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在雾化吸入治疗过程中常见的误区主要有:
一、雾化全过程,刻意用力呼吸。用力呼吸会使吸气流量过快不利于药物在肺部的沉积,而且容易加重患者的呼吸困难,所以雾化治疗时患者不必刻意用力呼吸,只需正常呼吸,间断配合深而慢的吸气即可,就足以使药量充分达到支气管和肺内。
二、封住空气端口。雾化治疗使用的药量已经算上是雾化过程中正常丢失的那部分,封住了空气端口反而可能使药量增加,从而可能增加副作用,还可能被雾所呛而不舒服。
三、不注意体位和雾化罐的姿势。治疗时最好选择坐位保持上身直立,不能取坐位者,可以取半坐卧位,这样的体位更有利于吸入药物到达肺部。雾化罐应保持与地面垂直,避免喷雾的药液倾斜流出。
四、氧气的流量调节过小。气流量过小会影响气雾的质量,影响治疗效果。雾化治疗后一般要求调节的气流在6-8L/min。吸入药液的浓度不能过高,药量不能过多,4-6ml最为合适。
五、认为雾化时间越长越好。随着雾化的时间进行,雾化罐的药液会随着溶剂的蒸发,药液的浓缩,气雾中的药量会减少,气雾颗粒将增大,雾化效果也会变差。因此,一般建议每次治疗时间10-15分钟就足够了。
六、不注重雾化器、雾化面罩和呼吸管道的清洗和消毒。雾化装置的污染会增加呼吸道感染几率,因此每次雾化治疗后应将雾化器、雾化面罩和呼吸管道进行必要的清洗和消毒,至少需要清水冲洗、擦干或晾干,应该专人专用,以免交叉感染。
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雾化吸入治疗的注意事项主要有:
一、应掌握正确的吸入方法,作深吸气2-3秒,慢慢呼气,使药液充分达到支气管和肺内。
二、吸入前要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣。
三、吸入后应漱口,防止药物在咽部聚积;用面罩者应洗脸;避免药物进入眼睛;吸药前不能抹油性面膏。
四、吸入治疗时患者取舒适体位,雾化后痰液稀释刺激患者咳嗽,及时翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅。
五、吸入药液的浓度不能过大,吸入速度由慢到快,雾化量由小到大,使患者逐渐适应。
六、心肺功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量过大造成肺水肿。对自身免疫力减弱患者雾化吸入时,应重视诱发口腔霉菌感染问题。
七、有二氧化碳潴留的患者采用氧气为气源做雾化治疗时,需警惕低氧纠正后反而使患者呼吸抑制。
八、超声雾化的方法不应用含蛋白质或肽类药物的雾化治疗,也不应用于混悬液,如脂溶性糖皮质激素的雾化治疗。
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雾化吸入治疗是指气溶胶吸入疗法,是应用传统雾化装置将药液分散成悬浮于气体中的细小雾滴或微粒以气雾状喷出,经鼻或口吸入呼吸道及肺内,使得药物直接作用于气道黏膜,从而达到呼吸道局部治疗的目的。
对于患急性、慢性呼吸道疾病如慢性阻塞性疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、感染后咳嗽的患者都可以使用雾化吸入治疗。特别适用于部分年老体弱、吸气流速较低、疾病程度较重、使用干粉吸入器存在困难、需要较大剂量药物的患者。
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与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法可以将药物直接输送到肺部从而直接作用于肺部,因而起效更快,如沙丁胺醇吸入后3-5分钟即可起效,能更迅速缓解患者症状,疗效更好。而且需要的药量更少,吸收入血极少,故很少引起全身不良反应。
另外,雾化吸入疗法不需要患者刻意配合,所以适用于绝大多数患者,尤其是儿童、老年人、机械通气、意识障碍或无法使用其他吸入装置的患者。
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雾化吸入治疗是指气溶胶吸入疗法,是应用雾化装置将药液分散成悬浮于气体中的细小雾滴或微粒以气雾状喷出,经鼻或口吸入呼吸道及肺内,使得药物直接作用于气道黏膜,从而达到呼吸道局部治疗的目的。治疗作用主要包括消炎除肿、解痉平喘、控制感染、稀化痰液、帮助祛痰等。
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阿片类药物治疗疼痛最常见的副作用包括便秘、恶心、呕吐。有时还会见到过度镇静、呼吸抑制和尿潴留的现象,但后面这三种现象的发生率很小。使用阿片类药物时,会采取相应的防范措施,防治这些副作用。如果在用药过程中发现以上症状,应立马告诉医护人员,以便做出相应的治疗措施。
温馨提示:阿片类药物副作用的发生率:有48%的患者发生便秘、18%的患者发生呕吐、8%的患者嗜睡、4%的患者有排尿困难和2%的患者发生谵妄。
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疼痛是极其不愉快的一种体验,会大大的降低患者的生活质量,加重精神压力。在临床工作中,常常见到有些患者为了缓解疼痛,去自行加大药量; 也有些患者害怕止痛的副作用而减少药量,在这里提醒大家,这都是不可取的,今天跟大家来分享一下止痛药的使用诀窍:
一、首选口服用药;
二、按照规定的时间用药;
三、用药量需要医生指导;
四、密切留意用药后的反应;
五、按规定用药。
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因为镇痛药的止痛效果一般只能维持一段时间,比如说有一种镇痛药止痛效果能维持12小时,当患者服药后超过12小时,镇痛效果就会减弱。因此在您服用此药12小时后,不管疼痛是否出现,都要再次服用此类药物。
这样的给药方法可以使患者一直不感到疼痛。如果等您疼痛了在给药,不仅会给您带来不必要的疼痛折磨,而且会增加药量控制疼痛而引起不必要的副作用。
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按阶梯给药是指医生按照患者的疼痛程度为他选择镇痛药物。如果患者现在属于轻度疼痛,医生就会让他服用弱效的镇痛药,但如果疼痛加重了,医生可能会让患者服用强效的镇痛药。
在这里提醒患者朋友们一点,尤其是口服止痛药的患者,一定要按照医生的医嘱服用,不可自行停药和减药。在医生指导下合理、规律、分阶梯使用镇痛药可以增加疼痛的治疗效果,有助于病情的恢复。