相对较小，但是持续存在的磨玻璃结节有恶性发展的倾向，结节内部密度不均匀的混杂性结节，如果实性成分超过50%，则提示恶性的可能。 第四点，CT值越高，恶性概率也要大一些，增强CT显示如果增强大于15个HU，提示恶性可能性大。 对于肺结节的管理，最重要的环节是定期随访，了解肺结节的动态变化，如果结节进行性的增大或者出现实性的成分，血管生成，则恶性可能性大，需要及时就诊，也许需要手术干预。

肺结核的治疗是一场持久战，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的十字方针，主要的注意事项就包括以下六个方面。 第一点，一旦开始抗结核治疗，切不可自行停药，如果用药不规范，就很可能导致治疗的失败或者是诱发耐药。 第二点，结核药很多都有毒副作用，在服用期间要注意复查肝肾功能，注意有没有胃肠道的反应，视神经炎、周围神经炎、高尿酸血症、过敏反应等，出现这些不良反应以后，要及时到结核病专科医院就诊，调整用药方案，不可以自行停药。 第三点，尽可能的隔离，最好住单间，不要与老人、小孩和一些免疫力低下的人群密切接触，少去人流量密集的地方。 第四点，增强自身的抵抗力，戒烟戒酒，避免熬夜、劳累，加强营养，高蛋白、高热量饮食，多吃些新鲜蔬菜水果。 第五点，要养成一个良好的卫生习惯，勤洗手，勤通风，不随地吐痰。 第六点，定期到结核病专科医院随诊，复查CT或者是胸片，监测病情的变化，评估治疗的效果。

年轻人得肺结核并不可怕，肺结核只要经过正规、足疗程的抗结核治疗，绝大多数患者预后良好，没有后遗症。肺结核是一种比较常见的呼吸系统疾病，结核杆菌是其主要的病原菌，但结核杆菌是一种机会致病菌，吸入含有结核杆菌的气溶胶以后，人体可以没有任何症状，成为潜伏结核感染者，或者表现为低热、盗汗、咳嗽、咳痰等一些结核中毒症状，部分患者甚至可以出现咯血和呼吸困难。 一般来说，免疫力低下的人吸入结核杆菌以后容易发病，现代的很多年轻人生活方式不健康，熬夜，精神压力大，也喜欢去人口密集的地方，所以年轻人现在感染结核的概率也越来越高。但感染以后并不可怕，及时就诊，在医生的指导下规律的治疗，严格按照医生的处方服药，切不可私自停药。定期到结核病专科医院复诊，改变不良的生活习惯，增强抵抗力，加强营养，结核是可以治愈的。 但是如果治疗不及时，不规律，结核也有可能引起严重的后遗症，出现肺的毁损，因此一旦确诊为结核，不管是不是年轻人，都应该正确面对，积极治疗。

肺结核的传播主要是随着飞沫或者痰排出体外而播散，因此痰中带有结核杆菌的患者才有传染性，传染性的大小取决于患者排除结核杆菌量的多少，空间含结核杆菌的密度，以及室内的通风情况，接触的密切程度和时间的长短，以及个体自身的免疫力状况。因此肺结核是否会传染家人，首先取决于患者痰中能否找到结核杆菌。 但是这种方法敏感性并不高，痰液检查没有找到结核杆菌并不能完全的肯定患者就没有传染性。如果经医生诊断，考虑活动性肺结核，建议与患者接触的过程当中应严格做好防护措施，切断传播途径。 如果条件允许，患者应该单独在一个通风良好的房间里休息，房间每天要进行开窗通风。患者的生活物品单独使用，经常消毒，在家庭共同区域活动的时候，患者以及家属都需要佩戴口罩，并且尽量保持在两米以上。如果当要咳嗽或者打喷嚏时，使用纸巾遮掩住口鼻，接触过口鼻的纸巾不要随意的丢弃，应单独存放，方便以后焚烧处理。如果手部接触到呼吸道的一些分泌物，要及时采用肥皂或洗手液洗手，被呼吸道这些分泌物污染的衣物要及时洗涤，并暴露于阳光下进行晒干。 其次是要保护易感人群，家里如果有老人、小孩，或者有一些慢性疾病等一些免疫力低下的人，应该尽量避免与患者独处一室，降低传播风险。

肺结核患者出院以后是可以和家人一起居住的，但是需要做好防护。结核主要是通过咳嗽、喷嚏、大笑等方式，把含有结核杆菌的微粒排到空气当中而传播，家庭成员每天在同一空间活动，一旦患者产生带病菌的飞沫，极有可能引起家庭成员内部的传播，因此肺结核患者出院以后如果与家人同住，尤其是那些痰涂阳患者，应该做到以下几点。 第一点，如果条件允许，患者应该单独在一个通风良好的房间休息，不能分开居住的患者要分床居住，并用布帘进行空间隔离，布帘的高度要到达屋顶，房间每天要进行通风10~15次，每次10分钟以上，儿童和老年人应尽量避免与肺结核患者共处一室。 第二点，患者要注意个人卫生，生活物品单独使用，衣物、床上用品定期更换、清洗，在阳光下暴晒，餐具要专人专用，使用以后消毒柜消毒，单独放置，不可随地吐痰。当要咳嗽或者打喷嚏的时候，使用纸巾遮住口鼻，接触过口鼻的纸巾不可以随意丢弃，应单独存放，方便以后焚烧处理。如果手部接触到了呼吸道的分泌物，要及时采用肥皂或者洗手液洗手。 第三点，患者如果在家庭共同区域活动时，应该要佩戴口罩，与家人的距离保持在两米以上，固定一名家庭成员照顾居家隔离治疗的肺结核患者，并且佩戴医用口罩。 第四点，除了做到以上措施，还需要注意家庭成员之间的关爱，帮助其建立战胜肺结核的信心，早日康复。