早期下床活动是加强患者康复的重要措施，有利于改善血液循环，促进胃肠功能恢复，减少坠积性肺炎、深静脉血栓等术后并发症。 患者第一次下床应遵循如下的条件：我们生命体征要平稳，无恶心、呕吐等不适，伤口疼痛的程度要较轻，同时我们肌力为四级及以上，还需要佩戴支具，保护引流管，包括伤口引流管、尿管等。同时当我们直立的时候，我们要直立耐受，下床活动时无头晕、恶心、视力模糊，甚至晕厥等不适。 第一次下床，我们需要遵循下床四部曲的原则，首先，我们需要把床头摇高30左右的位置，然后半卧位十分钟，摇高床头60的时候需要半卧位十分钟，最后把床头摇高90，在床边坐位十分钟，当我们发现头不晕、腿不乏的情况下，我们就可以在床边站立，再逐步过渡到在床边慢步行走的这种运动。

功能锻炼对腰椎术后患者来说非常重要，术后卧床期间的四肢功能锻炼可以来预防肌肉萎缩，预防神经根黏连，促进机体的血液循环，提高抵抗力。 手术后病人的功能锻炼需要在医生和护士的指导下进行，术后麻醉清醒我们即可以做双下肢的踝泵锻炼，患者仰卧位伸直膝关节，足用力的背屈，坚持10秒后再放松，然后再足用力的背伸，坚持5到6秒，每次做10到20组，每日2到3次，两腿交替的进行。 手术次日我们可以增加直腿抬高的运动，仰卧平躺在床上，用力把腿伸直之后再抬起腿，使脚和床面有15cm左右的高度。另外，还可以做空中蹬自行车的运动，平躺在床上，双腿交替上抬至空中，进行骑自行车的运动。 术后一周就可以开始做腰背肌的锻炼，提高腰背肌力，增加脊柱的稳定性。先用五点支撑法训练，两周后逐步改为四点支撑、三点支撑、飞燕式，每天坚持三到四次，循序渐进，逐步增加次数。当伤口引流管拔除后，可以在医生护士指导下佩戴腰围和支具下床活动，增强腿部肌肉的力量，腰围佩戴的时间一般建议为三个月。

恰当的功能锻炼可以防止关节僵硬、神经根黏连、肌肉萎缩等严重的并发症，恢复局部肢体功能，促进早日康复。手术当日麻醉清醒后我们就需要开始功能锻炼，针对颈椎手术患者上肢的屈伸肘关节，还有肩关节上举旋转运动，还有食指的抓握和对指运动等等，都可以是很好的运动方法。 当我们可以顺利完成这些运动后，有时候我们可以适当采用一些稍微重量轻一点的哑铃等器材，来加大我们的运动的强度和重量，进一步增强我们上肢的力量。这些运动如果可以很好完成以后，可以很好的对我们颈肩部的关节和肌肉等进行活动，来预防关节僵硬和肌肉萎缩。 同时为了预防双下肢的血栓的发生，针对双下肢的运动，踝泵的练习，就是我们仰卧位，双腿自然的伸直，将大腿的肌肉绷紧，然后能够做前伸和前屈的运动，可以进行很好的踝泵训练。 同时还有直腿抬高，双腿伸直，然后抬高90或者是60的时候，也可以来进行我们双下肢的活动。最后我们可以逐步的来进行行走的训练，需要遵循医生的同意佩戴颈胸支具，在家人的陪护下，一般能够在床边持续做30分钟以上后，再进行行走训练，第一次下床行走一般不要超过十分钟，循序渐进的来进行活动。

伤口愈合需要一个无菌、干燥的环境，而洗澡的时候水里会存在大量的细菌，伤口未完全愈合就洗澡，可能会导致我们的伤口感染，此外还会破坏伤口愈合的最佳的环境。 针对脊柱术后洗澡的时间，这主要就看手术切口的恢复情况，手术切口位置不一样，恢复的时间也会不同，一般颜面部、头颈部的伤口的愈合时间为6到7天，腰背部、上腹部的切口的愈合时间一般为10到14天，年纪较大的人可能愈合的时间就需要推迟2到3天，切口拆线后伤口结痂后1到2天我们就可以洗澡。 一般情况下，伤口愈合良好可视情况来沐浴，但不可以过度的用力擦洗伤口及伤口周围的皮肤。如果伤口未愈合，我们只可以进行擦浴，伤口汗湿或进水我们就需要尽早的进行消毒处理，防止伤口的感染。

脊柱外科术后患者常常需要卧床，卧床时间较久，缺乏运动，胃肠蠕动就会减弱，便秘的发生率就会随之升高，因此如何排便就需要进行科学的指导。 首先，我们需要加强心理的指导，消除思想顾虑，让患者习惯平卧位的进行排便。 第二，我们需要创造良好的环境，用屏风和布帘遮挡患者，开窗通风，必要时使用空气清新剂消除患者顾虑。 第三，我们需要合理的膳食，饮食调配是预防和治疗便秘最佳的方法，建议每天清晨我们可以喝一杯淡盐水或蜂蜜水，每天的饮水量能够达到2000ml以上。另外我们需要多进食一些粗纤维的食物，蔬菜如芹菜、韭菜等，粗粮如燕麦、荞麦等，润肠作用明显的食物，比如说香蕉是很好的水果。 第四，我们需要提前进行床上的排便训练，一般术前三天我们就需要开始训练床上的卧位排便，指导患者正确的使用便盆等工具。 第五，腹部的按摩可以来协助排便，必要时我们可以使用一些缓泻剂，可以顺时针的进行腹部的按摩，促进肠道的蠕动。比如说缓泻剂有蓖麻油、果导片、开塞露、麻仁丸等等，都可以适当的在医生的指导下面进行使用，可以促进和调整肠道的蠕动功能。 相信通过这些方法以后，都可以帮助脊柱术后患者顺利的解决排便的困扰。