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早期乳腺癌的治愈率还是挺高的,但是乳腺癌能不能治愈跟早期有关,早期晚期有关系的,但是还跟乳腺的很多情况有关。比如它的病理类型和突破的情况,这个就比较专业了,它需要病理分型,里面分好多型。
所以问早期乳腺癌能治愈吗?肯定有大部分病人能治愈,现在来说。但是有一些特殊类型的乳腺癌,就是发现比较早,它也可能会治愈率比较低,跟类型关系比较重。
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其实小叶增生也就是乳腺增生,它是乳腺增生的一个病理类型不同的时期,乳腺增生最早就是小叶增生。而乳腺结节就是乳房可能有个包,所以小叶增生既然是乳腺增生的一个病理类型,它可能会有乳腺增生一些症状,比如说乳房疼,这是最主要的周期性的疼痛;比如月经期,病人会觉得乳房胀疼的厉害,所以乳房疼是小叶增生的一个主要的症状。乳房结节呢,大部分是病人自己摸到,无意间摸到的,或者是体检发现的,一般它没有其它的症状,大部分就是无意间发现的包块,所以这两个的区别主要是在这一点上。还有一个就是小叶增生可能会引起乳房有包块,但是包块是什么状态的话就需要医生触诊来评估。
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通俗来讲,乳腺结节就是你乳房上有包。乳腺增生这个概念,其实它是一个病理学的概念,比如说乳腺增生,你要是说要明确的话,只能通过活检来明确。乳腺增生的病人,可能会在乳房上摸到结节,结节甚至是多发的,它主要是一些增生的腺体,腺体变厚引起的。乳腺增生一般是病人有周期性的胸痛,乳腺结节它一般的可能除了摸到包块,也可能没有什么症状,基本上有的病人,大多数都是在体检的时候发现的。
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其实三级在我们临床上基本上是定义为良性病变,所以良性病变乳腺结节的话,一般来说吃药是不管用的,所以你要问说要不要吃药,我觉得一般是不需要吃药的。这个结节如果是良性结节直径比较大的话需要处理,一般采取手术切除,不管采取手术还是现在说的微创都可以,所以吃药是不需要的,所以你也不用太紧张,主要是把心情放轻松一点。然后呢,如果医生说要你观察,你请按医生的建议,过来复查一下超声就行了。如果复查超声这个结节有变化,甚至从三级跳到四级了,那就要注意了,比如说是不是要活检这些。
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分类是根据影像学一些标准来分的,临床上分为六类:一、二、三、四、五、六。而四类里面又分为a、b、c三类,所以前面说的一、二、三基本上都是良性的,可以说是正常的。
4a就是发现有问题,4a类这个问题一般相对来说,临床上还是考虑良性的可能性比较大,至少按照统计学,一般它的恶性的可能性小于10%,4b的话就是10%以上了,那就得要重视。4c的话比例就更高了,更应该重视。
我们还有一个是五类,如果是它到了五类,那就是高度怀疑是恶性的;六类的话活检已经明确的是恶性肿瘤了。所以4a类严重吗?我们应该不叫严重,应该要重视它,勤检查或者进一步检查。
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其实大多数结节癌变的几率还是比较少的,但是如果发现了结节,首先还是要明确它是良性的还是恶性的,要解决这个问题。
如果经过一些检查,高度已经明确它是恶性的,我们可以观察,所以要说结节会不会癌变,乳腺的良性的结节有一定的癌变几率,但是几率很少,所以老百姓不用太担心,等发现结节的时候,到正规的医院去看,听医生的意见就行。
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乳腺结节的治疗,明确乳腺结节需不需要治疗,一般医生会给您开一些检查,比如彩超、钼靶、甚至核磁等等,检查的目的主要是明确结节的性质,结节无非就是两种性质:一个是良性的,一个是恶性的。
如果是良性的比较小,这个结节一般可以不处理,可以观察;如果怀疑是恶性的,一般都需要处理,这个处理主要是手术等等。