患了甲亢也不是人人都会有突眼，一般是20%-50%的人会出现突眼。甲亢的突眼叫做甲亢性的眼病，可以在甲亢发生之前就有，也可以在甲亢发病后发生，可以累及一个眼睛，也可以累及两个眼睛。目前这个甲亢眼病的发病机制还是不完全清楚。 甲亢性的眼病的治疗，就包括以下几个方面:第一个就是生活方式，要戒烟、晚上要高枕卧位、限制食盐的纳入，也可以给予一定的利尿剂，眼睛局部用一些药物，白天的话用滴眼液，晚上用眼膏，甚至于要加盖眼罩，防止角膜的损伤，严重的病例，还要用一些免疫抑制剂、糖皮质激素。还有就是可以对于那种严重的突眼，暴露性的角膜炎，或者是已经压迫到视神经的，要做眼眶的减压手术，或者是球后的放射治疗。所有的这些用药的都不能擅自使用，要在医生的指导下应用。

因为甲亢是年轻的女性比较多见，所以难免就遇到妊娠期甲亢的问题。妊娠期的甲亢分为两种情况： 第一种是妊娠前没有甲亢，在妊娠三个月的时候，前三个月由于人绒毛膜促性腺激素达到高峰，和促甲状腺素有一个相同的阿尔法亚单位，相似的贝塔亚单位和受体亚单位，过量的HCG（人绒毛膜促性腺激素）就能够刺激促甲状腺的受体，产生一过性的甲状腺毒症，这种情况一般是不需要治疗的。随着HCG水平的逐渐地下降，甲状腺功能会逐渐的恢复正常。 第二种情况就是妊娠前就有甲亢，通过治疗已经缓解，但是妊娠的时候复发，或者是妊娠的时候新发现的甲亢，这个就需要治疗，一般是选用抗甲状腺药物，丙基硫氧嘧啶治疗，禁用碘-131治疗，也建议尽量等甲亢控制好以后妊娠。

轻微的甲亢主要是指症状比较轻微，比如就是有轻度的心慌、手抖、乏力、烦躁、饮食增多、注意力不集中或者心跳加快、心悸、夜间睡眠差这些症状的病人，还有查甲状腺功能激素水平是轻度或者是中度的增高的。 严重的甲亢是指有并发症的甲亢，并发症包括甲亢的危象、甲亢性心脏病、甲亢的慢性疾病、甲亢合并周期性麻痹、甲亢合并肝损害、白细胞下降、血小板减少等等，严重的甲亢可以威胁到生命，特别是甲亢危象。甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，主要是在感染、手术或者是放射性碘-131治疗、创伤、严重的药物过敏、急性心肌梗塞等诱因下出现。

甲状腺机能亢进属于器官特异性的自身免疫性疾病，女性的发病率较男性明显的高，大概是男性的4-6倍，高发的年龄为20-50岁。目前这个发病机理不完全清楚，但是遗传、环境因素，如细菌感染、性激素、应激和某些药物，都对甲亢发生发展有主要的影响，但是甲亢是不会传染的，不要有这个担心。 如果怀疑得了甲亢，通常到医院是挂内分泌科就诊，已经确诊就需要选择适当的治疗方法，目前治疗方法的话有三种:一个是抗甲状腺药物治疗；一个是碘-131治疗；还有就是外科手术治疗，分别是到内分泌科就诊、核医学科就诊、外科就诊。

甲状腺功能减退简称甲减，轻微的甲状腺功能减退可以没有明显的症状，一般在体检的时候发现，但有的时候也会有乏力、总想睡觉、注意力差这些表现。如果出现了明显的容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、腹胀、便秘、月经不调、肌肉痉挛、黏液性水肿的话，就是较严重的甲状腺功能减退的表现。 甲状腺功能减退的治疗实际上是非常简单的，不管是什么原因引起来的甲减，原发性甲减还是中枢性的甲减，或者是临床上比较少见的甲状腺激素抵抗综合征，都是补充甲状腺激素治疗，具体用什么样的药、用药的剂量，需要在医生的指导下应用。

分化型甲状腺癌目前采用的是综合治疗方法，平常也叫三步曲。第一，手术尽量的、尽可能的切除甲状腺组织；第二就是术后的碘-131治疗；第三就是终身的甲状腺激素的抑制治疗。 碘-131治疗后，治愈的标准也就是不需要再进行碘-131治疗，包括以下几个方面:复查B超，颈部没有残留的甲状腺，没有异常的淋巴结；还有就是刺激性的甲状腺球蛋白小于2ng/ml，抑制性的甲状腺球蛋白小于1ng/ml，甲状腺球蛋白抗体在正常的范围里面；诊断性的碘-131全身扫描，颈部及全身的其他的部位没有看到异常摄碘灶。 那服用几次碘-131才能达到以上标准？这个跟病情的不同有不同。如果是甲状腺癌局限在甲状腺的组织内，仅有局部的淋巴结转移，一般服用1-2次就可以了；如果甲状腺癌已经侵犯到甲状腺周围的组织，比如说食道、气管，或者有纵隔淋巴结、肺组织、骨骼等远处转移的话，就需要多次服用碘-131治疗，每次服用碘-131治疗的间隔时间一般是4-6个月。

甲亢碘-131治疗后的饮食和注意事项有以下几点。第一，要空腹给药，因为甲亢的病人都是很容易饥饿的，所以这一点要特别交代清楚，要空腹给药，服药以后两小时以内要禁食，可以适当的饮水，要避免呕吐。 第二，要继续禁碘饮食起码三个月以上，等到三个月复查的时候再听医生是不是可以吃有碘的饮食。 第三，要注意休息，避免剧烈的活动或者是精神刺激，预防感染，主要就是避免甲亢碘-131治疗以后的甲亢危象的发生。服药以后不要总是去挤压脖子，就是挤压甲状腺，两周以内要避免和婴幼儿、孕妇密切接触，半年以内避孕，避孕的话要包括男、女双方，三个月到核医学的门诊复查。

甲亢碘-131治疗的副作用有下面几个方面。第一个是病人服用碘-131以后，2-4周以内甲亢症状可能有一些加重，加重的原因主要是因为碘-131导致甲状腺的滤泡破坏，甲状腺激素释放到血液里面所导致的，给予一些对症的治疗一般都可以逐渐的缓解，极少数的病人可以发生甲亢的危象。 所以对于这种重症的甲亢病人，在碘-131治疗前需要用一些抗甲状腺的药物，还有糖皮质激素，进行预备的治疗，这样都可以避免甲亢危象的发生，另外就是甲状腺功能低下的问题和突眼加重的问题。 当然甲亢碘-131治疗的优点也是非常明显的，治愈率高、复发率低，操作简单方便，没有服用抗甲状腺药物可能发生的白细胞下降、肝功能损害、过敏等副作用。

这个问题需要分几种情况，一个是甲亢的碘-131治疗，治疗剂量是非常小的，不需要特别的隔离，病人可以在门诊进行治疗。但是治疗后应该避免和孕妇和婴幼儿密切接触两周。 甲癌的治疗剂量相对甲亢来说就大得多，病人需要在专门的甲癌治疗病房隔离3-7天，等体内的药物减少到一定的程度才能出院。具体的药物减少到多少，专业的来说是放射性的活度要小于400MBq，或者是距离患者体表一米的周围剂量率小于25uSv/h。甲癌的病人治疗后一个月以内要尽量的避免公众活动。 还有一个问题，不论是甲癌或甲亢的病人，碘-131治疗以后，男性还是女性都要避孕六个月。