前列腺癌它的病因是比较复杂的，目前来说主要包括以下几个方面： 包括理化因素，包括这个患者个体的这种基因，基因的这种因素，它都有可能会是前列腺癌的一个诱发因素。 那么整体来说，我们针对这种前列腺癌，我们一个良好的生活习惯，以及规律的一些饮食习惯，避免摄入一些致癌的食物、药物，可能对前列腺癌的预防会起到一定的这种作用。整体来说，前列腺癌它好发于中老年男性患者，所以这部分患者，可能在50岁以后定期体检，然后早期发现，可能是更重要的一个处理方式。

早期前列腺癌它可能大部分情况下是没有一些自觉的症状，那么我们前列腺癌如果说它出现了一些相应的症状，这部分患者往往都不再是一个早期前列腺癌，例如说他前列腺侵犯尿道、膀胱，以及侵犯到周围骨盆，甚至说出现这个淋巴结和骨转移，这部分患者会出现相应部位的这种疼痛，和相应的一些症状。 如果说侵犯了尿道，可能会压迫尿道，可能出现排尿困难。 如果说侵犯了膀胱颈，可能会出现血尿；如果说侵犯到了骨盆，可能会出现会阴区的疼痛；如果说出现了骨转移，可能会出现骨痛的这种表现。那么这些表现往往都是前列腺癌出现了这种局部晚期，甚至说出现转移才会出现的，早期的前列腺癌往往是没有症状的。

前列腺癌早期的话是不需要化疗的，针对早期前列腺癌的处理主要包括以下几个方面： 那么如果说属于低危的话，我们要进行一个积极观察，然后也不需要进行一个手术这部分患者他只需要进行一个定期的规律的随访；然后对于中危，甚至说高危的患者，那么这部分患者可能就需要进行一个手术的治疗。 那么早期的前列腺癌它在手术治疗之后，它的效果一般是比较良好的，对于这部分患者，术后如果说他的病理没有进一步的升级，对于这部分患者他术后的一些治疗，也是定期的一个随访，对于这部分患者，不管是否接受手术，都是不需要进行化疗的。

针对前列腺癌我们筛查的手段主要包括，一个是抽血检查，抽血检查包括PSA，我们说是前列腺特异抗原，此外还要检查这个游离铁PSA比上总的PSA。整体来说，我们正常值PSA是小于4，4~10是一个灰区，4~10的这种灰区区间，我们要看这个游离比总的PSA的一个比值，那么如果超过10了，就要建议患者进行一个前列腺穿刺的检查，那么这是抽血的化验。 其次，我们还要进行一个影像学的检查，包括前列腺的B超、核磁，如果说B超、核磁提示有结节的这样一个情况的话，也是推荐患者进行一个穿刺。 那么第三步，就是前面提到的前列腺穿刺，那么如果说PSA在4~10，但是它的游离PSA比总PSA出现降低小于0.15，或者说PSA大于10，或者说出现了，B超、核磁提示的这种结节，都要进行一个前列腺穿刺的检查。

不管是肾结石，还是输尿管结石，它的疼痛我们都称之为肾绞痛。那么肾绞痛这样的一个疼痛，我们针对不同的这种疾病的程度，包括结石的大小，包括结石伴发的症状，针对疼痛的处理是不一样的。 如果说就单纯的一个肾绞痛，没有合并感染、发热这些情况，我们结石的疼痛也是根据它不同的结石大小，有不同的处理手段，一般对于小于0.6cm这样的一个结石，建议患者进行一个保守观察，然后用非甾体抗炎药进行一个疼痛症状的一个控制。 如果说在大于这样一个结石大小的情况下，可能就需要采用体外冲击波碎石，包括输尿管镜这样的一个手段，去治疗这样一个结石，来达到缓解疼痛的一个目的。

那么整体的泌尿系结石它的病因很多，包括代谢性的，包括感染性的，包括解剖性的，都可以引起泌尿系结石。那么落到输尿管结石这一块，我们原发于输尿管的这样的一个结石是比较少见的，除非说输尿管合并了一些病理性的狭窄，或者说由于一些赘生性的息肉，以及肿瘤的生长、梗阻，在这样的一个部位梗阻之后，引起这种结石的发生，我们大部分情况下，输尿管结石大部分是由肾结石，然后掉入到输尿管里引起的。 整体来说，原发于输尿管这样的一个结石的情况是不多见的，大部分都是由肾结石在结石往下排的过程当中，掉入到输尿管里，引起的这种输尿管结石。

肾结石的疼痛我们在医学上称为肾绞痛，它一般情况是由于肾结石引起这种相应的梗阻，包括这个相应盏的梗阻，或者说肾结石掉入到输尿管里面，引起输尿管梗阻，导致的这种梗阻性的疼痛。当然，对于这部分疼痛，我们解除病因是可以缓解疼痛的，包括这种引流，包括这种结石的手术，微创手术治疗，解除了梗阻之后，疼痛自然会缓解。 那么另外有一部分结石，它如果说没有合并感染，没有这个相应的这种输尿管狭窄这些情况的存在，我们可以进行保守观察，对于保守观察这部分患者，我们可以通过一些药物来控制这些肾绞痛的症状，那么一线推荐的药物就是非甾体抗炎药，来控制这样一个疼痛。

泌尿系结石整体来说，男性和女性对于结石的这种疾病的严重程度，这个没有性别上严格的这种差异，主要是根据结石的这种大小，结石合并的一些合并症，来区分它的这个严重性。 那么如果说在肾里面孤立的，没有引起梗阻、感染的一些小结石，小于1cm的一个结石，我们可以不用管它。 但是如果说出现了这种结石引起泌尿系的这种梗阻，例如说输尿管结石引起梗阻，甚至说出现严重的这种梗阻导致的严重的感染，出现尿源性脓毒血症的这部分患者，他就属于比较严重的一个情况，如果说不及时的解除梗阻，然后引流，这样的一个处理的话，他可能会出现严重的这种尿源性脓毒血症，引起的感染中毒性休克，对于这部分患者，是不管是男性和女性都要急诊处理的。

泌尿系结石诊断筛查的手段主要包括以下几个方面：首先常规的检查，包括血常规、生化，主要是肾功能的一个检查；其次，这个专科的检查，包括这个尿常规以及尿培养的一个分析；其次，最主要的一个影像学检查手段就是泌尿系B超，这个泌尿系B超对于大部分患者的泌尿系结石，都可以达到一个良好的诊断。 当然，由于我们这个肠道肠胀气的一些干扰，可能会影响B超的诊断，所以说对于高度怀疑泌尿系结石的患者，那我们常规的这个检查段包括常规的，例如说血常规、生化，其次，对于尿液分析里面，包括这个尿常规、尿培养。再一个就是泌尿系B超，如果说泌尿系B超提示有可疑，但是说没有发现阳性结石，那么可能就要进一步的进行泌尿系CT的一个检查，CT对这个结石的这种诊断的精准性要优于B超，但是由于它这种相应的花费会高于B超，所以说首先把B超作为一个主要的筛查手段。