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对于牙列拥挤或者是前突的正畸的患者,往往在矫正过程中需要提供一点间隙。这个间隙我们是怎么样来提供呢?有几种方法:
第一,拔掉一颗牙齿以后,每一侧可以提供至少八个毫米的间隙,这样的间隙我们可以利用起来。把拥挤的牙齿排整齐,把前突的牙齿内收。对于拥挤度不是很厉害的,不是很严重的一个患者,或者是前突不是很明显的患者,我们可能不需要这么多的间隙。还有种提供间隙的方法就是减径。
减径就是直径,就是把牙齿的宽度,给它适当的磨除一点点。但是因为牙齿的釉质,表面釉质的厚度是有一定的程度的,我们不能过多地磨除,过多磨除会给牙齿带来一些不良的影响。我们在相邻的两颗牙齿之间,能够通过磨牙得到的间隙,最多是0.5个毫米,所以如果对于需要间隙比较多的,一个牙列拥挤的患者,或者是前突明显的一个患者。通过磨牙齿来提供间隙的矫正方式,不会达到理想的矫正效果。另外对于口内很多龋齿,很多虫牙的患者,也不建议采用磨牙的方式来进行牙齿矫正。
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牙齿矫正能改变的面部形态只是面下1/3的侧貌。
如果矫正牙齿是因为本人牙齿前突而导致侧貌前突,可以通过拔掉牙齿以后矫正,内收上下前牙,这样可以很好的改变人的侧貌。
但是如果本身脸型不是因为上下牙齿前凸形成的,只是因为骨头发育不足、上颌骨前突、下颌骨前突形成的地包天,下颌骨后缩形成了小下巴,单纯通过牙齿矫正是没有办法纠正脸型的。
对于成人牙齿的矫正只能纠正牙齿,改变不了骨头的大小和形态,但是对处于生长发育期的青少年。有时候是因为口腔不良习惯、张口呼吸、咬下唇等导致面部的形态不正常,可以通过纠正不良习惯或者是矫治器,来纠正孩子的颌骨发育。这样一定程度上,可以改善孩子的脸型。
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首先我们要了解一下牙齿的基本结构,我们在口内能够看到的牙齿,只是牙的一部分,我们称之为牙冠。牙齿之所以长得牢固,是因为有牙根深深地扎根在牙槽骨里边了,就像我们平常看到,一棵树它之所以能够长得稳,是因为有树根深深地扎在了泥土里面。我们常说的老掉牙,是因为牙根周围的骨头萎缩了,或者是吸收了。牙根暴露了,这样的话牙齿就会提早脱落。就像一棵大树,它树根周围的土壤都流失了,树根暴露在外面,可能一阵狂风就会导致这棵树倒下。
老掉牙不是我们的常规,如果正常的做好牙周的维护,牙根会在骨头里头会有一定的稳固性。老掉牙不是自然规律,正畸是遵循了一定的生物规律的,牙根在移动过程中,我们牙根受压迫的一侧牙槽骨,会产生新的吸收,受牵拉的一侧牙槽骨,会产生新的生长。这样我们保证了牙齿,在顺着这个牙槽骨的移动过程中,牙根周围的牙槽骨都有在包壤着。
同时我们牙齿的矫正,不仅要提供整齐的、美观的牙齿的排列,作为正规的正畸医生更需要关注咬合的功能。只有达到上下牙列的功能性的咬合,才能达到美观、平衡、稳定的矫正效果。这也是矫正不会产生我们不利的影响,不会导致我们老了掉牙。
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牙齿矫正不能仅矫正门牙,专业说的牙齿矫正叫做口腔正畸,是将上下牙列,两列的牙齿进行重新的排对,就像我们人排队一个道理。当我们把其中的一个人拉掉了以后,中间的间隙,是需要所有的人都来进行移动,来将间隙来进行补偿。牙齿矫正也是一个道理,我们是将牙列中间,把它不是很重要的牙齿把它拔掉。
剩下的牙齿,都在进行排列、移动,就像排成一个很整齐的牙列,所以仅仅矫正门牙,是没有办法让所有的牙齿都排列整齐的。即便别的牙齿看上去都很整齐,只是两颗门牙前突了或者是歪了,那也是需要别的牙齿移动,来腾出位置给两颗不整齐的门牙,让门牙排进这个队列中。才能进行我们所谓的矫正,排列整齐达到一定的矫正的效果的。
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牙齿矫正可以使用电动牙刷的,传统的固定矫正,牙齿上面都粘了很多矫治器。这样的话,会有很多食物残渣,堆积在矫治器以及牙面上,时间长了食物残渣容易导致牙齿产生脱矿,甚至发生龋齿。因此常规的固定矫正,需要用牙刷来刷牙,至少要刷三次牙,往往如果有条件的话。在每一次进食以后,都进行刷牙,刷牙的方式可以使用普通牙刷,也可以使用电动牙刷。
至少刷牙的目的,是保证牙面上不要有食物和软垢的长时间的堆积,食物软垢堆积在牙面上,达到了一定的时间以后,对牙面产生一个酸蚀以及软化,就形成了龋齿。所以我们戴传统的矫治器,是需要我们保证牙面的清洁。