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乳腺增生主要可以做一下几项检查。 第一项乳房触诊,乳房触诊分为两部分,自我检查,另一个是专科触诊。女性乳房是凹凸不平的,许多妇女自己摸到肿块,只不过是正常乳腺凸起的区域,在每次月经到来前,这些肿块会变得更加明显,而容易触及到。就乳腺肿块的特点而言,主要分为三方面。
第一方面乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等的结节,可被推动。而对于乳腺纤维腺瘤来说,肿块多为圆形或椭圆形,边界是比较清楚的,表面光滑,活动度比较大。第三个就是乳腺癌的肿块,当患者自我检查的时候,发现一种单发结节,边缘是不规则的,而且质地较硬,与皮肤粘连的时候需警惕,是不是癌症肿块。
第二个检查,我们所说就是乳腺彩超检查。他的最大优点在于方便、无创伤,而且可多次重复,是没有放射性的损害的。依据乳腺结节的形状,囊实性,以及与周围组织的关系,可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤以及乳腺的癌症进行明确的鉴别诊断。
第三个检查我们所说的乳腺X线,是我们通俗说的乳腺钼靶检查。具有较高的诊断价值,能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶,对于早期乳腺癌发现有一定优势,但对年轻女性来说腺体较为致密,所以在显现方面比较欠佳。在这里我要强调一点就是,对于35岁之前的妇女来说,除非她是有明确诊断,会怀疑有恶性病变的。35岁我们并不提倡进行常规的乳腺钼靶检查的,对于35岁以上的女性,特别是40岁以后的女性,我们只是建议一年一次乳腺钼靶检查。
第四个检查叫做乳腺核磁共振。能快速获得乳房内部结构的高精确度图像,而且无电离辐射,对人体没有不良影响。更适合乳房内多发小病灶,位置较深,临近胸壁的病灶,以及置入乳房假体后的患者的检查。当乳腺彩超和乳腺X线检查,高度可疑病灶时候,可进一步进行核磁共振检查来明确。
第五个检查叫做乳腺病灶穿刺活检。乳腺结节未排除恶性病变,必要时可进行病灶穿刺检查,该项检查是一个创伤性检查,但却是诊断和排除乳腺癌的金标准。
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学习和掌握乳房自我检查的方法,是提前发现乳房病变的有效方法。那么乳腺增生该怎么样自我检查呢?具体分以下几个步骤。
第一步是我们说的看,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
第二步对乳房进行触诊,将左手上提至头部后部,用右手检查左乳,用左手检查右乳,手指指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针检查,逐渐向外,至全部乳房检查完成为止,用同样方法检查右边乳房。
第三步平躺下来,左肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复第二个步骤触诊的方法,检查两侧乳房。 第四步我们所说的挤压,用大拇指和食指对双侧乳头轻轻挤压,注意有无异常分泌物。如出现血性分泌物或者咖啡样的分泌物,需要提高警惕,尽快到医院就诊。
由于乳腺增生是由于雌孕激素影响导致的,和月经周期有关,所以未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,自我检查的最佳时间,应选择在月经过后或两次月经中间,具体来说应该是月经干净后的七到十天,此时乳房比较松软,无胀痛,比较容易发现异常的情况。对于已绝经的妇女,可选择每月固定的时间进行乳房自我检查。自查中如果发现有异常或跟以往的不同情况下,应及时就医。
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男性乳腺增生又叫男性乳腺发育症,是由于雌激素分泌增多或雄激素跟雌激素比例降低所导致的,主要表现为单侧或双侧出现可触及的乳腺组织。男性乳腺增生可以分为生理性和病理性的,生理性的主要出现在新生儿,13、14岁的青少年以及老年人,在这种情况下是不需要治疗。而病理性的就需要治疗了,主要是通过调节雄性激素和雌性激素来治疗,如果患者长期没有进行正确的治疗,可能导致乳腺增生不可逆,这时候就需要实施乳腺成形术,或者是乳房单纯切除术。
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乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理压力,缓冲压力,疼痛重者可推荐祖国的中医中药治疗,定期复查。具体来说可以从以下几方面进行干预。
第一,心理治疗。乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症,首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以得到一定的缓解。
第二,中医中药治疗。中医认为乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治疗上应该采取疏肝理气,活血化瘀,软坚散结等手段。像我们所说的柴胡、白芍、香附、丹参等为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药,如乳块消、逍遥散等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下,还可试用中医外治疗法,如中药针灸。
第三,就是西药治疗。可采用激素类药物、三苯氧胺等,可以缓解疼痛,因西药的治疗具有一定的副作用,并不做为首选。维生素A、B6、E等可以调节激素的作用,可作为乳腺增生症的辅助用药。
第四点是手术治疗。乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致,本身并没有手术适应症,临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节的时候,可采取手术切除,经病理学检查明确诊断。
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在不同年龄组有不同特点,未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧为偏重。月经前乳腺胀痛明显,月经过后渐渐减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。 具体来说35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳腺疼痛是表现较为轻的,且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、偏扁圆形的不规则结节,边界并不清楚,与皮肤及深部组织是无粘连,活动性比较好。
45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物,边界是比较清楚的,多伴有钝疼、跟胀痛感。 绝经后妇女乳房腺体会萎缩,囊性病变较为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围,是没有必要相关性的,疼痛可向腋下、肩背部放射。少数患者可伴有乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱,故除乳房方面症状以外,同时还可出现月经的不规则,爱生气、爱出汗等绝经期的症状。
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乳腺增生症既不是肿瘤也不属于炎症,从组织学表现来看是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱是密切相关的。本病好发于中年妇女,青少年跟绝经后女性也有发生,当今大城市职业妇女中有50%-70%,都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节,其危害并不在于疾病本身,而是心理压力,担心自己会不会患了乳腺癌,或者以后会变成癌症。乳腺增生症有多种病理类型,如单纯性小叶增生,占乳腺增生的大部分,还有一种叫做囊性增生。主要注意调整心态,缓解压力,就可以逐渐缓解。若乳腺小叶增生伴导管上皮增生,可呈现重度异型,则为癌前期病变,占极少部分。需定期进行检查,防患于未然。