牙龈炎和牙周炎的区别在于，首先牙龈炎它是一个单纯的牙龈炎症，没有受到牙槽骨的吸收，没有牙龈萎缩，没有真性的牙周袋，没有附着丧失，没有牙槽骨的吸收，牙周炎存在临床的附着丧失，牙槽骨的吸收。 一般来说牙龈炎如果没有得到及时治疗，炎症没有得到控制，就会进展成为牙周炎。在临床表现上一般牙龈炎常见的可能是牙龈的出血，可能有时会伴发牙龈的脓肿，牙龈溢脓，还有牙龈的肿痛。牙周炎的患者可能会有牙龈的萎缩，还有牙齿的松动，严重的情况就是牙齿会松动，即咬合无力，譬如说牙周溢脓这些症状。

牙龈炎是指发生于牙龈的一个炎症性病变，而牙龈癌是指发生于牙龈的一个恶性肿瘤，它两者的区别在于，首先，第一个患病的年龄段有可能不同，牙龈炎多半在儿童和青少年中比较普遍，一般可能大多数从5岁开始，随着年龄的增加，患病率和严重性也会逐渐增加，到青春期以后一般会达到一个高峰，青春期过后，牙龈炎患病率反而会随着年龄的增长缓慢下降。牙龈癌多发生于40~60岁之间，一般男性多于女性，青少年患牙龈癌的概率会比较低。 再一个就是它的症状不同，牙龈炎一般多与一个细菌感染有关系，它的症状通常表现为牙龈的色、形、质的改变，比如牙齿的颜色变成鲜红色或者紫红色，牙龈肿胀、松软，可能会有一些触痛，有时候伴龈缘糜烂或者炎性的增生，牙龈刷牙的时候容易出血，或者有自发性的出血，可能有牙龈溢脓、牙龈肿胀不适的感觉。 牙龈癌多半表现为牙龈的溃疡，牙齿的松动疼痛，有时候向周边软硬组织浸润，它可能会出现一个嘴唇的麻木、张口困难等症状，如果出现淋巴结转移时，可以见到下颌下面及颈部一个部位的淋巴结的肿大。 牙龈炎一般通过牙周基础治疗、抗感染药物治疗之后，加上口腔卫生，炎症一般是可以得到有效的控制，而牙龈癌是个恶性肿瘤，常规的治疗的话一般是以外科手术为主，或者采用外科为主的综合治疗。

一般来说牙龈炎症是不会自愈的，可能因为一些自身的抵抗力强的时候，或者局部使用抗菌药物的时候，症状会暂时缓解或得到控制，但是如果病因没有得到根本的解决，它最终可能还是会复发，或者进展成更严重的疾病。 一般来说良好的口腔卫生控制的前提下，单纯的因为菌斑、牙结石等局部因素引起的牙龈炎，我们通过彻底去除菌斑、牙结石，比如牙周基础治疗等局部刺激物后，一般牙龈会恢复。有些伴发牙龈增生的，一般是在牙周基础治疗后，常规是6~8周评估，如果一些牙龈没有消退，可以考虑行相关的牙周手术，来恢复牙龈的正常功能、形态。 因为口腔黏膜疾病引发的牙龈炎症一般在口腔黏膜疾病治疗得到控制后，牙龈炎症一般也会随之恢复，至于涉及到一些全身的疾病，比如血液性疾病引发的牙龈炎，就可能需要一些综合医院进行相关科室治疗，然后再以口腔治疗为辅，可能牙龈炎症会得到恢复。

导致牙龈炎的原因有，一个是堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物，菌斑的微生物及其产物可以长期作用于牙龈，导致牙龈的炎症反应。此外还有一些其它局部因素，譬如牙结石、不良的修复体以及食物嵌塞、牙齿的错位拥挤，还有口呼吸等，都可以加重菌斑的堆积，加重牙龈炎症。此外，体内激素的改变，譬如青春期、妊娠期的激素水平升高，也可以加重牙龈的炎症。 另外，口腔黏膜方面的疾病，譬如天疱疮、类天疱疮、扁平苔藓等，它也会引发牙龈，或者在牙龈上有一个相关的疾病的表现。还有血液性的疾病，比如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血，也会在牙龈上有相关的临床表现。另外就是hiv，有一些譬如hiv患者，会有一些牙龈的炎症表现，比如线性红斑等。 牙龈炎反复发作的根本原因，在于病因没有得到彻底的解决，口腔是一个细菌多量多样性的复杂生态环境，机体的抵抗力强的时候或者譬如使用抗菌药物时，有一些有害菌群的生长它可以得到抑制，炎症会暂时控制。但是一旦机体抵抗力差的时候，有害的菌群就会大量繁殖，引发牙龈炎症。

