牙齿缝隙大的原因有很多，根据不同的原因采取不同的处理措施。如果是7-8岁的小朋友，门牙刚刚长出来，出现了暂时性的牙缝，一般不需要特殊的处理，观察并进行复诊就行。 但是如果牙齿都基本换完了，门牙的牙缝还在，我们那就要考虑是因为唇系带附着过低导致的，需要先通过正畸治疗关闭牙缝，然后再通过唇系带修整的一个小手术，才能把这个缝隙关完。如果是牙齿先天或后天缺失导致的缝隙，我们就要去修复科进行修复治疗，或者通过矫正来关闭这个牙缝。 如果是牙齿阻生，那也要视情况进行正畸治疗或者修复。如果是牙齿形态异常，比如说牙齿过小，那我们可能直接去修复科进行修复治疗，就可以把那个缝隙关闭。如果是牙齿和骨骼不协调，那可能会要采取正畸治疗，或者一个正畸、正颌的联合治疗，以及正畸修复治疗。出现缝隙的原因很多，不同的原因治疗也不尽相同，所以如果有这方面的困扰，需要到口腔科就诊，对症治疗。

牙缝是临床上常见的一种错颌畸形，极大的影响我们的容貌美观。导致牙缝缝隙大的原因有很多，像7-8岁的小朋友，上颌两个门牙刚长出来的时候，会有1-2mm左右的牙缝，这是一个正常的生理现象。等过2、3年侧门牙长出来的时候，这个缝隙会慢慢的合上，但是侧门牙完全长出以后，那个缝隙还在的话，那就要考虑是唇系带附着过低导致的缝隙，需要及时处理。 等乳牙全部脱落以后，新的恒牙长出来，牙齿如果还有很多的缝隙，那我们首先要来数一下这个牙齿数目是不是正常，是不是存在牙齿的缺失或者阻生的情况。如果没有牙齿的缺失以及阻生的话，我们还要再看一下牙齿的形态有没有异常，有没有畸形过小牙等等。 如果这些原因都不是的话，那我们还要考虑，是不是有牙齿和骨骼不协调的问题，或者舌头过大，以及不良舌习惯等原因导致的缝隙。最后一部分成年人口腔卫生比较差，他也可能出现缝隙，那这个我们可能会考虑是牙周组织萎缩，或者牙齿后天的脱落缺失导致的缝隙。

上颌门牙刚长出来的时候，因为牙胚的挤压，会导致两个门牙之间有1-2mm的牙缝，这是一个正常的生理现象，各位家长不需要太过担心。等侧门牙长出来的时候，它会挤压两个牙缝，慢慢的关小，牙缝自然就会消失，这就是我们常说的替牙期丑小鸭阶段。但是当那个侧门牙长出来以后，那个牙缝还一直存在，那家长可能就需要警惕，是不是唇系带附着过低导致的牙缝，像这种情况需要及时到口腔医院去就诊。如果确实是因为唇系带附着过低导致的牙缝的话，可能需要通过正畸治疗先把牙缝关掉，然后再进行唇系带修整的小手术，最后这个牙缝就会没有了。

随着我们饮食结构的改变，现在错颌畸形的发病率越来越高，在我们平常临床工作中，可能十个人中就有八个人需要进行正畸治疗。那为什么需要进行正畸治疗呢？首先牙齿不整齐、嘴巴突出，这些问题会极大地影响我们的容貌美观，使自己形象减分，进而影响社交活动，甚至工作。其次牙齿不整齐不容易清洁，相对于牙齿整齐的朋友来说更容易出现龋齿、牙龈炎、牙周炎等这些问题。另外严重的错颌畸形会影响我们口腔的正常的功能，例如后牙锁合会导致咀嚼效率的低下，前牙开合这些问题会造成我们发音异常等等。

无托槽隐形矫正器是指借助3D扫描技术，获得牙齿三维数据以后，通过软件模拟临床牙齿，移动的方式和移动的步骤，并通过3D打印的树脂形成的透明隐形矫正器。目前已在临床上投入使用20余年，可以矫正各类的错颌畸形，存在美观、舒适、方便、容易清洁、不影响咀嚼等优点，只要小朋友能够配合好，每天能按照医生的要求，佩戴隐形矫正器20-22个小时，同时使用咬胶两个小时以上，并且佩戴好橡皮筋，所有的小朋友都可以用无托槽隐形矫正器。

任何事物都存在两面性，早期开始正畸治疗虽然说优点很多，当然也存在它的一些弊端，像十几岁的孩子大部分都是处于初中或者高中繁忙紧张的学习阶段，而矫正治疗的话一般需要两年左右的时间，并且每隔6-8周需要过来进行复诊，这可能会占用他们一部分的学习或者休息的时间。其次刚开始矫正，牙齿会有轻微的酸痛不适，对于较敏感的小朋友来说，戴上牙套以后一周左右的时间，可能会对进食有一些影响。另外戴上牙套以后每次进食都需要刷牙，会增加每天刷牙的时间和次数，如果小朋友不能好好的刷牙，口腔卫生不好，可能会导致龋齿、牙龈发炎、牙周炎等这样一些问题，会影响口腔的健康。当然只要小朋友能掌握正确的刷牙方法，按照医生的要求保持良好的口腔卫生，矫正一般不会造成什么不良影响的。

处于生长发育高峰期的儿童进行矫正来说，优点很多，首先因为牙齿移动会较成人更快速，矫正时间会大大缩短；其次儿童适应能力会更好，那么矫正带来的不适感会更少；最后随着牙槽骨在牙齿中的移动变化，骨骼和软组织都会进行一个相应的改建，矫正效果也会更好。 另外试想青春期的孩子拥有一口健康的牙齿，美丽的笑容，不仅能更好的吃东西，也能极大地提高儿童的自信心，进而使他们在社交活动中表现会更加突出，这对于小朋友的身心健康，其发育来说都有极大的好处。

这个不一定，因为就像世界上找不到两片一模一样的树叶，每个人情况也不一样，所以根据每个人的这个脸型、牙齿、咬合情况，所以我们会制定不同的矫正方案。矫正方案有可能有一个或者几个，方案确定好了，我们才知道要不要拔牙。另外因为具体要不要拔牙的话也跟每个人的审美有关，有的人喜欢脸型凸一点，有的人喜欢脸型凹一点，就像有的人可能比较喜欢这个明星的脸型，有的人喜欢像另外一个明星的脸型，就像萝卜白菜各有所爱，所以这个要看情况而定，另外可能目前五成以上的人做矫正会需要拔牙。

一般情况下口内乳牙全部脱落以后，恒牙长出来就可以开始矫正，根据每个人那个换牙的早晚不同，大概10-14岁就是开始矫正的一个最好的时间。另外的话有些特殊情况需要早期处理，像部分小朋友可能存在骨骼发育的异常，比如像我们常说的地包天、上颌骨前突、下巴后缩这些情况，另外像一些不良习惯，比如有的小朋友喜欢吃手指，咬笔头，咬下嘴唇等等这些不良习惯，需要尽早处理，以免影响骨骼的正常发育。如果家长对于这些情况自己判断不了，小朋友开始换牙了，那我们建议每隔半年或者一年去口腔医院检查一次，有问题我们就好及时处理。