脊柱侧弯我们一般是说的这个患者向左侧或者右侧，发生了一个脊柱的弯曲，这个驼背是一个老百姓的生活中的概念，并不是一个诊断，那么他说的是背部向后凸比较严重，但事实上我们知道，这个人的生理弯曲的情况下，背部就是往后凸的，所以有部分的背部往后凸是正常的。 当然在一部分的情况下，可能会发生一个严重的后凸畸形，也就是比较严重的驼背。那么在青少年的话，那么有可能是脊柱的一个先天性的一个畸形引起的严重的驼背，那么这个可能需要手术治疗。 另外一种可能是老年人由于退行性的病变，以及骨质疏松引起的驼背，而且往往是比较严重的。那么这个驼背有可能会对他的这个生活质量产生一个影响，那么可以通过腰背肌的锻炼或者理疗，进行一个保守的治疗，如果对他的生活产生一个非常大的困扰的话，也可以考虑手术治疗。

我们经常有这种脊柱侧弯的孩子，来就诊的时候就已经是非常严重了，那么如何早期的发现这个孩子的脊柱侧弯了，一个是正常的脊柱，我们从后面看的话应该是一条直线的，那么从侧面看是一个S型的，S型的话，这个背部稍微向后面隆起，这个腰部稍微向前凸。如果孩子发生了这个脊柱侧弯的一个畸形，可以表现为躯干向一侧偏，或者是左右的肩膀不等高，或者是左右的背部，或者是腰部的一个不对称，或者是走路的这个姿势有不正常的，一些等等的情况。 这个时候就需要你及时的到医院就诊，那么诊断脊柱侧弯的方法是要拍X片的，当我们在这个X片上面脊柱侧弯的角度大于十度的时候，这个就可以诊断为一个脊柱侧弯。

我们说这个生长棒的技术是脊柱侧弯的一种手术的技术，那么我们传统的脊柱侧弯的一个矫正的手术，需要把脊柱要植入这个螺钉，然后进行融合，那么这样的一个缺点会使得脊柱会失去生长的一个潜能，那么对于年龄比较小的，尤其是小于十岁的这些，然后侧弯又比较重的脊柱侧弯的患者，那么如果接受传统的脊柱融合手术，那么他的生长潜能就会丧失，那么他的胸廓、肺，以及躯干的发育都会受到一个比较严重的影响。那么从上个世纪80年代开始，首先是美国的脊柱外科医生就提出了生长棒的一个技术，那么生长棒的技术是一种叫做非融合技术，它的这个理念就是尽量的矫正脊柱侧弯，同时又维持脊柱的一个生长的能力。 那么具体的方法是在这个患者的体内植入一根或者两根生长棒，上下端用螺钉或者椎板钩进行一个固定，固定之后可以进行一个部分的矫正。另外可以阻止这个畸形的进展，然后每半年要进行一次撑开的一个手术，以达到维持脊柱生长的一个目的。

我们根据国际脊柱侧弯的研究协会，它简称的是SRS，2014年的标准，那么把十岁以前发生的脊柱侧弯的畸形称为这个早发行的脊柱侧弯畸形，那么它的英文缩写是EOS，这一类脊柱侧弯的患者的一个特点是他的肺功能的发育没有完全的一个成熟，那么这个脊柱弯曲了之后，它会限制肺的发育，那么最严重的情况下，甚至会导致患者在年轻的时候就因为肺部的发育不好，而导致一个早期的死亡，所以这类患者需要一个严密的观察，然后积极的治疗。 那么具体的治疗的方法包括，一个是密切的观察和随访，那么需要你定期的到医院来进行外观的一个评价，以及X片的一个测量； 第二种治疗方法是支具的治疗，支具包括塑料的支具，以及石膏的一个支具。另外如果这个侧弯的角度比较大的时候，那么可能需要接受一个手术的治疗，那么在手术治疗之前和治疗之后，都需要可以结合一个物理的康复治疗进行辅助的一个治疗。

AIS就是青少年特发性脊柱侧凸的一个缩写，那么手术可以让这个弯曲的脊柱变直，那么患者做完手术之后，立马就可以获得一个身高的增长。但是另外一个方面，这个手术的矫正需要植入这个螺钉，并且实施植骨融合的一个手术。那么对于这个螺钉固定的这些脊柱的节段是不会再生长的。 所以对于AIS的患者，手术到底对身高是产生多大的影响，那么我们举个例子，比如说一个12岁的患者，他有十个节段需要植入这个螺钉，那么我们根据这些文献件报道的公式和数据，术后即刻可以获得大概两到四个公分的一个身高的增长，但是他也会失去三个厘米左右的一个脊柱的生长潜能，所以我们看到这两者基本上是抵消的。 另外我们还是要考虑到，如果这个脊柱侧弯的患者他不做手术的话，脊柱的一个畸形随着这个患者的一个生长发育，可能会增长，那么脊柱它不是长高，是长弯，所以他身高的丧失可能会比五个厘米甚至更多。 另外脊柱侧弯也会影响患者的一个心肺的功能，所以我们不要太过于担心脊柱侧弯，尤其是AIS患者手术之后这个身高的一个问题。

脊柱侧弯的患者常见的一个问题，就是哪些患者需要手术，那么我们首先要知道脊柱侧弯是分为多种类型的，比如说先天性的脊柱侧弯畸形、特发性的脊柱侧弯畸形，以及神经肌肉型的脊柱侧弯畸形等等。 那么最常见的脊柱侧弯的类型是青少年特发性脊柱侧弯畸形，它的这个英文缩写是AIS，对于AIS的患者的话，我们首先要测量它这个侧弯的角度，那么当这个侧弯的角度大于45度的时候，那么这个患者就可以考虑手术治疗。 具体的手术方案需要综合这个患者的性别、年龄、骨发育的情况，以及这个侧弯的一个局部的具体的情况等多个因素来综合考虑，那么如果是别的类型的侧弯的话，是否需要手术，那么需要具体的咨询你的这个脊柱外科的医生来做这个决定。