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肾透析的方式也就是替代肾脏的排毒功能,维持身体内环境。它的方式有血液净化方式和腹膜透析方式。其中血液净化方式又有最常见的血液透析,主要清除一些小分子物质,比如尿素氮肌酐、电解质、清除多余的水;还有一种是模拟肾脏肾小球的滤过功能的血液透析滤过,可以清除中大分子物质,让体内的毒素清除更加充分,比如-2微球蛋白等;还有一种是利用磁铁原理中吸附功能的血液灌流,它可以串联血液透析或者血液透析滤过,可用于药物中毒、血液透析引起的皮肤瘙痒等;还有一种是吸附,免疫吸附,可以应用于一些免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、血管炎、等待肾移植抗体阳性的脱敏等;还有一种可以应用于危急重症患者的床旁连续性血液净化技术,它运用于一些多器官功能衰竭、脓毒血症的治疗。 而腹膜透析主要是依靠患者自身的腹膜功能将置换液灌入腹膜内停留一定的时间然后将腹膜置换有毒素的置换液放出腹膜外的一种治疗方式。
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血液透析它主要适用于经非透析疗法无法维持生存,需要透析替代失功的肾脏者,通常是指血浆尿素氮大于28.6mmol/L或者肌酐清除率小于10ml/min;出现严重的代谢性酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L;然后有高度浮肿或伴有肺水肿、水钠潴留性高血压、高钾血症等。
因此血液透析治疗的频次是根据患者残余肾功能的情况以及疾病的症状每周进行1-3次血液透析。
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其实血液透析就是大家俗称的人工肾或者洗肾,它是肾脏替代治疗的一种方式,其中主要的原理是通过将患者体内的血液引流到体外,然后血液经过与特殊耗材透析器和经水处理系统生产的反渗水与电解质、碳酸氢根离子形成的透析液,在血液透析机的协助下,使血液和透析液通过透析器半透膜的弥散或对流原理进行物质交换,来清除体内的废物、毒素、致病因子及水、电解质的传递和清除,来达到内环境的稳定,最后将净化后的血液回输到体内。