到目前为止认为最安全的隆胸方式就是假体，假体采用的是硅凝胶，我们现在国内用到所有的假体都是硅凝胶，是非常稳定的材料，在身体不会发生物理或者化学的变化，而且硅凝胶对于我们身体的健康，包括免疫系统、神经系统等等不会产生任何不良的影响，这是已经得到定论。假体不影响哺乳，不影响乳腺的肿瘤学的安全，不会产生乳腺的疾病，甚至乳腺癌等等，不会产生这些安全方面的问题，这是假体最大的优势。而且，现在已经有很多的学术组织以及专家做过大样本的调查，假体植入以后，不产生任何健康方面的影响。我们看世界上第一个做假体的美国德州的Lindsey，在体内已经将近60年，她在1962年做的假体植入的手术，已将近60年的时间，假体依然很完好。而且我们退一步讲，假体出现了任何问题，包括渗漏、破裂、包膜挛缩等等任何的问题，假体可以通过一个切口完整地100%地取出，即便是碎掉的假体也可以整个地完整地100%取出，这是假体最大的优势，所以假体植入以后，是非常非常安全的。

要做丰胸是假体好还是自体脂肪好，这是在临床上最多被问到的一个问题。其实这两种方式从医疗安全角度看都认为是安全的丰胸方式，也是在外科能用到的最多的隆胸的方式。 但是这两种方式各有利弊，从手术方式上来看假体它的安全性更好，它有优势。假体的优势一个是安全好，一个是外形好，因为假体是模拟最漂亮的乳房形态做的，它的形态是正常发育的胸有的时候到不了的，所以做完手术以后形态比较完美。另外从安全角度看，假体它是完整的，硅凝胶本来就是很安全的组织材料，而且它出现了任何问题，可以100%把假体取出，所以它是可逆的手术是安全的。 但假体一个主要的问题就是手感可能不是特别好，这个取决于个人的体质，有一部分人确实能达到非常好的一级手感，手感非常柔软，但是也有一部分人可能会比正常的组织显得稍微硬一点。 而自体脂肪它最大的优势在于形态和手感自然，因为乳腺组织和脂肪它的手感是柔软的，但是它的问题就是一个脂肪是软的，它不能产生一个很好的凸度，不会产生一个特别完美的外形，确实能达到隆胸的效果，但是形态又不是完美。另外一个脂肪有吸收，所以要通过两到三次甚至更多的手术次数才能达到一个比较理想的乳房的形态和体积。 它主要的问题在于自体脂肪会出现硬结，而且这个硬结是没有办法克服的，是手术本身所带来的。自体脂肪移植以后几乎100%的人都会出现硬结，虽然不是疾病，不会影响健康，但是它必然是在做B超的时候能够被发现。所以在做手术选择的时候要仔细地考虑，和医生进行沟通选择合适的手术方式。

我们现在用到的所有的假体都是硅凝胶的假体，但是硅凝胶假体它也做成了不同类型的乳房假体。从表面上看，有光面还有毛面，从形状上说，有圆形还有水滴形。多数时我们说隆胸的时候，我们皮下组织是比较瘦的，比较瘦的人容易做隆胸手术，那这个时候我们更多地用到水滴型的假体。水滴型的假体它是模拟自然乳房的形态，因为正常发育的胸，它在重力的作用下，就必然是呈现一个水滴的外形，而水滴型的假体就恰恰是模拟了这种自然乳房的形态。所以对于乳房皮肤比较薄，皮下组织比较薄，人比较瘦的时候，用水滴形态就会更自然，尤其是对于乳房上极，我们可以想象如果要是一个皮肤比较薄，用一个圆形的假体，就像是一个小碗一样扣在那儿，就产生不了一个很生动、很自然的乳房形态，而水滴形就可以产生一个很好的、平滑的乳房上极的过渡，显得形态比较自然。圆盘形对于一些皮下组织本身就比较厚，它就能产生一个很凸的效果，但是从形态上来说毛面的圆形形态没有水滴形好，从手感上说，毛面的圆形又没有光面的好，所以通常我们外科医生不是特别推荐毛面的圆形，而是用这种光面的圆形或者是水滴形能够产生很好的效果。

乳房缩小手术是一个相对比较复杂的手术，和隆胸或者是其他乳房整形手术相比较，这个手术的级别是比较高的。乳房缩小手术是一个四级手术，按照规定来说它是要求在三级医院副高以上比较有经验的医生才能做这个手术。 既然它是一个比较大的手术，就意味着它手术会有一定的风险，比如乳头坏死或者是两侧不对称，以及切口愈合不良或者是疤痕增生等等这些问题，虽然有这些问题但是通常认为这是一个比较安全和一个常规的手术。 在临床上差不多每天都在做这样的手术，因为大胸的问题还是比较多见的，通过乳房缩小以后去除多余的皮肤，去除了乳腺组织，减轻重量，可以买合适的胸罩达到一个正常的胸部的曲线，而不是臃肿。

