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目前来讲肺癌的发现大部分都是晚期,因为早期可能大家都没有得到重视,或者有些患者并没有很好的常规做体检,尤其是一些偏远的农村患者,如果病人患者已经到了晚期,就意味着这个病人出现了淋巴结的转移,出现了骨转移,出现其他部位的转移或者脑转移。
这个时候是没有办法得到根治的,就意味着手术是做不了的,所以对于晚期的患者目前来讲,治疗主要是为了缓解病人的症状,提高病人的生存质量,延缓病人的生存时间。这个时候一般选择就是综合治疗为主,比方选择化疗、靶向治疗、中医药治疗,甚至这几种治疗的结合,对有些病人可以选择这样的治疗。
但是对一些老年人或者是有一些其他慢性病的病人,这个时候最好的方法可能就是采取一些影响自身治疗,或者是中医药的治疗,主要以病人的症状缓解和提高生存质量为主。总的来讲还需要到医院进行综合的判断,得到一个比较好的治疗方案。
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胸痛也是肺癌最常见的一个症状,但是胸痛的发生主要是跟病人的部位有关系,因为肺癌的胸痛、肺癌的发病并不只局限在一个部位,它是左右肺都有可能发病,如果部位是在左侧肯定是左侧胸痛,如果是右侧就是右侧胸痛。
但是除了跟部位有关系,另外还跟转移有关系,如果病人出现了肋骨转移,可能是肋骨部位出现胸痛。当然也有一些病人是出现了其他部位的转移,比方脊椎的转移,这个时候可能除了背痛以外也会牵涉到胸痛,就是一种牵涉痛和反射痛。总之来讲如果对于一个胸痛的病人出现了,首先要考虑到心血管病,除了心血管的疾病,有可能就是跟肿瘤有关系。
如果做CT发现了肺的结节,需要做进一步的检查,根据形态、根据穿刺进一步进行确诊,得到相应的治疗。
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胸闷是最常见的一个症状,但是胸闷并不代表一定得了肺癌。胸闷的原因是有非常多的,比如生理性胸闷,有的时候长时间待在一个环境里可能也会胸闷,或者工作时间长了、劳累也会出现胸闷,这种情况下是生理性的,休息就可以缓解。
但是最关注的应该是病理性的胸闷,到底哪些情况下能引起胸闷呢?第一心血管疾病;第二支气管的疾病。这两种疾病引起胸闷的情况是最多的,也是我们最关注的,其实消化系统疾病也可以引起胸闷。
但是什么样的胸闷值得我们密切关注?目前肺癌的发病率毕竟是比较高的,一般肺癌的胸闷是持续的缓慢加重的,尤其是到肺癌的晚期出现胸水,这时候胸闷是很难缓解的。所以如果有长时间的胸闷而且缓慢在加重,值得我们去重视,需要到医院去做一下胸片或CT等的检查。如果发现肺部有结节再做进一步检查,如果发现有胸部的积液需要做进一步的处理。
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胸透是早期常用的一种检查手段,对于目前来讲在常规的体检方面不把它作为一个常规的治疗手段,因为胸透对放射量是很大的,对病人的身体还是有一定的损害。如果进行肺癌的筛查或者做常规的体检,或者是有一些相关的症状,怀疑病人有肺癌,最好的方法是到医院做一下低剂量的CT,甚至一些高分辨CT,根据肺部结节的情况来判断他到底是不是肺癌。
胸透胸片这些对一些小的肿瘤或者小的结节是看不到的,另外胸片有死角,如果没有条件做胸CT或者其他检查,拍胸片也要做正位和侧位,多个部位的去观察肺部的情况,这样有助于发现一些比较隐蔽的、比较小的结节,也就可以得到早期的诊断,对以后的治疗也有一定的好处。如果是晚期可能就不能得到及时的治疗。
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在肺癌的早期并没有什么特殊的症状,都是常见的一些症状,比如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热,只有到一定程度才会出现。早期肺癌的发现其实主要靠体检,如果有咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧,甚至有的时候出现胸痛、胸闷、气短,这种情况值得重视,比方去医院看一下,做一下胸部的胸片、CT,做一些肿瘤相关的检查。尤其是对那些家里有家族史的病人更需要值得去注意,进行相关的检查,这样才会及时发现早期肺癌。
所以对于有家族史,有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷这样症状的这些患者,有的时候需要到医院进一步做一些相关的检查,这样有助于早期诊断,有可能就有根治的机会。因为平常发现的肺癌大部分都到了晚期,这个时候治疗的方法就不会很多,肺癌的手术治疗是根治的唯一治疗手段,至于其他的化疗、靶向治疗,那都是对于晚期的病人选用的。所以肺癌有症状一定要早期去做一些相关的检查,有助于早期发现。
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肺部的结节是目前大家比较关注的一个问题,因为目前比较重视常规的体检,一般都要做胸片、胸CT等检查,随着现在放射技术的提高,很小的结节都能发现,比方说2~5mm就能看到。
但是具体到底多大的结节才值得我们重视,一般情况下发现一个结节可能会先让患者定期复查,动态观察结节的大小变化是否持续的增大,一般情况下在1cm左右甚至再大一点,才需要我们重视。
但是只看大小也并不能代表这个病就是肺癌,有的时候尽管比较大,但是也可能是错构瘤或者其他的良性肿瘤,只有它的形态是一个毛玻璃的改变,或者一些有带毛刺的一些特征,或者有一些胸膜的牵拉征,这个时候恶性程度比较大了,这个时候需要到胸外科去做进一步的处理,比方手术、比方定期观察再进一步看。
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肺癌是我们国家最常见的一种疾病,发病率是最高的,目前的原因也不是很明确,肺癌主要跟以下因素有一定的关系,但具体的因素有以下几种,由于吸烟就现在国外的发病率肺癌发病率是逐渐降低的,主要是戒烟取得的成果。
另外还跟环境污染有关系,现在大气污染是比较严重的,目前肺炎的发病率是比较高的是第一位。另外遗传因素,有一些家庭父母患有肺癌,后代患有肺癌的几率会明显的升高,所以对这些家庭来讲应该做肺癌的提前筛查,比方做定期的胸部胸片、CT。另外还跟自身的因素有关系,比方乐观开朗的人患肺癌的几率就明显的比较低,所以日常要调理自己的心情,保持比较良好的心态。