02:51
高血糖患者应少吃精米,因为精米的升糖指数相对较高,所含的纤维素、镁、维生素等成分比糙米少,而且可以以糙米、燕麦米、荞麦、玉米面、薏米、高粱米等这种粗粮来代替主食。
另外同时建议糖友摄入富含纤维素、维生素的蔬菜,如茼蒿、西兰花、菠菜等。在两餐之间,运动前后可以选择低糖的水果,比如橘子、苹果、梨,相对来说低糖的水果。当然如果要选择糖度更低的水果,可能就是常说的瓜果类,那可能就是指黄瓜和西红柿等。
另外就是对于糖友来说,当然不是说餐餐去吃糙米,对于糖友本身消化功能就不好,如果三餐都去吃糙米,可能也会觉得腹胀、消化道的不适,所以可以和精米和糙米搭配一块吃,可能也是对他来说是合适的。
02:37
血糖的指标可以观察空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白,通过观察这些指标能够反映体内血糖的浓度。人体空腹血糖的正常范围在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常范围在4.4-7.8mmol/L,糖化血红蛋白的范围在4%-6%左右。
如果患者有糖尿病的症状,随机血糖大于等于11.1mmol/L,第二或者是空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者是葡萄糖耐量试验中餐后两小时的血糖大于等于11.1mmol/L,对于糖化血红蛋白大于等于6.5的人群中,必要的时候可以再进行复查。
如果四者中任何一种情况均有可能达到糖尿病的诊断标准,就该采取一些措施来治疗糖尿病。
02:31
对于胰岛功能正常者喝啤酒,可能不会引起血糖的升高,但是对于胰岛功能异常的病人,如果喝啤酒比较多,可能会引起血糖的增高。
酒精度数4%的一升啤酒产生的热量约为224千卡,在血糖控制良好的情况下可以适当喝啤酒,但应减少相应的热卡主食。对于血糖控制不佳或者病史较长的糖友来说,则不宜饮酒。
另外就是因为很多糖尿病患者,他都会合并有心脑血管疾病以及高尿酸或者是痛风的疾病病史,对于这类的患者来说,那就更不适合去饮用啤酒。
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对于高血糖的概念,有可能是糖尿病前期的状态,糖尿病前期发展到糖尿病其实个人会有不同,有的人发展比较缓慢,有的人发展可能相对来说比较迅速,有的可能一到两年才发生糖尿病,有的甚至长达5-6年,甚至更久发生糖尿病。
关键是在于如何去干预,对于糖尿病前期的患者来说,可以通过合理的生活方式干预来延缓糖尿病的进程。另外一个就是生活方式干预的重点主要是包括饮食、运动和控制体重,如果长期去进食高热量、高碳水化合物的食物,可能会导致糖尿病的发生和发展进展迅速。
如果是长期处于糖尿病前期的状态,那有可能可以适当去用一些改善胰岛素抵抗的药物,也可能可以达到一个逆转的状态,因为对于糖尿病前期的患者来说,在发生了一年之内,特别是对于年轻的患者,胰岛功能比较好的患者,确实是可以通过饮食、生活方式以及药物的干预,有可能可以达到逆转的。
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对于大多数二型糖尿病患者,都是需要用药物来控制血糖的,因为仅仅去靠饮食和运动很难达到理想的血糖水平,目前新型的降糖药物在降糖的同时都具有很多方面的获益,比如降低体重、降尿酸、调节血脂,减少心血管事件的发生等。
但是如果患者不去用药,可能会促使糖尿病慢性并发症的发生和发展,比如视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变,甚至发生心脑血管的疾病。
对于糖尿病患者来说,还主张规律去用药,有的患者可能对于用药不是很规律,可能今天用药明天又把它停了,如血糖高的时候用药,血糖低的时候他又不去规律的监测血糖和调整用药,那对于患者来说这是非常不合适的。
一般会要求患者在饮食和运动相对规律的基础上来用降糖药物,而且希望能够规律的去使用药物,对他来说可能是一个非常好的治疗糖尿病的方法。
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糖尿病患者最好不要抽烟,因为尼古丁是烟草的主要成分,尼古丁作用于胰岛细胞上的烟碱受体,激活氧化应激介导细胞功能受损和凋亡的过程,导致胰岛素分泌异常,同时使胰岛素受体底物1酪氨酸磷酸化减少,促使胰岛素抵抗的发生。
另外吸烟还可以导致腹部脂肪的堆积,增加糖尿病患者血管并发症发生的风险,如冠心病、外周血管疾病和脑血管疾病等等,大血管并发症和微血管并发症,比如肾病、糖尿病视网膜病变和周围神经病变等等这些微循环并发症的发生。
因此对于糖尿病患者来说,戒烟采用健康的生活方式对他来说是最好的。
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奶制品的摄入对于糖友来说也是一种非常重要的营养品摄入,但是摄食奶粉的时候可能还会需要注意些问题,尽可能选择不添加蔗糖或者乳糖的奶粉,对于中老年人的奶粉,不含糖或者含糖极少的都是可以去食用的。
对于奶粉的摄入既可以补充营养,提高免疫力,但是会跟患者说在餐时喝的时候,尽量去减少碳水化合物的摄入,比如喝奶粉的时候,可以减少米饭、面条或者红薯等等这些主食的摄入。
另外还有就是在控制饮食的同时,也可以适当去增加一些运动,而且定期监测血糖,简单的来说可能在喝不同品牌奶粉的时候,可以在喝奶粉之后,大概半小时左右去监测下血糖,如果血糖上升不高,这种奶粉对他来说就是合适的,如果血糖上升比较快,对于他来说可能这个奶粉就不是很适合他。