乳房缩小手术或者是叫巨乳矫正或者是巨乳缩小术，这是我们在临床上常规的一个手术。乳房太大的时候就要把多余的组织切掉，过大的乳房会带来几个问题，首先外形不好看，太大的乳房显得很臃肿，穿衣服不好看。另外一个过大的乳房会带来一个很大的负担，多数人会伴随着肩膀疼、后背疼、驼背、乳房下极的湿疹、痱子等等这些症状，没办法参加运动和正常的社会活动。解决问题的唯一的办法就是要做手术，要做一个乳房缩小或者是巨乳矫正术，切除多余的皮肤、乳腺组织以及脂肪组织，通过这样的切除让原来很重的负担减轻，体积和重量都减小，正常地穿胸罩和参加社会活动、运动等等。另外一个就是要把多余的皮肤去掉，乳腺要重新塑形产生一个比较紧实、比较挺的外形，通常手术要包括这样几个内容。通过乳房缩小以后多数人经过几个月的恢复，就能达到一个正常的乳房的形态，形态比较自然。乳房缩小手术手术级别比较高，是一个四级手术，要求在大医院比较有经验的医生那才能做。另外一个乳房缩小手术是一个满意度比较高的手术，做完手术以后绝大多数患者都非常地满意，因为她经过一段时间以后，乳房形态比较好，而且减轻了负担，能够参加正常的社会活动和运动。

自体脂肪隆胸以后会发生一系列的变化，首先自体脂肪隆胸以后会在胸部产生一个明显的水肿的过程，所有的手术都会造成这种水肿的情况。水肿通常在几天就可以慢慢消退了，大概几天到两周之内这些水肿就会消退，所以做完手术以后有一个快速的消肿的过程，乳房的体积会变小。另外一个，脂肪移植以后它要有一个存活的过程，脂肪在一个离体、缺血的环境，在胸部要重新建立血液循环和生长，这个也是需要一段时间。通常这个脂肪存活的时间大概是几个月，也就是说我们在做完自体脂肪丰胸以后，会有一到两周左右一个快速消肿、体积变小的过程，然后下面就是一个慢慢的变化。通过几个月的存活，大概两到三个月以后，脂肪就完全存活了。脂肪存活了以后，大概两到三个月就会慢慢地随我们身体的自然生理变化，也就是说我们本人在长胖的时候，胸部也会变大，瘦的时候脂肪也会变小，和身上其他地方的脂肪没有明显的变化。所以脂肪移植以后，它的寿命是终身的，我们不用担心它安全性方面的问题。

自体脂肪隆胸从字面上看有两方面的内容，一方面就是自体脂肪，自体脂肪的获取从身上不想要脂肪的这些地方，比如肚子、腰、大腿这些脂肪堆积的地方获取脂肪。另外一个字面上的意义就是隆胸，把这些脂肪通过纯化、注射的方式，然后达到胸部，产生一个隆胸的效果。 自体脂肪隆胸都是一个比较小创伤的手术，这两个部分的操作创伤都不大，包括吸脂的过程以及注射的过程都是皮外伤的手术，做完手术第二天就可以自由活动、正常地生活以及进行办公室的工作，不会产生任何的影响，所以这个手术的创伤是相对比较小的。通常有两天的住院时间，甚至可能做日间手术，也就是当天手术当天就可以回家的这种。 自体脂肪因为采用的是自身的组织，它只是把脂肪堆积的地方的组织换了一个地方，它换了一个地方存活，因为是自身的组织，所以对健康不会造成影响，不用担心它安全性方面的问题。 但是有一点需要了解到，自体脂肪以后可能有一部分人会出现硬结，也就是说像种子一样，种了种子以后不一定能够完全地存活，有一部分种子没有存活，那没有存活的这部分脂肪就形成了硬结。但是有一点可以确认就是脂肪出现的这种硬结不会影响健康，不是疾病，不会影响乳腺的问题，产生乳腺肿瘤等。

乳头矫正器分为两种，一种是我们在网上看到的那些通过负压的方式，或者是其他的手法的方式来试图改变乳头内陷的。另外是医疗上用的，我们通过手术放置的乳头内陷矫治器。传统的我们通常自己在网上可以买到的那种，是达不到任何的治疗目的，因为它通过这种持续性的牵拉才能达到治疗目的的时候，那种普通的网上能够买到的那些矫治器，就只能达到一过性的（效果），也就是说它不能持续地牵拉，就产生不了乳头内陷矫正的效果。而医学上通过微创手术，放置的乳头内陷矫治器的支架，它是能够产生持续的牵拉，是自己拿不掉的，需要由医生用特殊的器械才能把它去掉，它是能够产生一个持续的、24小时的这种牵拉的作用，才能达到一个治疗的目的。所以我们指的乳头内陷矫治器，应该是指的通过手术的方式，微创手术放置的一个乳头内陷矫治器的支架。它没有时间的要求，每天都是24小时，通常治疗的时间大概三到六个月的时间，根据严重程度的不等。

乳头分瓣通常是乳头内陷的一个典型表现，乳头内陷会有几种表现，一种是非常轻度的，乳头就没有突出到平面，但是通过挤捏或者是刺激它会突出到平面，它产生一个正常的乳头的外形。 另外一种就是比较严重的，乳头凹陷在里面去，它乳头表面并不是平整的，有的人是分瓣的，分成两瓣、三瓣，多数人是两瓣的比较多。 另外就是可能更严重的，乳头表面凹陷在里面呈那种粉红色的，像草莓一样的小颗粒，完全不是那种正常的乳头平整的情况。分瓣通常不是特别严重的乳头内陷的表现，更严重的表现是指出现那种小颗粒的像草莓一样的表现，这些多数是可以通过乳头内陷矫正慢慢改善，甚至有些人可能完全矫正。通过乳头内陷这种牵拉，让它表面的皮肤逐渐扩张，这样它分瓣的情况就会慢慢矫正了。