牙龈炎虽然是一种口腔里的早期疾病，但是如果不及时治疗，可能会对口腔以及全身造成危害，对于口腔方面来说，长期的慢性牙龈炎很有可能会导致牙龈的增生，乃至牙龈瘤。如果牙龈炎急性发作，甚至可能会有炎症扩散到周边和面部组织，引起牙龈脓肿或者颌面部的间隙感染。牙龈炎如果没有得到及时治疗，会继续进展形成牙周炎，导致牙龈退缩、牙齿敏感，严重的甚至会出现牙齿松动或者缺失，导致咀嚼功能下降，影响生活质量。 牙龈炎还会对全身造成一些危害： 第一点，牙龈炎的发生很有可能会损害到心脏健康，导致心脏病的出现，有相关的临床数据表明，患有牙龈炎的人受到心脏病侵害的几率相对于普通人来说要高出很多倍，而且有相关研究实验表明，口腔细菌对患有心脏病的患者来说危害比较严重。 第二点，牙龈炎还有可能会导致我们更容易受到肺部疾病的侵害，牙龈炎患者口腔中存在更多的细菌，这些细菌会因为牙龈炎的出现，而更容易侵入到肺部，很有可能导致细菌性肺炎的出现。 第三点，胃溃疡的发病几率也会随着牙龈的出现而增加，因为相关的研究表明，引发胃溃疡的病菌实际上已寄居在口腔部位，牙龈炎与糖尿病之间也有着一定的联系，一方面糖尿病患者更容易得牙龈炎，另一方面牙龈炎可能是引起糖尿病的一个比较危险的因素。

首先我们还是着重强调，针对牙龈炎患者一定要先去正规的医院就诊，明确到底是什么原因引发的牙龈炎，或者有什么诱因诱发牙龈发炎，针对这些病因和诱因进行相对应的处理和治疗。 另外，为了尽量避免刺激到牙龈，在饮食方面稍微有一些东西可以尽量注意一点，譬如不要吃太辛辣刺激的，像火锅最好不要吃。还有一些过冷、过热的食物，譬如太冰的冰淇淋，尽量少吃一点。 另外，不要抽烟，不要喝酒，其实有很多数据已经证明了，它对牙龈炎症的有极大的诱发因素，不利于牙龈炎症的恢复。还有不要吃太酸的、太甜的食品，目前譬如有很多小孩子喜欢喝可乐，很容易诱发牙齿敏感、牙龈发炎。还有一个，尽量不要吃太硬的食物，另外槟榔也一定不能吃。

首先我们肯定要仔细寻找引发炎退缩的一些病因和诱因，去除相关的病因和诱因，譬如牙周基础治疗，去除相关的菌斑、牙结石，改变刷牙的习惯，以及改正不良修复体、调整咬合和正畸加力等。 一般来说对于少量或者均匀的牙龈退缩，如果没有症状或者美观要求，一般不需要做特别的处理，对有轻度敏感症状的一些患者，可以推荐使用一些抗过敏的牙膏。中度敏感可以在使用抗过敏牙膏的基础上，应用高浓度的含氟涂料或者含硝酸钾成分的制剂进行局部涂布。对于一些重度的牙龈退缩或者患者有美观要求时，可以通过相应的根面覆盖手术来进行治疗。 但是要强调的是，不是所有的牙龈萎缩都能通过手术达到完全的根面覆盖。

导致牙龈退缩疼痛的主要原因有几点，第一点，牙龈退缩后，牙齿的颈部以及牙根暴露，导致牙本质过敏，牙本质小管是跟牙骨质相通的，受到一些刺激以后，比如一些温度，冷刺激、热刺激，一些化学刺激，比如酸、甜刺激，以及一些机器作用摩擦或者咬硬物等引起刺激，它就会通过牙本质小管传到牙髓里面的神经，引起酸痛症状。 另外是牙龈退缩的患者多半有牙龈炎症，他的炎症没有得到控制的时候。还有牙齿和邻牙之间的缝隙会变大，容易发生食物的嵌塞，诱发牙龈的炎症，引起牙龈肿痛不适的症状，还有牙龈退缩的患者已经有牙槽骨的吸收，有些牙槽骨吸收严重的患者支撑力不够，不能承担过重或者正常的咬合力量，所以在吃东西或者咬硬物的时候会有咬合疼痛不适的症状。

首先我们要知道牙周的正常解剖结构，牙周组织包括有牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周膜，健康牙齿的牙根是深埋于牙槽骨内的，牙根的表面是有牙骨质覆盖的，牙骨质和牙槽骨中间有牙周韧带，就是牙周膜相连接。而牙龈是覆盖在牙槽骨的表面，牙龈龈沟底与牙槽骨嵴顶之间的这个距离是恒定的，这个距离专业术语叫做生物学宽度，它大概是2mm左右，牙龈退缩的患者同时也会有牙槽骨的吸收。 牙龈是个血运丰富的纤维结缔软组织，它的再生能力很强，但周围软组织的生长需要硬组织，也就是牙槽骨的支撑，如果没有了牙槽骨的支撑，牙龈也就无法恢复到原有的高度。所以为什么说牙龈退缩它不可逆，其实它真正的原因主要是因为牙槽骨的吸收导致牙槽骨的高度降低，牙骨的高度恢复不了，牙龈自然也就难以长上来了，所以牙龈萎缩一般是不可逆的。