着床的时候，并不是所有人都能够感觉到或者都有症状的，但是一些敏感的人可能会发现体温增高，受精卵着床以后，女性会出现体温轻度增高的现象，特别是在早上起床后如果去测量体温，我们会发现它可以上升0.5℃左右。有些人会出现恶心的表现，这种恶心不是指怀孕初期的晨吐反应，它一般会早于晨吐反应发生的时间，也不是真的想呕吐，只是常常感觉到有一种反胃的这种症状，通常是由于怀孕期间激素的变化导致的。 当受精卵着床成功以后，会导致我们人体的激素发生一系列的变化，使得女性胸部变得更加柔软，还可能会伴有一些刺痛、肿胀这样的感觉，或者乳晕的颜色会随着变深，乳房变化的情况因人而异。 有时候在这段时间，我们女性会觉得疲惫，黄体生成素的很多代谢，都会给你带来这种筋疲力竭的这样一种感觉。甚至有些人会感觉尿频，频繁的想上厕所这种感觉，精卵结合在子宫内膜，胚胎着床以后，就开始代谢这种绒毛膜促性腺激素，这种代谢过程会刺激性的感觉，有小便的这种刺激，有时候还会伴有异常的流血或者是痉挛的感觉。在排卵期和胚胎着床以后的七天，可能会发现有这种淡粉色的，或者是深棕色的污渍样分泌物排出，有的时候还伴有下腹的这种痉挛，这可能都是着床以后的一些轻微症状。

人绒毛膜促性腺激素是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白类激素。一般在正常受孕的女性受孕后9-13天，HCG就会有明显的升高，它是监测早孕的一个比较重要的指标，它比较敏感。 HCG的测定还能够诊断异位妊娠、先兆流产、葡萄胎以及滋养细胞的肿瘤。而且它也是治疗后随访和预后观察的一个重要的指标。因为不同的医院使用设备的区别，还有剂量单位的不同，正常参考值数值不完全相同。 男性或者是未婚女性的血HCG一般会小于5U/L，绝经期后的女性一般会小于10U/L。正常妊娠早期一般比较低，大概一天半到两天的时候，会增长一倍，就翻倍增长。孕8-10周的时候是达到一个最高峰的峰值，大概是在5万到10万单位每升，以后又会呈现一个下降的趋势。一般到妊娠中晚期的时候，它这个数值仅仅是高峰时候的10%左右。如果出现宫外孕，数值可能会低于正常的妊娠值。但是如果考虑有葡萄胎或者恶性葡萄胎、绒毛膜癌这样一些疾病，它的数值会明显地高于正常妊娠很多倍。所以结合HCG的数值，可以帮助临床诊断一些相关的疾病。

月经推迟、没来，但是又出现了阴道的褐色分泌物，我们首先要排除是否是和妊娠有关，是否是怀孕了，宫内孕比如发生先兆流产，或者是宫外孕的患者子宫蜕膜部分脱落，它都有可能出现少量的阴道的血性的、带褐色的分泌物，所以我们首先要做一个血HCG或者是尿HCG检测，除外是否是妊娠。 另外，还要追问患者，近期是否存在子宫内膜或者是宫颈管的操作的一系列的手术，比如刮宫、摘息肉等等。如果存在子宫内膜或者是宫颈管操作的一些相关的手术，也可能会导致子宫内膜、宫颈管粘连。因此，月经血排出不畅，然后只有少量的阴道血流出，同时在阴道内受酸碱度的影响，变成褐色。 那么在月经期的时候，经血流出不畅，可能仅仅表现为阴道的少许褐色分泌物。另外，同时还要排除一些，存在子宫月经量减少的疾病，比如多囊卵巢综合征、垂体瘤等等，它也会导致月经量少，呈现褐色这样一些改变，所以病因还是比较多的。我们还是建议，出现这种情况，应该由专业的妇科医生进一步给予明确的诊断。

医学上一般所谓正常的月经量，是指每个月经周期正常是5-80ml，如果整个月经周期的总量不到5ml，就称为月经量减少；或者是月经量明显的，比既往的月经少了一半或者更多，或者月经只有一两天，每天只有点滴状出血就结束了，这都属于月经量减少的一种现象。 首先我们要排除是否跟妊娠有关，排除是否因为怀孕而导致的经量减少，很有可能这并不是月经来潮，而是妊娠以后的先兆流产，或者是宫外孕引起的异常出血。 第二步，除了跟妊娠有关之外，还要排除一些医源性的情况，比如口服了短效避孕药之后，部分的女性可能会出现经量的变少，不过周期还是准时的，这个可能和避孕药抑制排卵、导致内膜增生有一定的关系，一般停药后，慢慢就会恢复了。 再就是人工流产手术以后导致的内膜炎或者是内膜结核，导致子宫内膜的损伤，甚至部分宫腔粘连，也会导致经量明显的减少。卵巢囊肿的手术之后，因为卵巢功能因为手术的原因造成破坏，它是无法逆转的，除了不来月经之外，还会带来真正的一些低雌激素的相关症状，比如经量减少也是其中一种，就类似于围绝经期的综合征一样。 除了以上所说的跟妊娠有关，跟这个医源性的一些药物和手术操作有关之外，还要考虑是否是内分泌本身发生的疾病，比如早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及甲状腺功能减退，或者是本身进入了围绝经期的年纪，都有可能出现经量的减少。

