胆囊息肉如何治疗，这也是在临床当中问的频率最高的一个问题。临床当中对于有症状的胆囊息肉，在排除了息肉为胆囊胆固醇结晶，或者是胆固醇结晶经保守治疗、经利胆治疗,症状没有明显的缓解，那么对于息肉无论大小、部位，我们建议行胆囊切除术。 对于大多数息肉无需积极的干预治疗，定期检查即可。因此对于没有症状的胆囊息肉，应定期的随访复查，但出现以下的情况，则建议行胆囊切除，如合并有胆囊结石、胆囊息肉最大的直径超过10mm，并且息肉的基底部宽大，息肉呈蒂状，囊内生长，血供较好，临床当中增强的CT或者磁共振检查，息肉有明显的强化，对于这些患者建议积极的治疗，即胆囊切除手术。

胆囊息肉目前来说一般分为两大类，一种是非肿瘤性的胆囊息肉，第二种是肿瘤性的一个胆囊息肉。一般来说非肿瘤性的胆囊息肉没有明显的症状，多数的患者只是在体检时候无意中发现。但有少数的胆囊息肉患者，特别是对于胆囊结晶、有胆固醇结晶的患者，在食用一些高油腻的食物，或者是高胆固醇的，比如蛋黄、油煎的、油炸的一些食物之后，会出现胆绞痛的症状，一般表现为右上腹的疼痛，疼痛有时候会牵涉至背部，以及放射至肩背部等等。 而对于肿瘤性的息肉，一般来说也没有明显的症状，也多数为体检时发现，但有少数患者如果息肉较大，会出现一些腹痛、腹胀，甚至有可能会引起黄疸、皮肤瘙痒等一些症状。

胆囊息肉一般我们目前也称为胆囊息肉样病变，也叫胆囊隆起性病变，它是指胆囊粘膜局限隆起性病变的统称，在临床当中我们把胆囊息肉分为两大类，一种是非肿瘤性病变，另一类称为肿瘤性的病变。胆囊息肉体检的发现率约为6%左右，其中最常见的胆囊息肉是胆固醇的息肉，以及上面所说的非肿瘤性的病变，即上皮细胞基底膜内胆固醇的沉积，形成黄色的小结节突出黏膜表面，目前一般认为它没有癌变的可能。炎性的息肉为炎症刺激所导致的肉芽肿，一般来说也没有癌变的倾向。胆囊腺肌症也称为胆囊的腺肌增生症，是一种以胆囊腺体和平滑肌增生为特点的，一个慢性增生性疾病，能否恶变目前在学术界也存在争议，多数患者认为它是一种癌前病变，需要积极的治疗。

这个在临床工作当中，患者经常问的频率最高的问题，当然对于胆囊切除术后，一般来说对于人体是没有太大的危害。当胆囊切除术后的患者，可能在近期进食高脂肪及油腻的食物之后，量较少而又得不到浓缩的胆汁。因此不能满足消化脂肪的作用，进而导致消化功能的不良，会出现腹部的不适、腹胀、腹泻等等这些临床症状。 但这些不良的现象，只会在少数的部分患者在前期的统计当中，大概是10%左右的病人会出现这样的症状，但这些症状一般会在胆囊切除术后3~6个月，也就半年左右的时间会消失。 机体一般会通过胆管的适应以及胃十二指肠的活动节律的调节，逐步地改善或消失，因此胆囊切除术后的患者饮食应从易于消化的、较为清淡的饮食，逐步过渡到常规的饮食，一般遵循循序渐进的原则。

这是在临床及门诊或者病房当中患者问的最多的一个问题，就是能不能保留胆囊，不把胆囊给切掉。当然，在学术界切胆与保胆之争也是历来已久。 在临床当中核心并不是保留胆囊，而是要保护有功能的那些胆囊，既不能随意的切除有功能的胆囊，也不能一味的保胆取石，保留没有功能的胆囊。 保胆取石也不是一个非常新的一些手术技术，当然保胆之后在临床随访当中，也出现了一些胆囊结石复发的情况，目前没有办法去解决，还有就是并发症，手术之后的胆瘘发生率也是较高的。 所以，就目前来讲目前学术界一致认为对于胆囊结石治疗方法仍然是切除胆囊，对于有些比较年轻的患者，比如说胆囊结石较为单一的、单个的结石，胆囊功能较好的患者，可以考虑保胆取石。

胆囊结石一般来说没有太大的危害，但是有部分患者会出现一些临床的症状，比如会出现右上腹阵发性绞痛，即经常说的胆绞痛，严重者可以会出现一些急性胆囊炎等症状，会出现腹痛、发热、黄疸等症状，而长期的部分有胆囊结石会引发胆总管结石。 胆总管结石在排除欧狄氏括约肌的时候，会出现并发急性胰腺炎，即通常说的胆源性胰腺炎等症状，甚至在长期的胆囊结石，会引起这个慢性的炎症，久而久之会导致胆囊恶性肿瘤等情况，会出现腹痛、腹胀，甚至黄疸等症状。

多数胆囊结石患者处于间歇期，没有明显的症状。但部分有患者食用了一些油腻的食物，包括油煎的、油炸的，以及蛋类等，如蛋黄等一些食物之后，可诱发右上腹这个阵发性的绞痛，而这类绞痛有时会与胃病等难以鉴别，有些患者以为是胃痛，其实进入医院之后检查，可能是胆囊结石诱发胆绞痛等症状。同时对于严重的患者来讲，可能会合并有急性胆囊炎的情况，临床上会表现为右上腹的阵发性的绞痛，并且疼痛有时会牵涉至背部以及肩背部等放射，甚至会出现发热，以及皮肤巩膜黄染等症状。

胆囊结石是一种在世界范围内的常见病、多发病，当然在国内也是一个常见病、多发病。据最新的统计学调查显示，全球胆囊结石的发病率具有明显的地域性差异，位于南美地区，如智利、秘鲁等国家是胆石病发病的最高的一些地区，在我国发病率最高的地区在于西藏和新疆等地。 胆石症曾被称为4F症，即Female、Forty、Fertile、Fatty，即女性、40岁、多次生育及肥胖的人群，在这些人群发病率是较高的。同时有相关的研究表明了，空腹的时间与胆囊结石的发病也具有相关性，有调查研究显示，注意饮食的结构调整，合理安排一日三餐，营养平衡者，胆石病的发病率较低，但对于不吃早餐的这类人群，危险性在相对的增加。