在我平时接触的患者中，有很多人出现了玻璃体的出血，却认为它是其他的问题而延误了治疗时机，主要有几个其他容易比较误解的问题。 第一个就是我们最常见的一个白内障，尤其是老年人，老年人有的时候视力不好了，就是以为自己得了白内障，年龄大了也不在乎，有的时候还怕就是到医院就诊给孩子造成负担，就不去医院进行检查，结果来就诊的时候就比较晚了。两者的主要区别就是白内障发展的比较慢，它的视力是慢慢的视力下降，而我们这个玻璃体出血往往是比较快的，要平时自己要注意一点。 第二个就是老花眼，老花眼也比较常见于老年人。很多人认为这个视力不好了是老花的问题，但是老花眼主要是看近的时候，你像我们看手机的时候，这个是看不清楚的，但是看远的东西，或者平时走路的时候是清楚的。而玻璃体出血是看远看近都看不清楚，所以也要注意一下鉴别。 第三个就是结膜下出血。结膜下出血它就是我们平时所说的白眼珠底下的一个出血，发生得也是非常突然，肉眼我们可以看到白眼珠上大片的红色的出血。虽然它和眼内的出血是两个截然不同的，但是有些病人，他就是说来看眼的时候他是分不清，就说自己得了眼底出血了，实际上两者是截然不同的。结膜下的出血就是在眼球表面的一个出血，一般来说是不需要治疗的，10天左右自己可以吸收。而玻璃体的出血属于眼内的出血，它是会影响视力的，需要积极的进行治疗。 总之作为病人自己，要学会基本的判断，经常交替自己的左右眼检查一下视力，有没有看东西变形。如果是说出现问题的话要及时就诊，没有问题的也可以定期到医院进行查体。

我们怎么知道自己眼睛得了玻璃体出血了呢？从病人的症状来说，取决于出血量的多少，如果仅仅是少量的出血，你只会感觉到眼前有漂浮物的感觉，漂浮物呢就是说看着眼前边有一些飘着的东西，会跟着眼球活动而活动。如果是说大量的出血，或者出血在就是我们眼球的正中央，看视最主要的部分，这个你就会感觉到有明显的视力下降。玻璃体出血一般来说是比较急性的眼科疾病，一旦出现了明显的漂浮物或者视力下降这种情况，要尽早的减少活动到医院进行明确的诊断。曾经我曾碰到过一个病人，玻璃体出血后每天进行大量的运动，他认为这样可以促进出血的吸收，实际上恰恰相反，早期过量过多的运动，有可能会引起出血的增多、再出血。或者是说这个出血，因为他的活动拉着视网膜，出现了视网膜脱离等等，这个是不提倡的需要尽量的卧床少活动。病人到了医院之后呢，我们医生会根据你的一些症状和视力对病人进行散瞳检查眼底、眼科B超检查等，这个做这些检查的主要目的，是检查玻璃体出血量的多少，大体判断一下视网膜的病变和出血的原因，对下一步的治疗提供帮助，同时还需要对病人进行血糖、血压，等全身情况的检查。

玻璃体是我们眼球内重要的组成部分，大约有4.5ml，约占眼球的4/5左右，正常情况下，玻璃体是透明、没有血管、凝胶样的，类似于平时所用的胶水，又有一定的弹性，这样既保证了我们平时看东西的清晰性，又在外伤等一些情况下保护了眼球，如果原本这样没有血管，又透明的玻璃体内，出现了漂浮的血液，就是我们所说的玻璃体出血，也叫玻璃体积血，这样就会引起视力不同程度的下降。前面我们说过玻璃体是没有血管的，并且它是透明的，如果玻璃体的出血，都是从其周围的视网膜或者脉络膜等部位来的，因此玻璃体出血，它不是一个单纯的疾病，而是许多眼科疾病造成的结果，需要我们如果是出现了玻璃体出血以后，进一步到医院，进行检查出血的原因。

玻璃体出血的治疗主要是看病人（玻璃体）出血量的多少，如果说出血量少，可以看清眼底，这种情况下我们就可以应用一些促进出血吸收的药物，也就是保守治疗，不需要手术，然后定期检查眼底。如果是出血量比较多，或者是同时伴有视网膜脱离等等，这样的情况的话，就需要进行玻璃体切割手术治疗。但不管药物还是手术治疗，在促进出血吸收或者手术切除出血后，都需要进一步检查眼底，明确引起玻璃体出血的原因，对这个原因这个原发病进行治疗，例如我昨天上午做的3个玻璃体出血的病人，他们的病因是各不相同的，有一例是糖尿病引起来的，有一例是视网膜血管，就是陈旧性的阻塞引起来的，还有一个是老年黄斑变性引起来的，这三个患者在切除了玻璃体出血之后，像糖尿病的这个患者，就需要给他进行视网膜激光光凝，还需要进行一些详细的检查，就是说看他出血的原因，而视网膜血管阻塞，也是对这个血管阻塞的区域进行激光剥膜等等，黄斑变性的（患者）就是说还需要一些后期的治疗，像可能需要玻璃体注（射抗新生血管）药物治疗等等，所以查找病因、治疗原发病是关键。另外，玻璃体出血的治疗效果，也因为不同的出血原因和出血部位各不相同，但总的来说，绝大部分出血都是越早治疗效果越好，花费越少，病人受的罪越少，如果是说患者眼前出血大量的漂浮物，或者是说视力明显下降时，一定要尽早到正规专业的医院进行就诊，以免错过了治疗的最佳时机，或者延误了病情，甚至丧失了视力，对你和家人造成损失。

玻璃体出血最常见的是视网膜一些血管性的疾病，例如糖尿病引起的视网膜病变，目前可以说我国已经成为糖尿病患者最多的一个国家，平均每11个人中约有1个糖尿病患者，也已经成为了住院手术的玻璃体出血这些患者中最常见的原因，需要引起我们大家高度的重视。 第二个像高血压引起的视网膜病变，尤其是急性高血压，就是患者突然出现的血压增高或者一些恶性的高血压等等，比较容易出现这种出血。 再一个就是视网膜血管的阻塞，其它还有一些像视网膜血管炎、视网膜血管瘤、眼外伤，年轻人比较常见的还有一些先天性的视网膜病变，像早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等等，以及近年来越来越常见的一些老年人的老年黄斑变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病，均有可能引起玻璃体的出血，也要引起我们大家的重视。