我们什么时候需要来鉴别血块和孕囊？就是一些在门诊选择了药物流产的这种患者，她阴道排出来的组织到底是仅仅是血块，还是有孕囊，有时候患者是自己很难去鉴别的。血块是血液凝结成块的，而孕囊它是有厚壁的这种囊性结构，其实两者是完全不一样的。 从外形上来看，孕囊它呈现圆形或者是椭圆形，而血块的形状是不规则的。 从颜色上来看，血块是暗红色的，孕囊会呈现粉红色。用流水冲洗以后，我们可以看到血块的颜色仍然是暗红色，但是如果是孕囊，它的颜色会变成白色。 因此，我们通常为了鉴别到底是仅仅是排出了血块，还是有孕囊排出，会把排出的组织用清水去冲洗，然后看它的颜色变化。 血块的质地也会比较脆，触碰后或者是用镊子去搅动以后，会立刻变成碎块。而孕囊的质地就比较柔韧，一般不会破裂。 所以在药物流产的过程当中，特别要注意观察，准确区分是否孕囊已经排出或者仅仅是有血块排出。在自己不能准确判断的情况下，我建议还是请医务人员给予准确的判断。

正常白带表现为是白色稀糊状或者蛋清样的，相对比较黏稠，量不会太多，没有异常的味道。而水样白带一般都是病理性白带的一种，它可以由阴道炎症，比如滴虫性阴道炎，还有黏膜下肌瘤并发感染、子宫颈癌或者输卵管癌等恶性疾病，可能也会导致这种情况。 滴虫性阴道炎除了白带水样之外，它同时还会有伴有稀脓样，颜色带有黄色，有时候呈泡沫状，或者有时候会呈现米泔水样，色灰白，同时会伴有一些恶臭味。这是滴虫性阴道炎的水样白带。 如果是子宫颈癌的水样白带，它可能在持续流出淘米水样白带的同时，还有明显的臭味，我们会怀疑为子宫颈癌、阴道癌，或者是黏膜下肌瘤并发了感染。当然，子宫颈癌除了这种病理性的阴道排液之外，还会有性接触的出血，就是我们日常所说的同房后的出血，也可以表现为这种不规则的阴道流血，或者是月经的经期特别长，经量增多这样一些现象。 输卵管癌也有一个非常典型的表现，就是阴道排出水样的这种白带，它可以是呈现这种间断性地排出，这种清澈、黄色的或者是红色水样的白带。临床表现当然还会有腹痛，或者是盆腔肿物这样一些症状，可以伴有下腹不适感、腹胀，甚至腹部的这种压迫感，多数患者会有这种阴道的异常流血的这样一些现象。所以一旦出现水样白带后，我们还是建议到医院就诊，查明原因。

妇科内分泌的检测，能够反映女性的一个卵巢的生殖储备力，去门诊就诊的时候，如果发生子宫异常出血，妇科医生会给我们开出性腺激素六项检查，那这个六项指标的水平，可以了解女性基础内分泌的情况，是进行不孕症诊断的一个重要的手段。同时也是体外助孕时，监测卵泡发育的一个重要指标，它包括促卵泡刺激素，经常会用FSH这三个英文字母来代表，促黄体生成素用LH这样的英文字母代表，泌乳素为PRL、雌二醇为E2、孕酮为P、睾酮是T。一般应该在月经的第二到五天早上空腹做此项检查，最能反映卵巢功能情况。

事后避孕药也就是我们日常所说的紧急避孕药，它是指在没有防护的性生活之后的一段时间内，产生的这种避孕失败后所选用的一种药物，为了防止妊娠而采用的一种补救的措施。经常用的主要是左炔诺孕酮和米非司酮这样一些药物，一般是在房事后的72小时内服用有效。一般是在房事后72小时内服用第一片，12小时后可以再加服一片，也可以两片同时一次性的服用。当然是在房事后越早服用越好，它只对服药前的性行为有效，有些人可能觉得刚刚吃完药之后，是不是发生性行为，这种无防护的性行为会有影响，其实它对这种吃药之后的无防护性的这种性行为就不产生作用了。 紧急避孕药吃后可能会导致一些不适的症状，比如恶心、呕吐，如果感觉自己把药全吐光了，建议还是加服一片，服用的三到五天之内，有可能会出现阴道的点滴状的出血。而且如果长期多次这样服用，会导致月经紊乱、不孕症、子宫出血等等。同时，紧急避孕药还是导致异位妊娠发生的一个危险因素，一般建议一个月经周期就服用一次，在这个期间最好还是要同时使用屏障避孕，就是避孕套这样一类的避孕方法。 特别重要的一点是要提醒大家，紧急避孕药避孕的有效率不是100%，大概是85%左右。