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血尿酸高的原因其实我们主要是两个方面,一个就是我们摄入得过多,一个就是排出的相对较少这两个方面造成的。
那么它的危害主要是跟它相对应的一些疾病是相关的,我们最常见的高尿酸的血症,它跟我们风湿类的风湿病,比如说这个痛风性关节炎相关的,如果是血尿酸特别高,那么如果是出现了我们的痛风性的关节炎,那么就会出现一些关节炎的一些红肿热痛,特别是足大趾的红肿。
当然我们高尿酸可能还跟我们的糖尿病是相关的那么它主要影响我们细胞的代谢,那么会出现我们糖尿病的一些症状,那么高尿酸还可以跟我们高血压是相关的,我们有一个报道每天我们尿酸的水平增加59umol/L,那么我们发生高血压的比例就是非常高的。
那么高血压当然跟我们很多的内科病也是有密切的关系,那对于我们心脑血管疾病的发生率也会增高,再一个高尿酸可能会跟我们的肾脏疾病是相关的,包括一些肾病综合征,包括我们尿里的结石等等是相关的。
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尿酸偏高注意什么,主要是讲我们的生活方式的调整,一般要从饮食上,我们要限制高嘌呤含量食物的摄入,比如说红肉、动物内脏、海鲜等等,这些食物的摄入一定要控制,再一个我们要限制酒类的摄入,比如说啤酒,那么它可以加速高尿酸血症的发生。
同时,我们在生活中一定要注意体育锻炼,那么每天要进行适量的体育锻炼,进行良好的心情的调整,再一个我们生活中要注意的就是要大量的饮水,通过我们每天尿量要大于1500毫升以上,这样的话我们可以把一些过度的代谢成分,可以排泄出去,这样的话我们发生高尿酸血症的几率就会降低。
当然如果真的得了高尿酸血症,我们可能要看看有没有一些原发病,特别是有一些跟高尿酸血症相关的一些疾病,比如说高血压、糖尿病,然后进行专科的诊治。
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尿酸偏高的药物治疗我们一般来说现在就是有几种类型,第一种就是说要吃一些促进排泄尿酸的药物,最常见的我们用的就是一些苯溴马隆,那么它可以促进我们尿酸的排泄,当然有一些还可以辅助,比如说丙磺舒,丙磺舒这个药它也是可以促进我们药物的尿酸的排泄;
那么还有一种类型的就是它从机理上讲,它能抑制我们尿酸的过快的生成,那么我们常用的药物,就是别嘌呤醇,当然也有一些用别嘌醇,这些药物,它都具有降低尿酸的作用,当然不是说吃了那么尿酸就马上就降低;
再一个有的时候可能吃一种,尿酸可能也不是那么快的降低,有的时候可能需要联合用药,当然这类药物它对我们的肝肾都是有一些影响的,所以说对于这类患者我们服用这些药物以后,我们要定期的复查我们的肝肾功能,如果是出现肝肾功能的损害的话,我们要用一些保肝、保肾的一些药物有的还需要到专科进行诊治。
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那么尿酸高的患者我们从饮食上来讲,主要是要尽量服用嘌呤含量低的一些食物,那么尽量不要吃那种嘌呤含量高的食物。
那么哪些食物高嘌呤含量,我们最常见的就是海鲜、红肉类,包括羊肉、牛肉,还有一些动物的内脏,我们常见的就是比如我们吃动物的肝脏等等,它含量都是比较高的。再一个就是说我们啤酒的摄入,一定要控制它的量。
如果说我们过度的摄入这些食物,可能会出现什么问题,那就会出现我们尿酸的快速的或者急剧的上升,可能会出现我们尿酸高相对应的一些疾病的发生,比如说我们最可怕的就是痛风的急性的关节炎,这类患者就会出现我们关节的红肿热痛,特别是我们足大趾的红肿热痛,甚至出现关节的一些变形,那么这会严重的影响我们的生活质量,那么有的患者如果治疗一次,如果还是大剂量的吃海鲜、喝啤酒有可能还再复发。
