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糖尿病目前没有传染这个说法,目前没有找到明确的细菌或者病毒导致糖尿病的传染。
在临床可以看到,在一个家族里面,比如父母、兄弟、姐妹有糖尿病,那么有血缘关系的人容易得糖尿病,目前认为是遗传因素导致。在一个家庭里面,夫妻往往也会同时得糖尿病,夫妻得糖尿病目前只能考虑是由于他们共同的生活方式,比如吃同样的饭,一些患者喜欢吃高糖、高脂的食物,导致肥胖,相同的运动方式,比如很多夫妻不喜欢运动,从而导致了夫妻共同患上糖尿病,与传染是无关的。
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糖尿病患者能够吃哪些水果,要根据血糖控制的情况来决定。
如果患者的血糖控制较好,并且肾功能也是正常的,可以在两餐中间吃一些含糖量较低的水果,往往在上顿饭后半小时之后,下顿餐前一小时之前,来选择进食一些水果。
要注意的是,含糖量低不是根据口感决定的,不是说尝着甜含糖量就高,尝着不甜含糖量就低,患者可以查一下哪些水果的含糖量低,对含糖低的水果,比如西红柿、黄瓜、萝卜、猕猴桃、柚子,这类水果糖尿病患者是可以吃的,但是一定要控制量,比如一天的水果量要控制在四两以内。
有一些水果是不建议吃的,比如西瓜、火龙果、香蕉、葡萄、甜瓜等,平时不要盲目地来判断哪些水果是可以吃的,哪些水果是不能吃的,可以查一下这些水果的升糖指数,选择一些升糖指数低的水果来适当进食。
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从医学角度来讲,糖尿病是一个终身性的慢性病,它是不可治愈的。
患者通过简单的饮食、运动治疗,甚至不吃药也能够控制血糖,而不等于糖尿病已经治愈。如果不注意生活方式,逐渐放松自己,大吃大喝,血糖还是会升高的。
当然有一些继发性的糖尿病,比如脑垂体瘤或者糖皮质激素引起药物性的一些继发性糖尿病,在去除原发疾病或者用药以后,患者的血糖可能会降到正常,甚至达到治愈的情况。
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糖尿病人是不能吃蜂蜜的,因为蜂蜜是一种高糖、高碳水化合物的食物,热量非常高,也是一个升糖指数非常高的食品,100g蜂蜜里面的热量大约在300kcal以上,也就是说进食了二两的蜂蜜,相当于吃了一个半馒头的热量。
糖尿病患者在控制饮食的时候,往往热量都会偏高,对于这种高热量的食品一定要控制,并且蜂蜜里面的糖分吸收特别快,所以不主张糖尿病患者吃蜂蜜,当然蜂胶糖尿病患者是可以适当进食的。
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很多研究显示,红薯在有些病人中升糖作用是比较强的,虽然红薯是属于一个粗粮类的食物,富含丰富的膳食纤维,但是因为红薯的糖分很高,所以如果患者非常喜欢吃红薯,在吃的时候一定要控制量,不要一次进食过多的红薯。如果患者血糖控制不佳,最好避免摄入红薯,这样就可以减少血糖的过分升高。红薯升糖指数是偏高的一种食品,对于血糖控制不佳的病人,一定要避免或者限制服用。
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真正诊断糖尿病是依靠患者的血糖水平,如果空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,同时合并口干、多饮、多尿等糖尿病的症状,就可以诊断为糖尿病,需要再重新检测患者的血糖水平,达到了这样的标准就可以了。
如果患者没有糖尿病的症状,任意点连续两次超过标准,就可以诊断为糖尿病。如果患者没有达到上述的标准,就需要做葡萄糖耐量试验,就是用75g葡萄糖做糖耐量试验,来判断患者有没有达到糖尿病的诊断标准。
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血糖高的患者在饮食上有很多禁忌,比如高热量、高脂肪食物都不可以吃太多,常见的水果、点心、糖果、干果,包括排骨、红烧肉等食物,都会使患者血糖变得更高。
对于糖尿病病人来说,在血糖没有得到良好控制的前提下,一定要注意控制高热量、高脂肪食物,比如精米、精面做的食物,包括甜点心,富含油脂的东西、干果、动物脂肪性食物,像肉包子、排骨,或者一些在食物中添加了糖分的食品,红烧、糖醋食品,这些食物都会使血糖变得更高。
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对于血糖高的糖尿病患者,症状会表现多种多样,典型的血糖高症状是多食、多饮、多尿、消瘦、乏力等,也有的患者初诊表现为皮肤瘙痒、视力模糊、乏力,甚至有一些患者出现了糖尿病并发症的表现,比如肢体麻木、夜间睡眠不好、腹泻等一些不典型的血糖症状。
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血糖升高不一定是糖尿病,但糖尿病是以高血糖作为基本病理的改变。
糖尿病是有诊断标准的,比如空腹血糖7.0mmol/L的时候,餐后血糖如果也超过了11.1mmol/L,就能诊断糖尿病。如果患者空腹超过7mmol/,餐后并不大于11.1mmol/L,患者同时合并了三多一少的症状,可以诊断为糖尿病。
也有的患者空腹没有达到7.0mmol/L,餐后超过了11.1mmol/L,合并了三多一少的症状,指的是多饮、多食、多尿、消瘦这些症状,也可以诊断为糖尿病,包括任两个点,比如空腹血糖任意两次超过7.0mmol/L,可以诊断糖尿病,或者餐后两小时的血糖任意两次超过11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。
如果患者空腹血糖是小于7.0mmol/L的,但是超过了5.6mmol/L,任意一个点是5.9mmol/L、6.0mmol/L或者6.7mmol/L,这个时候叫做空腹血糖受损,如果患者餐后血糖没有达到11.1mmol/L,但是超过了餐后血糖正常值7.8mmol/L,叫做糖耐量受损。空腹血糖受损和糖耐量受损都叫做糖尿病的前期,这部分病人称为糖尿病患者的后备军,如果不经过严格的饮食和体育运动来进一步控制,可能就会发展为糖尿病,威胁非常大,这些患者没有达到糖尿病的诊断标准,但是一样可以发生糖尿病的并发症,应该给予重视,不能忽视。