糖尿病烂脚，主要是由于血糖长时间没有得到控制，局部的血管闭塞，微循环障碍。还有加上一些神经功能受损，加上感染、外伤等原因，导致了糖尿病足，我们老百姓常说的就是烂脚。最先烂的，一般出现在脚的远端，比如说脚趾、脚尖，还有足跟等等。 如果烂脚的原因得不到改善，血糖进一步得不到控制，烂脚就会进一步加重，甚至累及到整个脚，都会感染、坏死，而不得不截肢。

下肢动脉硬化闭塞症它的手术是一个微创手术，创伤只有一个针眼大小，因为手术所有的这个医疗器械，都要从患者股动脉入路。术后需要对股动脉的穿刺点进行压迫，而且压迫之后，需要患者要平卧在床上八个小时以上，髋关节是不能弯曲的。如果患者不能配合或者患者本身有凝血功能不好，甚至有的病人是口服华法林或者阿司匹林的，这样的话术后就会出现一个穿刺点的血肿情况，血肿机化就变成我们所说的硬结了。 如果硬结是没有搏动，而且没有继续增大的话，大部分这个硬结都会慢慢吸收，吸收的过程在两周左右，所以很多时候，这个硬结都不需要处理。如果这个硬结持续增大，而且有搏动性，那就需要来医院找相关的手术医生，去给你做相关的检查和治疗。

一般下肢硬化闭塞症手术之后，如果没有并发症，一般情况好，因为它的创伤只有一个针眼，术后1-2天就可以生长好，所以我们术后观察1-2天就可以出院了。 但是，有很多患者是合并症比较多的，比如说还有高龄，还有一般情况比较差的，这种情况手术之后，要多观察几天，然后确保一个围手术期平稳的过渡，患者平稳之后，就可以出院了。一般的住院天数一般是一周左右，如果患者情况不是特别好，可以多观察1-2天，甚至一周左右，等术后平稳了再出院。

下肢动脉硬化闭塞症微创手术也是需要住院的，这部分患者他常常合并有糖尿病、高血压、冠心病等一些合并症。住院期间需要手术前，需要对心肺情况的一个评估及手术耐受情况的一个评估，所以术前要完善检查。术前完善检查之后，包括CT，来完成一个对手术的病变血管闭塞程度及闭塞血管长度的一个评估。术后它也要预防并发症的发生，比如说穿刺点的一个血肿，然后比如说一个急性的血栓形成，这样都需要在医院里，然后观察，防止并发症的发生，所以它也是需要住院治疗的。

下肢动脉硬化症鉴别，主要与三个疾病相鉴别。 第一个疾病主要是腰椎间盘狭窄导致的压迫神经，可表现为间歇性跛行，也就是说走一段路就走不动了，这种情况它与下肢动脉硬化闭塞症早中期症状相混淆，也是间歇性跛行，但是下肢动脉硬化闭塞症是血管出问题，而椎间盘狭窄，可以改变体位之后，症状有缓解或者减轻，同时动脉搏动是正常的，所以可以鉴别。 第二，主要与血栓闭塞性脉管炎相鉴别，这个疾病多见于青年男性，并且很多有吸烟史，伴有游走性血栓性浅静脉炎，主要累及的是四肢中小动脉，还有上肢也是累及的远端血管，造影典型的主要为中小动脉的节段性闭塞，所以可以通过CT来鉴别诊断。 第三个疾病，主要是与下肢的动脉栓塞相鉴别，下肢动脉栓塞主要表现为一个5P征，即突然出现下肢疼痛、苍白、麻木、运动障碍，以及动脉搏动减弱或消失，这个疾病的患者常具有房颤或者是瓣膜病病史，相对容易鉴别，它起病比较急，所以也可以相对鉴别比较容易。

下肢动脉硬化闭塞症我们简称ASO，应该到正规医院的血管外科就诊，但是血管外科是一个年轻的学科。如果有的医院没有血管外科，可以去普外科，或者介入科就诊。有的可以去心内科或者是胸外科、心外科，有血管疾病经验的医生去就诊。 但是下肢动脉硬化闭塞症，和骨科的椎间盘突出症有相似的症状。很多下肢动脉硬化闭塞症患者，都是先看骨外科，然后排查之后，再去挂血管外科的。

下肢静脉曲张术后主要注意生活方式的调整，主要是避免久站久坐，重体力劳动，因为这些都影响血管的回流，增加血管压力，使回流受阻。正确选择和使用弹力袜也很重要，要根据患者的胖瘦程度，然后静脉曲张的严重程度，还有根据病情和发病部位来选择合适的弹力袜。而且需要专业人员的测量，多点的周径来决定弹力袜的压力、型号。还有每天起床的时候要穿戴弹力袜，坚持穿8-12个小时，晚上睡觉的时候可以将弹力袜脱下。

现在下肢静脉曲张大部分都是一个微创手术，下肢胀痛多跟个人的疼痛的敏感程度相关。一般情况下，术后伤口的疼痛一般是数小时，甚至1-2天就可以消失了，但是根据各病人对疼痛的敏感不同，也有长短不同，个别患者对术后弹力袜或者弹力绷带会感到不适，也可能产生疼痛。再就是术后如果有发炎，还有一些别的并发症也会引起一些相应的一个疼痛症状，但是很多时候都在1-2天，最多1-2周就会消失。

下肢静脉曲张微创是创伤小、恢复快，如果跟传统的这个下肢静脉手术相比，传统的需要住院一周左右，微创之后它现在是创伤小、恢复快，所以术后观察1-2天，如果没有并发症就可以出院了。现在很多的医院都开展了一些日间手术，日间手术就是当天入院，在局麻下手术，手术顺利，如果没有并发症的话，观察几小时就可以出院了。但是，它需要根据不同的静脉曲张的一个严重程度，选择不同的一个手术方式，一般的情况下，微创手术治疗一般1-2天就可以出院了。