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破裂的眼球需要尽快手术,但是我们在临床上也碰到极少患者因为各种原因拒绝手术。如果不做手术,眼球破裂的危害是很大的,首先眼球感染的风险会非常大,破裂的眼球会有很多细菌进入,细菌繁殖会导致眼内炎的发生,进而有可能会引起眼眶内的炎症,甚至是颅内的炎症,一旦发生颅内感染,后果是很可怕的,会危及到生命。即使没有发生感染,破裂的眼球最后通过瘢痕愈合了,一般的结局也是一个萎缩的眼球,不光影响功能,还影响外观。所以说眼球破裂还是要手术治疗,不能因为其他原因的影响不做手术,这样是不对的。
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一般来说眼球破裂需要立即手术,但是也需要综合考虑以决定手术时机,比如说有些眼球破裂的患者是复合伤,它会同时伴有颅脑、心肺或者是其他部位的损伤,如果其他部位的损伤影响到生命安全,会优先处理其他部位的损伤。有些眼球破裂的患者同时伴有其他问题,比如说有些是酒后昏睡的,有些人有甲亢,或者说有其他不适合立即手术的病变,都需要这些病变稳定之后才能手术,因为这些情况下如果立即做手术的话,可能会引起生命的意外。一般来说,因为眼球破裂伤是急症手术,需要立即手术,但是这也需要综合考虑全身的情况来决定。
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对于眼球破裂的病人,在完善最基本的检查后,比如心电图、CT等,大夫会在第一时间根据病情,安排局麻或者是全麻手术。
手术的目的是将破裂的眼球缝合起来,防止感染,防止眼球里面的内容物继续往外脱出,同时也为将来二期手术做好准备,等破裂口稳定以后,还得需要二次、多次手术,以恢复眼内的结构。
总之,眼球破裂是一个急症手术,急症手术做完之后,根据情况会进行二次甚至更多次的手术。
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发生眼球破裂或者是怀疑眼球破裂要在第一时间去医院进行就诊,同时做好第一时间的防护,不能揉搓眼睛,因为这样会进一步加重眼外伤,不能用力挤眼,也不要自行包扎或者是用药,还是要尽快到专业的医院就诊,觉着看不太清楚,就自己揉眼睛、搓眼,导致眼内的虹膜、玻璃体、其他的一些组织进一步脱出,最后治疗效果就比较差。总之一句话,发生眼球破裂要及时地就诊,不要自行处理,到专业的医院,然后它有专业的治疗,才有较好的恢复。
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发生眼球破裂后会感觉有热泪流出,同时会伴有出血、疼痛的感觉,视力下降也会非常明显。眼球破裂的患者来到诊室,特征会非常明显,往往这类患者会捂住眼睛,精神特别紧张,会在第一时间寻求大夫的帮助。这时候我们给病人检查,在裂隙灯下检查会发现,病人的角膜或者巩膜有裂伤口,同时会伴有眼内组织的脱出,比如说有可能虹膜、晶状体脱出,同时会有眼内出血等表现。 当然有些患者裂伤口可能会比较靠近眼球的后部,这种患者可能需要进行探查,以发现比较隐匿的裂伤口,然后进行缝合。
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眼球破裂的原因有很多,对于不同的人群眼球破裂的原因也不一样,你比如说儿童由于自身防护能力比较差,在玩闹的过程当中容易发生,尤其是接触了锐利物品,比如刀子、玻璃、圆珠笔等等。对于中青年人,工作过程当中防护不当、打架、运动伤以及车祸,都可能会导致眼球破裂。对于老年人,摔倒、劈木头、碰伤等,这是眼球破裂的常见原因。当然了眼球破裂的原因也可能会千奇百怪,出乎意料,生活、工作当中,处处有这种隐藏的风险,一定要时刻注意保护好我们的眼球。