宫腔内有42×13毫米的血块，建议及时进行清宫手术，因为这个血块相对来说比较大，如果血块持续存在于宫腔，影响子宫收缩，可能会出现大出血的现象，另外如果持续有血存在，血液是细菌最好的培养基，有可能会导致出现宫腔感染，最后有可能会引起宫腔粘连，从而导致不孕症的发生。所以，这么大的血块根据实际情况，一定要及时将其清除掉。

药物清宫一般都是能够清宫干净的，药物清宫是通过药物的方式，使组织在宫腔内变得松弛，从而进一步从阴道内排出来，但是有些组织和子宫的粘连相对来说比较牢固，这时候如果通过单纯药物的方式进行清宫，比较难以清除干净，所以在进行药物清宫手术之后，最好能一周后到医院复查B超，看看B超下有没有残留。如果有残留，而且残留物相对比较大，必要时可以进一步的进行手术清宫。

在进行药物流产后进行清宫手术，无论打不打无痛，都是没有什么影响的，产之后做无痛清宫手术。如果患者怕痛，是可以采取无痛的方式进行清宫手术的。如果平时痛觉比较敏感的话，可以采取无痛的方式进行清宫手术，如果平时不怎么怕痛，可以采取局部麻醉的方式进行清宫手术。两种方式的原理是一样的，对身体没有什么影响，所以不必担心。

在清宫手术之后，多久可以吹风，一般来说，在进行清宫手术之后，一个月之内是禁止出门吹风的。如果要出门最好能做到注意保暖的工作，比如戴帽子等等。另外，在清宫手术之后最好能休息两周左右，在手术后要避免着凉感冒，加强营养，多吃一些优质蛋白，比如瘦肉、鱼、虾、鸡蛋等等，在半个月之内禁止干重体力活，要保持外阴清洁卫生，禁止洗盆浴，一个月内禁止有性生活。

清宫术后积液消失的时间，主要是看是宫腔积液还是盆腔积液一般情况下。如果是宫腔积液，在清宫手术后7-14天，宫腔积液会慢慢消失，因为宫腔积液是因为清宫术后，积血滞留在宫腔引起的。这些积血会通过阴道慢慢排出来。如果是盆腔积液，一般来说，如果盆腔积液量不多，可以慢慢吸收掉的，大概一到两个月的时间会慢慢吸收。如果盆腔积液量比较多，可以考虑应用抗生素进行治疗。

清宫手术后不满一个月，同房出现出血的现象，首先要排除是不是来月经了，一般清宫手术后月经周期和清宫手术前的月经周期是一样的。在正常情况下，女性清宫手术就相当于一次月经来潮，所以在清宫术后一个月，正好是月经来潮的时间。如果是月经来潮，可以暂时不用处理，但是同房后出现出血的现象，一定要到医院去做进一步的检查，包括妇科B超检查、宫颈的检查等，排除子宫内膜的病变，如内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，宫颈的病变，如宫颈炎、宫颈癌等。

巧克力囊肿7cm，是建议手术的。巧克力囊肿在治疗上，可以用药物治疗，也可以通过手术治疗。一般来说，如果巧克力囊肿小于5cm，可以采取药物治疗，治疗有口服药物治疗和打针治疗，常用的药物就是短效口服避孕药，促性腺激素释放激素激动剂的长效针。如果卵巢巧克力囊肿大于5cm以上，是建议进行手术治疗的，但是具体的还要根据女性的生育要求，根据卵巢储备功能的评估，来综合性的判断是进行手术，还是进行保守治疗。

女性巧克力囊肿是一种常见的子宫内膜异位症，是指正常的子宫内膜异位到双侧卵巢引起的。这种子宫内膜异位症会随着月经周期变化而变化，一般在女性经期的时候，子宫内膜出现脱落出血，移位到其它部位的子宫内膜，也会出血的现象。而在卵巢上的子宫内膜异位病灶出血排不出来，日积月累，成了巧克力囊肿，囊肿的内容物通常是咖啡色的，像巧克力一样，所以称为卵巢巧克力囊肿。

卵巢巧克力囊肿是可以通过阴道B超或者是腹部B超比较直观的看出来的，另外，判断巧克力囊肿还需要结合血的生化指标，比CA125的大小。另外，还要结合患者自身的症状来进行判断，一般卵巢巧克力囊肿女性会出现经期痛经的症状，巧克力囊肿在治疗上一般采取药物治疗或者是手术治疗。一般如果巧克力囊肿大于5cm以上，可以考虑手术治疗，在手术后给予促性腺激素释放激素的激动剂的长效针，进行治疗3-6个月，避免卵巢巧克力囊肿出现复发。

巧克力囊肿在治疗上可以用药物治疗，也可以通过手术治疗，一般来说，如果巧克力囊肿小于5cm，可以采取药物治疗，治疗有口服药物治疗和打针治疗，常用的药物年就是短效口服避孕药，促性腺激素释放激素激动剂的长效针，如果卵巢巧克力囊肿大于5cm以上是建议进行手术治疗的，但是具体的还要根据女性的生育要求，根据卵巢储备功能的评估，来综合性的判断是进行手术，还是进行保守治疗。