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北京大学人民医院
血管外科
张学民 主任医师
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血管造影要打麻药吗
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一般来说,血管造影分为CT血管造影、核磁血管造影和DSA(血管造影),CT血管造影和核磁血管造影有的时候也要打一些显影剂,是直接扎静脉,所以一般是不会打麻药。 如果是DSA,也就是数字减影造影,一般是要直接穿刺股动脉或者是桡动脉,穿刺动脉有的时候动脉压比较高,如果压不住,有可能当时出血,形成一个大的血肿,有可能会引起疼痛,而且操作的时候要放一个比较粗的管子,叫血管鞘。 所以一般都是要在穿刺点打一个局部麻醉,用的是一些布鲁卡因或者利多卡因这样的一些局部麻醉药。
做动脉血管造影对人体有什么影响
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61.31万
做直接动脉血管造影的时候要穿刺股动脉,或者桡动脉,或者是其他的一些动脉,来进入到体内打造影剂。一般情况下,我们所使用的造影剂都是高渗,就是一种浓度比较高的液体,对于血管内皮会造成损伤,如果不能够迅速冲掉的话,有些人血管可能有狭窄,或者是有血栓堵了,有可能局部造影剂停留时间长了,那么有可能对内皮细胞造成损害,导致内皮的损伤之后,激活凝血,导致血栓形成。 另外,造影剂对肾脏有一定的毒害作用,它必须要经过肾脏排泄,但是它的浓度又比较高,渗透压也比较高,所以它会对肾脏的肾小球系统造成一定的影响,有些人可能会出现一过性的造影剂肾病。 除此之外,就是我们做造影的时候要穿刺动脉,穿刺点可能会出问题出现,比如感染,或出现假性动脉瘤、血肿,或者是出现动静脉瘘等等。 还有,我们操作过程中的会用一些导管、导丝到达预订的想要看的部位,那么导管、导丝的这些操作也有可能会产生一些不利的影响,一些导丝穿破把肾给扎穿的,或者是把肠系膜血管扎破了,或者是把沿途的动脉扎出夹层的都有。所以,没有任何一个操作是绝对安全的,但是绝大多数情况下,这种事情发生的概率非常低。
静息痛的症状
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43.43万
所谓静息痛,是指患者不动的情况下,就是在完全静息,安静休息的状态下,仍然出现的疼痛。这个词往往用来特指下肢的疼痛,这种疼痛经常和缺血是有关系的。病人在不动的情况下,肢体、小腿肚子,或者是指端都会感觉疼痛,同时可以伴有麻木和发凉。 另外,这种患者往往需要坐起来,或者是把腿垂下去,通过这样的动作,可以提高一部分静水压。就是我们的心脏的位置越高,除了心脏搏动本身提供的压力之外,我们还有更高的一个静水压,就是从心脏到脚底这么高的一个静水压。这是患者能够争取到的,几十厘米的静水压,对于患者缓解疼痛也是有一定的帮助。所以这种患者,经常典型的表现是日夜屈膝抚足而坐。扶着它的脚坐着,但是他是日日夜夜这么坐的,所以病人是非常痛苦的。
土豆片真能根治静脉炎吗
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65.89万
的确有很多病人或者家属会使用土豆片贴在发生静脉炎的部位,贴上之后患者的确能够感觉症状有好转,这可能是几方面的因素。 一方面本身土豆切片的表面暴露了一些土豆里的细胞成分,细胞成分里应该是包含着一些盐类,细胞内的盐成分应该比细胞外的盐成分浓度要高一些。 另一方面,它还有大量的一些淀粉,淀粉具有能够吸收周围组织水分的作用,如果它的盐类浓度比较高一些,也可以通过渗透作用把肿胀皮肤下的液体吸收出来,从而达到一个消肿的目的。 另外它还有一定的安抚和收敛的作用,所以的确有静脉炎的患者使用土豆片外敷之后,会自己感觉明显的好转。
手臂静脉炎症状
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手臂上出现静脉炎,最主要的是有可能之前扎过输液,那么沿着输液的这条静脉出现红、肿、表面发热、疼痛,触碰时会摸到这条静脉呈质硬的索条,可以在手底下滚来滚去的,还有在急性期碰到它会很疼,有些人会局部的皮温会增高,颜色会发红。极个别的人甚至有可能出现全身性的发热,这时候就可能有化脓性的静脉炎了。
静脉炎吃阿莫西林行吗
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阿莫西林是一种抗生素,是青霉素,也就是盘尼西林的一个衍生产品,是针对阳性球菌的。那么,一般绝大多数临床上遇到的静脉炎,不是细菌感染造成的,绝大多数的静脉炎都是无菌性的静脉炎。因此,对于大多数的静脉炎来说,吃阿莫西林是无效的。 但是,有一部分患者可能是输液的时候针眼感染,或者是顺着针眼细菌进入到静脉里引起的化脓性静脉炎。那么,对于这样的病例,吃阿莫西林就是有效的。 (请在医师的指导下用药)
手上静脉炎会自然好吗
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一般来说手上的静脉炎都是跟输液或者受外伤有关系,这种静脉炎一般来说是自限性的,所谓自限性,就是我们不管他,不给任何治疗,它自己也能好,到了一定的时间自己就能好,这叫自限性的。 这个时间一般来说是三周左右,有些人可能好的比较快,大概一周两周就明显见好了,有些人好的比较慢,有可能到了一个月两个月,才好。
静脉炎按症状分为几级
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静脉炎是包括细菌性的、化学性的、机械性能和血栓性的,它的来源是不一样的,病因是不一样的。 静脉炎按症状分级的话,美国静脉输液护理学会曾经制定过这样一个标准:分为三级,一级的话是局部有疼痛、红肿或者水肿,静脉没有条索状改变,未触及硬结。二级的话是局部疼痛、红肿、水肿就跟一级都是一样的,但是局部有条索状改变,没有触到硬结。三级的话,前一段也是一样的局部疼痛、红肿、水肿,静脉有条索,并且可以触及硬结。所以它是分成三级。
静脉炎不治疗的话会越来越严重吗
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这个不一定,像浅静脉炎一般都是自限性的,所谓自限性,就是不管它,经过一段时间之后也会好。深静脉的血栓性静脉炎如果不加以治疗,一部分人可能会加重,也有一部分人有可能不知不觉的就慢慢稳定下来了。 所以有些人以往可能没有注意过,但是偶尔的体检会发现腿上有血栓,深静脉有血栓,但是可能自己没有什么症状。所以静脉炎不治疗不一定越来越严重,要因人而异。
静脉炎不治疗会怎么样
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有一部分患者如果静脉炎不给予治疗,过一段时间之后,他的症状会逐渐缓解,也就是我们所说的自愈。另有一部分患者可能遗留一些问题,比如说出现一个皮下的质硬的索条,这个索条甚至于影响到活动,影响运动,或者是出现皮肤的色素沉着,皮质硬化,还有些严重的患者,有可能出现静脉型的溃疡。所以静脉炎还是应该找医生看一看,在医生指导下进行治疗。
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