腰椎间盘突出症手术后遗症，一个是遗留的慢性腰背痛，这是第一个方面。还有就是腰椎间盘突出症的手术后病人，存在椎间盘突出症再发和复发的问题，这是我们在临床理论上讲的话。因为椎间盘它是人体的一个正常的组织结构，它有两大功能，第一个是缓冲震荡，第二个是维持这个腰部的活动。如果你想我们这个腰椎，如果只有一根骨头的话，那屁股坐着、活动一般人是做不了的。因为椎间盘这个结构，所以腰椎它这个分段的骨头，它是可以维持一定的活动度的。所以椎间盘突出症手术后的病人，最主要一个问题就是腰部的活动会减少。因为椎间盘突出症摘除椎间盘髓核以后，椎体有两个选择，一个是自然塌陷、自发的融合，这样子会造成这个阶段的丧失。还有就是椎间盘突出症这个病人，如果这个节段没有塌陷融合的话，就会造成不稳定，而不稳定面临一个问题，病人有可能椎间盘会出现复发，或者再发的情况。

腰椎间盘突出一般来讲，我们认为手术后，如果讲病人要下床活动，我们原则上是要求病人拆线以后再活动。一般胸腰段脊柱手术，拆线时间是两周时间，也就意味着椎间盘手术病人下床活动，我们认为至少要两周以后才慢慢做下床的活动。但原则上来讲，腰椎间盘的病人在手术后的半个月内，尽量还是要少活动为主。因为椎间盘突出摘除手术以后，纤维环会有一个破口，这个破口愈合的时间，我们预计大概是两周左右的时间。这个破口如果愈合了以后你再下床活动，它意味着椎间盘突出症再复发，或者再发的概率会比较低。如果病人过早下床活动的话，有可能出现椎间盘突出再发，或者复发的概率比较高。所以一般来讲，我个人认为椎间盘突出症的病人，最好能够手术后大概一个月左右，再下床正常活动。

强直性脊柱炎的驼背是可以矫正的。一般强直性脊柱炎，它主要就是由于造成脊柱关节的融合，然后主要造成胸椎和腰椎的后凸畸形，也就是我们临床意义上常叫的驼背畸形。这种驼背畸形，是可以通过手术来矫正的。但是这一类手术意味着风险和创伤非常大，特别像胸段强直性脊柱炎的后凸畸形，手术中有可能存在瘫痪的风险。所以单纯强直性脊柱炎驼背，并不是我们手术的指征之一。 一般来讲我们临床上，一般强直性脊柱炎这种驼背，它是造成了胸段或者腰段的脊柱后凸畸形，造成了脊柱神经的压迫，造成了病人的临床的神经症状，这一块才是我们强直性脊柱炎的手术指征。但由于强直性脊柱炎手术过程中，并且由于强直性脊柱炎由于炎症，它会造成手术过程中出血非常多，而且有骨质疏松的问题，所以手术的风险是非常大的。

强直性脊柱炎是可以做手术的，但是我们要搞清楚，我们做手术的目的是什么。因为强直性脊柱炎从病因来讲，它是常见于青少年的一种自身免疫性的炎症。 一般来讲它早期的表现，是慢性的胸背和腰背后面疼痛，以前我们一般常规的中年或者老年人，常见的胸背和腰背的疼痛，我们认为是椎间盘的病变的概率比较高，但是因为椎间盘是个退变性的疾病，对于青少年出现胸背或者腰背的疼痛，我们确实更多考虑是强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎，它早期表现主要是以疼痛为主，但是它最主要的损害并不是疼痛为主，它最主要损害是造成脊柱关节的融合，形成了脊柱的后凸的畸形，甚至驼背的畸形，这一块是我们需要处理的。 因为强直性脊柱炎是个自身免疫性的疾病，所以从现在来讲的话，其实是没有办法完全根治的，所以在民间又可以把它叫做不死的癌症。基本上来讲，这种病是长期需要用药物治疗的。 现在临床上治疗主要分两个方面，第一个是通过那个非甾体类的消炎止痛药，来控制患者胸背和腰背痛的症状。第二个是通过自身免疫性的药物，来控制病人病变的进程。