02:51
根据大型统计调查,正常人一口气能憋半分钟至两分钟左右,经过严格和科学的训练之后,可以长达五至六分钟,但是并不表明憋气时间小于半分钟就不健康,可能间接表明对缺氧的耐受力较差而已,并且还受到心理因素的影响,因此一口气能憋多久算健康没有定论。
呼吸运动为人体组织和器官提供氧气,是人类赖以生存的必要条件,憋气也就是主动停止呼吸,会停止氧气的摄入,这时候人体靠自身氧合血红蛋白中的氧气储备来保证氧气的供应。所谓憋气时间是指人在吸入一口气后憋住呼吸所能坚持的时间,一口气能憋多久受很多因素的影响。
具体憋气时间长短与身体耐受缺氧的程度,主要是红细胞的携氧能力,体内血红蛋白的数量,肺活量的大小,肺功能的储备能力密切相关。
02:46
临床上一般年长、重度吸烟、有恶性肿瘤史、大结节、边缘不规则,或PET-CT位于上叶SUV值增高结节可疑恶性肿瘤明确的增长证据为高危结节,以及非手术活检为可疑恶性肿瘤的结节,均考虑为高危结节。
肺部结节是指影像学表现为直径小于等于三厘米的局灶性类圆形密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺部结节按数量分为,单个病灶定义为孤立性,两个或以上病灶定义为多发性肺部结节。
按照密度可以分为实性肺结节和亚实性肺结节,亚实性肺结节又包含纯毛玻璃结节和部分实性结节,实性结节长得越古怪,恶性程度可能越大,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
03:51
肺病的典型症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、气促、胸痛、胸闷等,发热往往是因为肺部感染性病变,比如肺结核或肺炎,甚至部分肿瘤、肺癌等都会引起发烧。临床上根据发热的热型、发热的病程长短综合分析。
咳嗽是呼吸道疾病,尤其是肺病里面最常见的症状,肺病不仅会引起咳嗽,还会有咳痰,通过辨别痰的颜色,如黄痰、白痰、稀痰、粘痰以及血痰等,都有助于医生对肺部疾病的判断。
咯血往往是因为肺部疾病导致血管损害所致,这种疾病具有感染性,比如肺结核、肺炎都会影响肺血管或者肺实质病变,会出现咯血。另外比较常见的肺部肿瘤、肺癌破坏血管,也会出现咯血。
症状严重时还会出现气促,或者部分过敏性疾病,比如严重感染时,肺部炎症比较重,会出现气促不适,气胸或者胸腔积液,或者本身有慢性肺部疾病出现急性加速时,也会出现气促,比如哮喘、肿瘤、慢阻肺等,以及肿瘤、气道堵塞、感染,也会出现气促症状。甚至病情进展当中会出现气促表现。
胸闷、胸痛也是因为病变累及到肺部,特别是累及胸壁神经以后,就会出现反射性疼痛。但有些疾病也可以没有相应症状,比如患者完全没有症状,或者渐渐出现上述轻微症状,此时需要结合相关实验室检查,比如抽血化验或者胸片,或者CT,或者肺功能检查等,进一步明确,同时结合临床做进一步的诊断。
02:30
右肺中叶少许纤维灶考虑为既往炎症后,经过自身修复后遗留的纤维化病灶,可不用过度担心,不会对身体造成什么大的影响,平时需注意避免受凉,加强自身机体锻炼,提高机体免疫力。
肺纤维灶通俗相当于瘢痕,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶,肺间质组织由胶原蛋白、弹性素等构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化,即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果,通常是过度修复导致。
02:18
咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血,经口排出,对咯血量的估计有不同的定义,通常规定24小时内咯血大于500毫升,或一次咯血量100毫升以上,为大量咯血,100毫升至500毫升为中等量咯血,小于100毫升为小量咯血。
临床上准确估计咯血量有时是很困难的,一方面咯血可能会混有痰液或唾液,另一方面,患者咯出来的血量并不一定等于肺内真正的出血量,有时部分甚至大部分淤滞于肺,如弥漫性肺泡出血就是这样。有时单次咯血量大于100毫升,提示可能源于大血管破裂或者动脉瘤破裂,应注意疾病的严重程度与咯血量有时并不完全一致。
对于咯血量估计,除了出血量以外,还应考虑咯血的持续时间、咯血的频度以及机体的状况,综合考虑咯血的预后和危险性。如果咯血后发生窒息,来势凶猛,如不能及时发现和实施有效抢救,患者可以在几分钟内突然死亡。
