医生介绍

本科,中南大学湘雅二医院主管护师。

擅长疾病

肿瘤患者疼痛管理,急危重症专科护理。

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02:30
化疗药物外渗的处理方法
47.75万
2020-04-14
化疗药物是一种细胞毒性药物,对血管和周围组织以及血管内膜都有一定的损伤,化疗药物如果出现外渗,临床上必须及时进行处理: 第一,立即停止化疗药物输注,并在拔针前尽量回抽出外渗的药液。 第二,沿着疼痛及肿胀的区域做环形封闭,稀释外渗的药液,并阻止药液的扩散,同时起到止痛的作用。 第三,外渗24小时内可采用冰敷,奥沙利铂禁止冰敷,冰敷不但可以降低局部的药物吸收,也可以降低局部神经的敏感性,减轻药物外渗导致的水肿、疼痛,但是冰敷的时间不宜过长,冰敷期间要注意观察,防止冻伤。 第四,外渗以后发生水疱、溃疡、坏死等严重的情况,就应该对皮肤进行清创、换药,甚至植皮等外科处理。第五,患者也要配合积极进行一些处理,患者要配合采取积极措施,尽量避免对外渗局部施加压力,以防止外渗药液进一步扩散,卧床休息,减少活动,将患肢抬高,促进水液回流,减少局部组织肿胀。在临床上面,输注化疗药物一般采用经外周静脉植入中心静脉置管或者植入输液港,以减少输注化疗药物对周围血管的刺激,以及减少化疗药物外渗的风险。
02:20
化疗后血小板低至多少有危险
61.95万
2020-04-14
血小板是人体血液当中重要的组成部分,具有止血、凝血的作用,血小板低带来的主要后果是增加了出血的风险,一般化疗后血小板低于50X109/L,临床上会有出血的风险,小于30X109/L会有自发性内脏出血,甚至颅内出血。化疗引起骨髓中的血细胞前体,也就是干细胞的活性下降,进而引起外周血中白细胞、红细胞及血小板的减少,称为骨髓抑制,而血小板下降是骨髓抑制的常见表现。根据世界卫生组织化疗毒副作用的分级标准,血小板大于等于100X109/L为零度,75-99X109/L为一度,50-74X109/L为二度,25-49X109/L为三度,小于25X109/L为四度,当血小板下降至一度、二度时,机体凝血机制无明显改变,一般不需要特殊处理,严密观察就可以了。当血小板下降达到三度以上,机体正常凝血机制由于血小板的减少受到影响,可能会出现自发性出血或创伤后出血不止,尤其是当血小板小于30X109/L时,可能会引起自发性内脏或颅内出血,可能危及生命,必须要积极地进行升血小板治疗。

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