白癜风是一个常见的色素减退性皮肤病，它表现为原发性的、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素减退或脱失，所以白癜风它主要就是一个出现白斑，影响美观。 这个白斑本身它不疼也不痒，也不影响健康，我们说白癜风有相当一部分，它可能会有一个免疫异常的背景，有些患者他可能有合并桥本甲状腺炎，或者是皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎等等这些基础疾病，它对健康是有损害的，大家是要重视的。 更严重、更少见的情况，在很少数很少数的情况下出现白癜风，它可能是潜在的黑素瘤的一个表现，我们叫黑素瘤相关的色素减退斑，这种我们是要去重视，要及时去处理的。 所以白癜风本身它对健康没有损害，大多数的患者他只是白癜风而已，少部分患者他有合并的基础疾病，免疫异常或者肿瘤的，要及时的排查，所以对白癜风患者有时候我们需要做一些全身的检查。

白癜风是会遗传的，但是这个和我们普通老百姓理解的遗传有差别，因为它是一个多因素的疾病，而且它的遗传模式还没有确定，就是它的遗传模式可能也是比较复杂的。不是说爸爸妈妈有，孩子一定有，不是说这个患者有白癜风，他的爸爸妈妈或者爷爷奶奶、外公外婆一定有白癜风，实际上在门诊我们经常看到这种散发的白癜风，所以白癜风它与遗传是有关系的，遗传因素在白癜风的发病过程中它有很重要的作用，但是跟我们理解的这个遗传不一样。 家族聚集性在国外报道是18.75%-40%，在国内我们的研究报道是3%-17.2%，这个数字应该来说不是很大，这个也和我们刚才说的遗传模式是相关的。目前发现白癜风很可能它这个致病基因，是在几个常染色体上是隐性基因，我们说隐性基因就说必须爸爸也有这个基因，妈妈也有这个基因，两个人合在一起，孩子就是在这个基因上两个都是异常的，他才可能发病，而且还要这三四个基因同时都发生异常才可以。 所以这个几率是比较小的，这也是可以用来解释我们经常看到一个家庭里只有一个白癜风患者，只有少数家庭才有好几个白癜风患者，因为它是这样的一种遗传模式，所以白癜风患者不必太担心，自己会把白癜风遗传给自己的子女，不要背上这样的思想包袱和精神负担。

白癜风是不会传染的，这个大家可以放心，白癜风不是传染病，不会传染。 首先在白癜风的发病因素当中并没有感染这个因素，它没有一个感染源，它不是感染性的皮肤病。 第二个，就是说在现实生活中，其实白癜风它不会传染给别人，有时候我们在一个家庭里，看到有好几个白癜风患者，这个不是传染，这是遗传，因为白癜风有遗传背景，有些患者他在满足这个遗传条件的情况下，会出现一个家庭中有好几个白癜风患者，甚至三代人都有白癜风，这个是可以的，但这个不是传染，这是遗传。 另外就是说在白癜风患者他的白斑出现扩大，或者说本来在脸上，身上又发出来了，这也不是传染，这是患者本人他这个病情活跃出现一个加重，所以白癜风不是传染病，不会传染，我们可以和白癜风患者做亲密的好朋友。

白癜风是多因素的疾病，目前发现它与遗传、免疫、氧化应激、精神心理、微量元素失衡、黑素细胞自毁等等多种因素相关。 首先白癜风它有一个遗传易感性，我们在临床上发现白癜风有家族聚集现象，国外报道是18.75%-40%，我们国内报道是3%-17.2%，比例也不是特别的高，所以白癜风患者不用过于担心。 第二，免疫因素，白癜风患者发病有相当一部分与免疫失调有关，大概有29%的患者有合并的自身免疫性疾病，比如说像红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病，还有些患者他可能有风湿性关节炎，有桥本甲状腺炎，他有这样的免疫异常的一个背景。 第三个，微量元素，我们发现有一些白癜风患者，他的这个微量元素出现失衡的状态，另外精神心理因素在这个白癜风的发病中有着非常重要的作用。我们在门诊上发现有相当一部分患者，他是在发病前有一个突然的精神创伤史，最相关的是忧郁、悲痛、焦虑这样的一些负面的精神因素，它会诱发、加重白癜风。 所以患者在这个心理精神方面的因素也是非常重要的，所以患者到门诊来就诊的时候，我们经常需要给患者做一些检查，判断他这个整体的情况，因为皮肤病它不光是皮肤的问题，它可能会有一些系统的情况，人是一个整体，我们要查一下他是不是有免疫异常的背景，是不是有一些潜在的肿瘤，是不是有微量元素的失衡，是不是有一些激素的紊乱，就这些方面需要进行一个综合的评估。

那么身体出现白斑不一定就是白癜风，有很多疾病它都可以表现为一个皮肤的色素减退或者是色素的脱失。那么临床上出现白斑的疾病还有包括无色素痣、贫血痣、斑驳病、汗斑、单纯糠疹、老年性白斑、特发性点状白斑等等。那么比较容易混淆的，门诊我们问得比较多的有无色素痣，那么这个大多数是婴幼儿，在出生或者出生不久就出现的，那么它一般是随着人体生长而长大，形状也是随着人体生长而发生一些轻微的改变，一般不会有明显的快速扩大，或者是新发这样的表现。单纯糠疹也是多见于儿童，那么大多数发生在面部，它边界不太清楚，表面经常有点粗糙，那么这个是民间叫蛔虫斑，它大多数和日光暴晒，或者是孩子挑食，维生素缺乏这些会有相关。那么出现白斑以后，要及时的去正规医院就诊，明确诊断。

白癜风是一个常见的色素减退性的皮肤病，它表现为原发性的，以局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失斑为特征，就是说它可以比较局限，只在身体的某一个部位或者可以全身都有，有些患者他的白斑表面的这个毛发也会变白。 白癜风它主要是一个功能性的黑素细胞缺失，它形成的白斑色素可以是比较浅，也可以比较深，有些是色素减退斑，有些是色素脱失斑，大小、形态都可以不规则，白斑的边界是比较清楚的，大多数的边缘它有一个色素的加深。 患者白斑它既不疼也不痒，没有自己觉得不舒服的症状，就是会比较影响外观。它可以发生于身体的任何部位，在暴露部位外观影响比较大，在隐蔽部位的话就基本上对外观影响比较小了，男生、女生都可以发病，没有性别的差异。