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那么尿酸偏高的原因主要是有几个方面,首先就是我们摄入过多,跟我们饮食是相关的,那么我们哪些食物会引起尿酸高,那就是嘌呤含量比较高的食物,那么最常见的就是像动物的内脏,像红肉等等,还有我们有的患者喜欢喝啤酒,那么我们摄入的过多只是其中的一个原因。那么再一个原因就是说我们跟肾脏疾病相关的,也就是说我们排出的相对较少,残留的体内的相对较多可能跟我们肾脏的一些疾病的是有关系的。
当然还有一些特殊类型的疾病,比如说糖尿病、高血压,或者是老年的器官的老化等等,也会继发一些尿酸高的情况,针对这不同的情况,可能我们的治疗的方式也是不一样的,有的可能仅仅的通过饮食就可以来调控,有的可能需要用药物,有的甚至用两种药物联合应用才能控制,当然对于特殊类型的一个尿酸高的病人,比如说急性期的痛风性的关节炎,我们不能过度的降低尿酸。
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尿酸偏高我们治疗也是分类的,那么对一些无症状的高尿酸血症的患者,我们可能通过一些饮食的治疗,我们尽量少服用一些嘌呤高的一些食物,比如说红肉,比如说啤酒,含嘌呤多的还有动物内脏,那么这些食物少吃。
再一个对于我们合并原发病的,比如说糖尿病、高血压,比如肾脏的一些疾病,那么这类患者我们要进行相应的一些药物的治疗,比如说我们降尿酸的药物,有一些促进排泄的,比如说我们用的苯溴马隆,还有一些能抑制尿酸生成的,比如说别嘌呤醇等等这些可以选用。
当然还有一些尿酸结石的患者,我们的治疗要到泌尿科进行专科的治疗,可能需要做一些比如CT,看看是不是尿酸结石,我们可以用碱化尿液的方法,再一个我们可以通过中医中药的方法促进排石。
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尿酸特别高的情况下我们常见的有四类疾病,最常见的就是痛风,那么尿酸的沉积可能会引起我们一些痛风的发作,特别是急性痛风、痛风性的关节炎,病人就疼痛难忍,那么我们所说的痛风就是疼疯了,老百姓说疼疯了,那么这个影响还是比较大,再一个我们高尿酸可能会影响我们细胞的代谢,可能会跟我们的糖尿病是有一些相关的。
另外,我们高尿酸跟我们的高血压也是有相关的,一些很典型的高血压患者,可能不仅出现高血压的症状,局部的头晕、头胀、血压升高,可能还合并我们一些高尿酸相伴随的症状。再一个就是我们高尿酸的可能跟肾脏疾病相关,那么可能是反映我们肾功能的指标,再一个跟泌尿系统,我们是有关系的,那么可能会引起一些尿酸的结石。
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尿酸偏高一般来说早期是没有症状的,很多患者就是因为到医院查体体检,那么化验单发现这个尿酸偏高一点。那么这个时候我们一定要进行相应的判断,那比如尿酸它有一些急性痛风,这个时候它可能有相应的表现,有的病人会出现足大趾的肿胀疼痛,那么时间长了,有的病人会出现痛风石,可能在不同的部位,我们的耳朵有的时候也会出现痛风石。
当然我们尿酸高的患者可能合并有一些高血压、糖尿病、冠心病等等,他可能会有相应的一些原发病的症状,比如说我们冠心病可能会有一些胸闷等等症状,所以说我们尿酸高的患者,他的症状是根据他的原发病是密切相关的。
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尿酸高是我们临床对应的高尿酸血症,那么高尿酸血症对于我们男性来讲,就是空腹的状态下尿酸大于420umol/L,女性大于360umol/L,那么可以诊断为高尿酸血症。如果来了一个病人,他的尿酸是470umol/L,那么我们只能说还要结合他的临床症状,有没有相应的合并症来进行判断,如果是没有症状仅仅是尿酸偏高一点,我们可以通过大量的饮水,服用一些降尿酸的药物,那么就会让尿酸下降,当然如果合并一些相对应的疾病,比如说免疫性的疾病,比如说痛风,比如说高血压,比如说冠心病,那么这类的病人,我们可能还需要进行原发病的治疗,当然我们对于一些高尿酸的患者,我们可以用一些具有碱性作用的中医药的方法来降低尿酸,但是对于急性期的痛风的患者,我们降低尿酸的速度不要太快。