首先第一要做到日常检查，每天三次对内瘘功能进行检查，时间点分别为：起床时、午餐后、晚餐后、睡觉前。检查的内容为：看、触、听、感。 看什么？看血管的波动，有无红肿、有无感染、有无破溃。触什么？怎么触？用另一只手轻触瘘口以及内瘘的血管感受血管的震颤，感受内瘘的功能。听？听什么？可以用耳朵贴在内瘘口或者是用听诊器听我们内瘘的杂音，感受血流的流动。感？感什么？患者可以自我感觉内瘘的血管有无疼痛有无肿胀。通过以上的几步简单的检查就可以及时发现内瘘的异常，尽早干预，挽救内瘘。 第二，在生活中还有特别要注意内瘘侧的肢体不能长时间的测量血压，不可以枕着内瘘侧的肢体入睡，不可以穿袖口过紧的衣物，内瘘手腕不可以戴过重的手表、手镯、手链。以上的几点都是要避免对内瘘肢体的压迫，预防血栓的形成。 日常生活还需要注意内瘘侧的肢体提重物不能过猛，在进行慢跑或者是做家务等轻微活动时要注意保护瘘口，以免被撞或者是磕碰。内瘘口膨大的患者可以适当的采用运动护腕来保护瘘口，以免瘘口破裂出血，出现大量的失血、甚至是内瘘失功。 透析的当日也有很多注意事项，首先透析结束时我们在拔出穿刺针后会采用纱布块进行压迫，并视情况采用绑带包扎。压迫的时间因人而异，需要大家掌握。压迫止血的原则就是止血，只要我们的穿刺点没有出血即可以松绑绑带，松绑纱布块。 需要注意的是松绑的过程是逐步进行的，不是一次性完全松绑，因为个体差异，凝血功能和血色素等情况的不同，松绑的时间也是不同的，每个人需要寻找适合自己的时间，尽早松绑减少对内瘘的压迫。保护针眼的创口贴需要保留24小时，保证穿刺点皮肤愈合，降低感染的可能。 其次我们在住院的期间，我们特别注意的是内瘘侧的肢体不可以打吊针、抽血、或做其他的有创的操作，以防药物或者操作损害到内瘘血管。 最后我们还需要对内瘘进行必要的功能锻炼，透析间期，内瘘侧的肢体可以进行常规的功能锻炼，增强血管的弹性，增加血流量，可适当的采用抓握皮球，或者是空掌抓握的方式进行锻炼。也可以采用理疗仪对内瘘血管进行理疗，促进内瘘血管血管内皮的修复。同时还可以采用相关软化血管的药物涂抹来软化血管，减少穿刺疤痕的形成。充分的内瘘保护可以延长内瘘的寿命，为透析提供最基础的保障。

内瘘手术后的成熟期为30天-60天不等，甚至更长时间。适当的内瘘功能锻炼可以促进内瘘的成熟。内瘘手术14天后一般可拆除缝线，这个时候便可以做功能锻炼，功能锻炼要循序渐进，强度逐渐加强。 首先是空掌运动，可以反复的伸手、抓手，每天3组，每组20次，然后再过渡到每天5组，每组50个。 强度逐渐加强，再可以采用抗阻运动，即可以在手中握橡皮球进行抗阻运动，每天3组，每组20次，逐渐增多。 最后可以采用束臂运动，把止血带在上臂扎紧，空掌抓握，再过渡到抗阻抓握，扎止血带的时间不可过长，以30秒为宜，循序渐进，促进内瘘血管成熟，保证内瘘功能良好。

尿毒症病人需要定期到医院进行血液透析治疗，全身处于肝素化状态，居家观察非常重要。 首先主要观察的内容为大便，大便的颜色是否为黄色，一旦出现黑便需要提高重视，排除含铁的药物影响，可以考虑是否有消化道出血。 还有就是小便，小便的颜色发生变化，出现红色的时候要警惕血尿的发生。 平时还要注意身体各处有无青紫，牙龈出血，痰中带血等，日常活动有无磕碰、有无骨折等，尤其是头部受到撞击，一旦出现以上的相关情况，一定要及时与医生取得联系，并在透析之前如实告诉接诊医生，协助医生开具合适的透析处方。

并不是所有的尿毒症症患者都可以获得成功的内瘘。一条好的内瘘需要患者具有良好的动脉血管和静脉血管，病人的基础病也会对内瘘的成熟有一定的影响。由于患者动静脉内瘘本身的结构的特点，严重的心脏病患者也是内瘘手术的禁忌。尽管内瘘是最佳的生命线，却不是所有的尿毒症患者都可以拥有的。 内瘘在成熟以后，在反复的穿刺和使用的过程中也是面临着一定的挑战和风险。常见的内瘘的并发症有：感染、出血、血栓形成、狭窄、假性动脉瘤、血流量不足、内瘘肢体肿胀、窃血综合征等。如果日常自我护理不当、护士穿刺不当等都可能会导致内瘘功能下降甚至失功，丧失此生命线。保护生命线，任重道远。

尿毒症患者的内瘘是动静脉内瘘的简称，它是利用外科手术把患者自身的静脉与合适的动脉进行相连，使含氧分丰富的大量的、高压的动脉血流流经静脉，通过对静脉血管不断的刺激，使静脉血管不断的动脉化，最后静脉血管成熟为具有管壁较厚、弹性好，血流丰富，相对表浅等特点的血管。 它的这些特点就是临床上进行血液透析最佳的血管通路。首先静脉血管比较表浅，这样便于临床穿刺和压迫止血；其次血流丰富，能够满足血液透析的需要；再者血管管壁弹性较好，管壁较厚，可以便于反复穿刺；还有内瘘血管为患者自身的血管，具有自我修复功能和抗感染的作用。因此内瘘也是尿毒症患者首选的血管通路。