咯血多见于呼吸系统疾病,比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等,也可见于循环系统疾病,比如二尖瓣狭窄、急性左心衰、肺动脉高压等,也可见于全身血液性疾病,比如白血病、血友病等。
03:38
血氧饱和度是血红蛋白与氧结合的结合程度,即氧和血红蛋白占总血红蛋白的百分比,或血红蛋白结合的氧量与血红蛋白氧容量之比。血氧饱和度的正常值为95%~98%,血氧饱和度主要取决于血氧分压,二者之间的关系可用氧合血红蛋白解离曲线表示,它是呼吸循环的重要生理参数,测定动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。
正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血氧饱和度为75%,传统的血氧饱和度测量方法是先进行人体采血,再利用血气分析仪进行电化学分析,测出血浆分压,计算出血氧饱和度,这种方法比较麻烦,且不能进行连续的监测。
现在可用经皮血氧饱和度测定,采用指套式光电传感器,测量时只需将纸套套在人手指上,利用手指作为成长血红蛋白的透明容器,使用特殊光源测定通过组织床的光传导的强度,来计算血红蛋白浓度与血氧饱和度,仪器即可显示人体的血氧饱和度。
科研人员在经皮和动脉血气分析中血氧饱和度值的观察比较,认为在患者外周循环良好的情况下两者无显著差异,但用两种方法监测血氧饱和度,发现患者轻度缺氧的时间差异非常显著,证明以无创脉率血氧饱和度监测血氧饱和度能够及时发现患者的轻度发绀,从而进行处理,及时纠正缺氧。此外,经皮血氧饱和度的监测具有无创、无痛的连续性,患者易于接受。
02:08
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群,可自愿接种任何一种流感疫苗,无优先推荐。首次接种流感疫苗为六月龄至八岁儿童应接种两剂次,间隔大于等于四周,2018年至2019年度或以前接种过一剂次及以上流感疫苗的儿童,建议接种一次,九岁及以上儿童和成人均需接种一次。
通常接种流感疫苗两至四周后可产生具有保护水平的抗体,六月至八月后,抗体滴度开始衰减,我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证接种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作,最好在十月底前完成免疫接种。对十月底未接种的对象,整个流行季节可以提供免疫服务,同一流感流行季节已按照接种程序完成全程接种人员,无需重复接种,孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。
02:52
接种完流感疫苗之后出现发热,是流感疫苗比较常见的不良反应,大部分孩子会有低热,体温一般不超过38.5℃,这时候可以在家里进行物理降温,可以给予退热贴或者是用温水进行擦浴,帮助散热。如果体温超过39℃以上,需要口服退热药物来进行退热处理。
如果发热时间比较长,发热超过两天或者是24小时以上,体温比较高,这时候就需要到医院就诊,看要不要查血常规、C反应蛋白等,来了解有没有并发其他的一些感染。有时候可能打流感疫苗之前就已经感染了某些细菌或者病毒,恰好在打过流感疫苗之后出现了发热,就比较难以和打流感疫苗的不良反应进行区分。如果发生了细菌感染,炎症指标比较高,就需要使用抗生素进行治疗。
02:08
流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年流感季节性流行在全球可导致300万至500万重症病例,29万至65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险,流感疫苗安全有效,尤其适用于年幼儿童、60岁以上老人、孕妇,以及有慢性基础性疾病的人群。因为这些人群机体的抵抗力较低,一旦感染流感病毒后症状较重,容易出现各种并发症。
坏处是接种流感疫苗是安全的,但可能出现不良反应,流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应,接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感,和全身反应,发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,通常是轻微的,并在几天内自行消失,极少出现重度反应。