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假性近视顾名思义是假性的,不是真的近视,真性近视是不可以恢复的,假性近视是可以恢复的,鉴别真性近视和假性近视常用的手段,就是刚才我们所说的散瞳验光,给大家举个例子,比方说有一个小孩在没有散瞳的时候,验得的屈光度是300度近视,散瞳以后验得的屈光度是200度近视,那散瞳以后的这200度近视是孩子的真性近视的度数,这200度是不可以恢复的,而对于减少的那100度近视是假性近视的度数,这一部分是可以通过药物或者注意休息来恢复的,这一部分近视叫假性近视。假性近视一般情况下是由两大方面的原因造成的,第一方面是内部的原因,内部由于我们眼睛的视功能的异常可能会产生假性近视。第二方面就是外部的原因,常见的原因有长时间或过近距离的用眼,也可能会导致假性近视。
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散瞳以后由于我们的瞳孔散大,进入眼睛里面的光线增多,我们对于外界的太阳光线可能会比较敏感,会出现刺眼的症状,对于这种情况,我们可以选择佩戴一副太阳镜来遮挡下太阳光线,再一个就是对于散瞳之后的患者,在看近的时候是出现视物模糊的,不过这一视物模糊是一过性的视物模糊,随着时间的推移,散瞳药物的不断吸收、代谢,看近处的物体会逐渐变轻。
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散瞳验光分快散跟慢散,对于快速散瞳的患者,我们一般使用托吡卡胺眼药水进行散瞳,散瞳之后大概需要六到八个小时,瞳孔会逐渐恢复,不同的患者因对药物的吸收代谢能力不一样,可能会稍有差异,对于慢散使用阿托品眼药膏进行散瞳的患者,大概需要14天左右瞳孔才会逐渐恢复,也是视不同的人对药物的吸收代谢能力不一样,会有时间上的差异,所以说对于散瞳验光的患者来说,散瞳恢复的时间是不固定的,具体要看使用的散瞳药物以及每个人对药物的代谢能力。
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散瞳验光本身对眼睛是没有伤害的,散瞳是用药物让眼睛的睫状肌放松、休息,然后经过一段的时间以后还会恢复,散瞳以后个别的儿童可能会出现怕光的情况,我们家长可以给孩子买个太阳镜带上,遮挡下太阳光线,但是我们这个散瞳作为一项医疗行为,它是有好多禁忌症的,也就是说有好多情况下是不适合使用散瞳药物,比如说我们临床上常见的青光眼是不可以散瞳的,散瞳以后我们的眼压会升高,再比如有个别的儿童可能会出现对阿托品的过敏反应,如果出现疑似过敏症状,应该及时停药及时来院就诊。
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有些家长可能会问如果孩子进行散瞳验光,应该如何选择散瞳药物,在我们眼科常用的散瞳药物有第一个阿托品,它是强效的睫状肌麻痹剂,有调节麻痹和散大瞳孔的作用,常用于低龄远视儿童的散瞳眼光,尤其是对于伴有调节痉挛或者是内斜视的患儿的散瞳验光。
第二就是环戊酮,它是一种强力的抗胆碱药,具有较强的睫状肌麻痹和散瞳作用,作用与阿托品相当。
第三是我们近视眼儿童散瞳经常使用的一种药物叫托吡卡胺,它是一种抗胆碱药,具有一定的睫状肌麻痹和散瞳作用,点药后20~30分钟左右可达最大作用,持续15~20分钟,完全恢复需要六到八小时,最后告诉各位家长,具体药物的使用请在正规医院医生的指导下使用。
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散瞳验光严格来讲应该叫做睫状肌麻痹验光,是指应用药物使眼睛的睫状肌完全放松,在眼睛完全放松的一个状态下进行验光,这主要是因为青少年儿童眼睛的调节力比较强,如果不进行散瞳验光,我们很难查出一个准确的屈光度,可能会有家长问,如果孩子不进行散瞳验光,验得的屈光度会是怎样的呢,对于远视眼的孩子来说,远视眼如果不散瞳就验光,我们得到的远视度数往往是比实际度数要偏低,对于近视眼的儿童来说,如果不进行散瞳验光,我们验得的度数往往是大于等于它实际的近视度数的。