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全身麻醉后,恢复的时间要根据病人的具体情况而定,一般正常情况下停止麻醉给药后10分钟,病人就可以苏醒,半小时内就可以拔出气管导管,一般6个小时内,麻醉药物基本上从体内分解代谢,24小时内就可以恢复正常活动,如果是老年人或者肝脏、肾脏功能不全的病人,或者麻醉的时间超过3个小时,全身麻醉后病人的恢复,可能比正常人要稍微慢一点。
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全身麻醉可以导致中枢神经系统的暂时抑制,会让患者的全身痛觉消失、意识也消失,反射抑制和骨骼肌的松弛,主要的并发症包括术中和术后的并发症,常见的有以下一些方面:第一就是呼吸道的梗阻,第二是呼吸抑制,第三是低血压与高血压,第四是心肌缺血,第五是术中知晓、苏醒延迟,术后的认知功能障碍,第六就是体温增高或者降低,第七是咳嗽、呃逆、术后的呕吐、术后的肺部感染;第八是恶性高热。这些都是可能发生的并发症,并不一定发生,在正规医院由正规的麻醉医生操作,相对是安全的。
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首先要了解什么是全身麻醉。全身麻醉是麻醉药经呼吸道吸入、静脉或者肌肉注射进入体内,产生的中枢神经系统的暂时抑制,这是一个可逆的抑制,麻醉药会被人体代谢,由呼吸道、消化道、泌尿系统排出体外。全身麻醉是目前大、中型手术的主要麻醉方式,在正规医院,由专业麻醉医生实施还是相对安全的。
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局部麻醉和全身麻醉都是临床常用的麻醉方式,都有各自的适应症,不同的手术,采用不同的麻醉方式,因此并不能绝对地说哪个更好,实际上哪个更适合于患者的情况,哪个就更好。局部麻醉主要的优点就是简便易行、效果肯定、用药剂量小、安全性大、并发症少、对病人的生理功能的干扰也少,同时病人是清醒状态,主要应用于一些短小手术,或者患者存在全身的情况很差,或者伴有其他严重病变,不宜采用其他麻醉方式的情况。全身麻醉的主要优点就是全身的痛觉消失,患者术中没有知觉,较为舒适,适用于大型手术或者不能用局麻药的患者的手术。所以局部麻醉和全身麻醉有不同的适应症,具体要根据患者的身体状况、选择的手术方式来决定,并不能绝对地说哪个更好。
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局部麻醉的优点主要是用量小、代谢快、并发症少,主要是作用于局部,要根据选用的药物和方式不一样,可能持续的时间也不一样,局部麻醉药物失效以后,病人就会感觉到疼痛,我们目前常用的局麻药,主要是利多卡因、布比卡因和罗哌卡因,大多数情况下可能是持续1-4个小时左右,过了这个时候,可能病人就会感觉疼痛。
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局部麻醉常见的可以分为表面麻醉、局部的浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞麻醉。表面麻醉是将渗透力作用强的局麻药,与局部黏膜的接触,使其透过黏膜阻滞浅表的神经末梢,具体的就包括是眼部,还有鼻腔这些部位;第二就是局部的浸润麻醉,是沿手术切口分层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢,适用于体表手术、介入检查等;第三就是区域的阻滞麻醉,是在手术区域的周围和底部注射局麻药,以阻滞区域神经干和神经末梢,适用于门诊的小手术,也适合病人情况差的、虚弱的或者高龄的患者。神经阻滞麻醉是将局麻药,注射到神经干或者神经丛的周围,从而阻滞神经末梢的传导,神经丛的阻滞包括颈丛和臂丛的阻滞,是由专业的麻醉医生执行,其他的麻醉方式一般是由手术医生执行的。
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局部麻醉的优点主要是用量小、代谢快、并发症少,主要是作用于局部,而且局部麻醉所选用的不同的麻醉药物,通常情况下,一般是持续1-4小时左右,4-6小时就可以完全在体内代谢分解,所以局麻药对怀孕不会造成任何影响。
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局部麻醉的优点主要是用量小、代谢快,患者是清醒的,并发症也很少,是一种比较安全的麻醉方式。在临床上,除了高敏反应或者特殊体质的患者外,一般患者的短小手术都可以用局部麻醉,当然孕妇也不例外,但是如果局麻药进入血管,或者血管比较丰富的部位,可能对胎儿产生影响,所以手术最好是去正规的医院,由有经验的麻醉科医生操作,尽可能地减少意外事故的发生。
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一般来说,局部麻醉对怀孕是没有影响的,很多孕妇在孕期可能有很多忌讳,不敢用药,也不敢乱吃一些东西,准妈妈们会担心,局麻药对小孩的智力造成影响,或者造成小孩的畸形,其实准妈妈们是可以放心的。根据美国FDA也就是美国食品药品管理局的声明,在三岁以下儿童或者在妊娠最后三个月的妇女中,多次应用或者长时间使用全身麻醉或者镇静药物,可能会影响孩子的大脑发育,但是局部麻醉是作用于局部,时间短,是不会影响孩子日后智力发育的,所以孕妇对局麻的担心是多余的。