这个问题也是很多患者关心的问题，我之前有一个患者他是戴牙套中间，然后需要结婚，需要拍婚纱照，也需要办酒这些，就找我咨询过很多次，就是说邓医生我能不能在治疗过程中间，将这个牙套取下来大概十天半个月左右，回来然后再重新戴上。一般如果你是戴一个固定牙套治疗，这种情况我们一般都是不建议取下来的，因为戴固定牙套的患者牙套取下来之后，他的牙齿就没有受力了，这个时候牙齿会往它原来的方向上回弹回去，之后你哪怕我们再重新给你粘接固定牙套的话，中间也会影响效果，因为你可能会要往回倒一到两个月。 但是如果你是佩戴隐形矫治的患者，这个情况就会要好很多，因为隐形矫治它是在你需要取的时候都能取，然后你在晚上再继续佩戴，虽然说牙齿可能动的效果会稍微慢一点，但至少可以保证它不往回走，能够保证进度还是在慢慢的往前动。

这个问题我们得分为几种情况来看，首先在临床上我们将龅牙，也就是牙齿前突分为牙性的和骨性的。牙性的龅牙只是单纯的牙齿前突，而骨性的龅牙可能不光只是牙齿的问题，他有上下颌骨的前突，他可伴有也可不伴有牙齿的前突。那我们戴牙套矫正，可以矫正牙性前突和部分轻度的骨性前突的患者，都能达到不错的治疗效果，很大程度上能够改善患者的脸型，就像他原本比较凸的侧面型做得比较直，让患者的上下唇能够恢复到他的审美平面上。但是比较严重的骨性龅牙就不一样了，单纯戴牙套可能改善的空间有限，因为我们牙齿的移动，它是不能够移动到骨头外面的，这个时候需要正畸来配合正颌外科手术一起，在矫牙的同时需要移动前突的骨块，这个时候才能达到一个理想的疗效。

牙套磨嘴也分为几种情况，第一种是托槽脱落，托槽脱落了在弓丝上，可以左右来回的滑动，这个时候到医院找主诊医生，或者是一些出诊大夫将托槽取下来，第一时间取下来即可处理，可以很大程度的缓解这个磨嘴。 第二种情况是戴在牙套上面的主弓丝有一些滑动，或者是结扎丝有脱出，这个时候需要找主诊大夫进行局部的处理弓丝，或者是重新绑结扎丝，如果担心结扎丝松动，或者是脱落扎嘴的患者，可以选用现在比较流行的金属自锁托槽，因为自锁托槽它要少20几根结扎丝，它引起挂嘴的情况会少很多。 那最后一种情况就是既没有托槽的松动脱落，也没有一个弓丝的滑动，也没有一个结扎丝的脱落，而是由于牙套本身的一个金属周边，来磨损了口内的一些黏膜，这时候我们可以买一些正畸的保护蜡，在刮的地方抹一点点，它需要一个适应期，适应了之后就能缓解了。

很多患者现在比较关心戴完牙套之后会不会产生牙套脸，牙套脸产生的原因主要是由于脸颊凹陷、颧骨突出、太阳穴凹陷所造成的，有三个方面的因素会导致牙套脸。第一个是戴完牙套之后，因为整个牙齿移动咬合会有改变，咀嚼肌或多或少会有一些萎缩。然后第二个是在戴牙套的过程中间，因为患者她更注意饮食了，有很多东西不能吃体重会下降，导致一个脸部脂肪的局部流失。第三个就是大部分出现牙套脸的患者都是25岁以后的女性，而女性她在进入25岁以后，她自身是有一个增龄性改变的。 这三方面因素首先第一个在咀嚼肌萎缩的这部分因素，一些咀嚼肌比较发达的患者她影响就不是很大了。而一些咀嚼肌比较薄弱的患者，在正畸治疗结束后，可以自己有意识的多锻炼一下咀嚼肌，比如像平时正畸完成之后多嚼一些口香糖，进行一些咀嚼肌的锻炼，可以恢复一部分。而脂肪流失的因素就可以吃回来，但是像增龄性改变部分就很难恢复了，因为它属于一个自然衰老的过程。

一般不建议这样戴，很多患者他都是觉得我的牙齿只有一点点小问题，比方只有下面个别牙的一点拥挤，或者是下颌的一点小间隙，说我只用戴下面就可以了，上面是不是可以不戴牙套？但是其实不是这样，下颌的牙齿移动了之后大多数情况下，都需要我们上颌牙齿也做一些调整，来配合上下牙列的一个咬合，这样才能达到下牙动了之后上牙跟着动，形成正畸完之后咬合紧密的状态。 临床上我们只见过极少数他后牙咬合的非常好，上颌牙列也没有任何问题，他只有下牙列一点点的小问题，那么只需要做局部小范围，非常非常轻微调整的患者，可以考虑只戴下颌牙套，但是适应症非常窄，大多数情况下我们还是建议上下牙套一起来佩戴，会达到一个比较好的矫治效果。