传统意义上的下颌角肥大患者，其实是宽面综合征的患者。这种患者一般表现为双侧下颌角突出伴有咬肌肥大，而且还伴有颏部的发育不足。 现在除了之前讲的这种情况呢，常见的所谓下颌角肥大的患者，一部分是长期嚼槟榔，特别是从青少年时期开始长期嚼槟榔的患者，咬肌肥大、下颌角肥大。另一部分是患者觉得自己下颌角肥大，希望获得一个更加柔和的下颌弧线。不论是哪一种情况，如果想要消除下颌角肥大，还是只能通过住院治疗，做正颌手术的办法，将过度突出的下颌角骨质部分去除。对于咬肌肥大的患者，手术中还可以同时去除部分的肌肉组织，以实现更理想的手术效果。

下颌角手术的去骨量，其实已经不是患者所需要关注的问题，而是医生应该关注的问题。手术医生根据患者的临床表现、影像学检查情况、和数据分析，在模型上进行手术的预演，或者是在电脑上用数字化技术进行手术预演，来得出一个作为恰当的去骨量和去骨位置。 甚至为了精准的指导手术的进行，还可以3D打印一个手术导板，用来在术中放置在下颌骨上，引导术中精确的按预定方案进行截骨。至于去骨量的限制，其实只要保护好重要的血管神经，不伤及重要部位结构就可以了。

下颌角手术之后面型的改变，突出的下颌角会显得脸型比较宽、而且方，特别对女性来说弧线不柔和的脸型，会消减女性的美感。 相反的如果下颌角去骨过量，又会让脸型显得过于狭长，特别是如果同时还做了咬肌手术的，硬组织有和软组织量同时过度减少，会让脸型给人一种非常畸形的感觉。在以前下颌角手术因为视野非常不好，操作部位又很深在，医生的技术和术前的设计都需要非常精准，才能恰到好处。而现在因为数字化技术的应用，理想的手术效果变得非常容易实现。甚至还能预测到手术后的效果，让手术医生可以跟患者更好的沟通手术方案。

下颌角手术是正颌手术中的一种，术后的恢复过程也大体类似。首先关于手术切口的恢复，因为通常下颌角手术都是在口内切口进行，口腔的粘膜恢复的速度是很快的，在术后7~10天切口就可以基本愈合，缝线也就可以拆除了。其次关于手术后水肿反应在一到两周，随着局部渗出物的吸收代谢，水肿反应会渐渐的消退。 然后关于下颌角手术部位的形态，颌骨的改进会在术后三到六个月内持续地进行，简单来说手术只是把下颌角重新塑形，精细的抛光工作还是需要身体自己慢慢恢复。当然下颌角的形态，在术后是什么样子，之后也不会有特别大的改变。一般来说手术切口愈合之后，其实对日常的生活就没有什么很大的影响了。

一般来说下颌角手术因为不涉及到牙齿，是不会引起牙齿疼痛的。如果有的患者确实是术后感觉到牙齿疼痛，一方面是要再次进行全面的口腔检查，确认有没有牙齿存在蛀牙、隐裂、牙齿磨耗、牙体的缺损，牙龈有没有红肿、溃疡，牙与牙之间有没有食物嵌塞等等，寻找可能存在牙齿疼痛的这个原因。当然这些应该在术前就会进行常规检查，但是仍然需要再次检查确认。另一方面，则需要考虑牙疼是不是因为手术部位的疼痛，而引起的放射性疼痛，或者是其他可疑原因引起的放射痛。因为有的时候牙疼，不一定就是牙齿本身引起的。

所有的住院全麻手术患者都是建议在术后麻醉清醒六小时以后，才可以进食流食或者是半流食。不论手术是不是在嘴里做的，也不论牙齿有没有做什么处理，因为在术前、术中空腹时间会比较久，术后最开始进食需要尽量对肠胃没有什么刺激，并且好消化、没有什么负担。 因此比如说不太烫的粥、汤，不冰的牛奶、果汁等等都是合适的，等患者恢复一些之后，可以开始尝试进食一些清淡一点的米粉、面条等比较软的食物。单纯进行了下颌角手术的患者，因为牙齿上是没有什么治疗装置，术后咀嚼还是比较方便的。只是需要注意的是，因为手术的切口在口内，需要做好手术创口的防护，以及保持好良好的口腔卫生。

下颌角的手术因为相当于是人为造成的颌骨损伤，患者术后的肿胀还是会比较明显的，特别是术区附近位置会比较肿，有的肿胀反应严重的患者，可能还会出现局部皮肤的青紫色瘀斑。当然这些都是暂时性的一些反映，为了预防水肿，首先还是要再手术中尽量减少手术的创伤，术中充分止血，这样才能尽量的减轻术后的水肿反应。其次术后使用一些消肿的药物，再次就是术区局部、间断的冰敷，通常来说术后的三天左右，水肿会达到一个高峰期。然后在一到两周内，随着局部渗出物的吸收代谢，水肿反应会渐渐消退。

下颌角整复术是正颌手术中的一种，因此许多术后可能出现的并发症，也就是大家常说的后遗症，其实是类似的，包括术后呼吸道梗阻、出血、感染、骨头坏死，以及骨愈合不良、神经损伤。这些并发症一般来说还是很少发生的，特别的一点是下颌角的手术，因为考虑到美观问题，通常还是会采用口内的切口进行入路，这样的手术视野非常的不好，操作部位又比较深，去骨的时候需要很精准的手术技术，也需要很精准的术前设计，才能恰到好处。现在因为数字化技术的应用，这一点已经不再是难题，同样因为操作部位在口内很深，术中对口角的牵拉会比较厉害，术后口角可能会有红肿、溃疡。另外无论有没有咬肌的肥大，下颌角手术术中都会涉及到咬肌，术后有可能出现咬合力减弱，也有可能出现瘢痕挛缩和张口受限。

正颌手术的目的主要就是为了改善面型或者说是脸型，所以正颌手术后脸型当然会变。正是指矫正，颌是指牙颌面畸形，正颌手术就是矫正牙颌面畸形所进行的手术。 牙颌面畸形主要就是颌面形态的异常，最常见的像地包天、小下巴、歪下巴等等。在以往正颌的患者主要是那一些先天发育不足，或者是发育过度的患者，过度的就往里收，不足的就往外移，严重不足的往外移不了的，还可以做牵张成骨。在现在除了那些发育问题的患者，增加了很多单纯为了调整面型的患者，比如说有的患者希望有一个更凸显的下巴，有的患者觉得自己的脸太方想要削下颌角，总之正颌手术的目的是为了让患者，获得一个更满意、更好的颌面形态。