引起眼压的升高原因有很多，其中能够找到确切眼部疾患，或全身疾病的情况，我们称之为继发性高眼压，与之相对的就是原发性高眼压。对于继发性的高眼压，只要解决引起眼压升高的眼部或者全身问题，眼压就有可能下降，在这种情况下是不需要长期使用降眼压药物的。 而对于原发性高眼压，由于其引起高眼压的原因不明且长期存在，在这种情况下是需要长期使用降眼压药物的。 相对于手术，降眼压药物安全并且有效，是很多原发性青光眼的首选治疗方式。 目前我们可以选择的降眼压药物很多，副作用也相对较轻，不存在手术后并发症的问题。 而且有些药物可以每天晚上只使用1次，并不影响平时的生活与工作，是非常方便、安全，而且有效的降眼压方式。 当使用一种降眼压药物不理想时，可以更换另一种药物，或者改用复合制剂，仍然不能有效控制眼压时才考虑加用药物。在很多种情况下，是可以终身使用药物来维持眼压稳定的。只有当使用多种降眼压药物效果不佳，或者严重影响生活质量时，才会考虑选择手术治疗。

眼压升高的原因主要是房水流出受阻，而我们的房水在生成后主要通过房角排出眼外。 我们将青光眼分为闭角型和开角型，就是根据房角的状况来划分的。 闭角型青光眼顾名思义房角是关闭的，使得房水的流出通道变窄，从而导致眼压升高。 而开角型青光眼是指房角是开放的，房水的流出通道大小是正常的，但滤过效果却是降低的，因而引起眼压的升高。 高眼压会导致不可逆的视神经受损和视野的缩窄，因而积极地治疗，降低眼压，才能够保持视神经的产生不必要的损伤，并且维持视野的状态。 在一般情况下，导致高眼压的房角问题是长期存在的，因此不经治疗的高眼压是不会自己缓解的。这就需要我们通过药物，甚至是手术手段来降低眼压。

青光眼手术的主要目的是降低眼压，从而达到保护视神经和视野的目的。在青光眼手术后的短期时间内，如果眼压升高，我们可以通过激光断线，或者是按摩滤过泡的方法来降低眼压。而患者在家里也能自己通过按摩眼球来降低眼压。 而如果眼压升高发生在青光眼手术后很长时间的话，可能就需要使用青光眼药物来维持眼压稳定了。只有在药物无法有效降低眼压，而视神经损伤在不断进展的情况下，我们才会考虑再次青光眼手术。 还有一种发生在青光眼手术后的情况，就是发生了手术相关的并发症，比如说滤过泡漏、滤过过畅、恶性青光眼等等。一般我们会首先使用非手术的办法来处理这些问题，大部分的问题都能得到解决。但有一小部分的患者的并发症通过内科治疗没有办法得到控制，这种时候患者就需要马上接受手术，否则会造成非常严重的后果。 青光眼手术有可能会加速白内障的发展，当患者的眼压控制良好，但视力下降明显的时候，需要考虑白内障的可能。在接受了眼科医生的评估后，可以通过进行白内障手术来提高视力。因为接受了青光眼手术的患者，白内障手术难度相对会比较大，因此建议不要等到白内障很严重的时候再来做手术，这样手术操作的时间和恢复的时间都会比较长。

接受青光眼手术的患者会在手术后敷一块纱布，这样可以通过减少眼球运动来缓解手术眼的疼痛，同时也能减少出血和感染的可能。没有特殊情况的话，在手术当天是不会取掉这块纱布的，因此患者也不需要在那天点用任何的眼药水。 而没有敷纱布的眼睛是可以随时睁开的，没有任何的影响。 在手术的第二天，医生便会取掉盖在接受了手术的眼睛上的纱布，并且检查手术效果，同时会嘱咐患者开始滴用手术后的各种眼药水。因此从手术后第二天开始，一般是不需要再盖纱布了。 对于家住外地的患者，在回家的途中，为了保护做了手术的眼睛，我们会建议患者还是用纱布盖住手术眼，但到了家以后便可以取掉了。

闭角型青光眼是我国常见的青光眼类型，急性发作的时候眼压急剧升高，会造成患者的眼红、眼痛、头痛、呕吐，如果不及时降眼压，将会造成视神经和视野永久性的损伤，甚至是失明。因此当急性闭角型青光眼患者急性发作的时候，我们应该快速地降低眼压。 快速降眼压的方法包括药物降眼压，和前房穿刺放液降眼压。可以降眼压的药物包括有甘露醇、甘油合剂、毛果芸香碱、碳酸酐酶抑制剂、受体阻滞剂，以及肾上腺素能药物。 前房穿刺放液通过直接从角膜缘穿刺抽出前房水，能够非常快速地降低眼压，但是需要注意的是前房穿刺有引起前房出血、眼内感染、睫状体脉络膜脱离等风险，属于有创操作。

青光眼手术包括很多种，目前在我国最常见的手术方法包括：周边虹膜切除术、小梁切开术、复合式小梁切除术、引流钉置入术以及引流管置入术。这些手术操作时间并不长，一般在20分钟到1个小时之内就可以完成，通常使用局部麻醉就可以了，并不需要全身麻醉，从这一个方面来说，青光眼并不属于大手术。 虽然青光眼手术过程并不复杂，可手术后的并发症却很多，而且手术后需要多次拆线、按摩滤过泡，甚至是进行前房注气等，这些手术后的操作比其他眼科手术要多得多，对眼科医生的要求也就更高。因此决不能因为青光眼手术时间短，就觉得它是小手术，而不重视。 希望每位患者在接受青光眼手术前，都能做好充分的术前准备和心理准备，在手术的过程中尽量地配合医生，在手术后按照医生的嘱咐按时完成各项操作，这样才能取得更好地手术效果。 近些年来，一类新的青光眼手术正在发展：青光眼微小手术切口，也被称为微切口、微侵入式的青光眼手术。这类手术方法非常的多，听名字就能知道，这类手术的切口非常小，因此与传统的青光眼手术相比，手术安全性非常的高，恢复也就迅速，是真正意义上的小手术。 目前接受青光眼微小切口手术的患者并不多，但以后接受这类手术的患者会越来越多，甚至有可能可以取代传统的青光眼手术。