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更年期综合征的表现,主要分为两个部分。第一个就是近期的症状,主要表现为月经紊乱、月经经期延长、月经量增多或者是减少。还有就是反复出现短暂的面部和颈部、或者是胸部的皮肤发红、伴有潮热、出汗。症状轻的每天可能就是几次,重的可以达到十多次甚至更多。同时还有心慌、头晕、头痛、失眠、耳鸣,注意力不集中、情绪波动很大、焦虑不安、抑郁、记忆力减退等等。
第二个部分的症状就是远期症状,远期症状包括阴道干燥、出现性交困难、还有反复发作的阴道感染、尿道感染。骨质疏松、老年痴呆、心血管疾病,这些发病的风险也明显增加。
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子宫内膜息肉的治疗方法有三种:
第一是保守治疗,直径小于1厘米的息肉如果没有什么症状,是可以观察随诊的。
第二是宫腔镜下的息肉摘除术,对于息肉较大的对于息肉较大的、有症状的,我们推荐宫腔镜下息肉摘除或者是刮宫。如果有生育要求,术后再试怀孕。如果是没有生育要求的,术后是可以考虑口服短效避孕药,或者是左炔诺孕酮宫内释缓释系统,来减少息肉复发的风险。如果还是反反复复的发,也可以考虑子宫内膜切除术。
第三种方法就是根治性手术,对40岁以上的,有恶变风险比较大的,是可以考虑子宫切除术。
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子宫内膜息肉,是因为子宫局部内膜过度生长所致。可以是多个的也可以是单个的,它的大小直径可以从几毫米到几厘米不等,有的有蒂有的是无蒂的。它可以引起月经间期出血、月经过多、月经经期延长、或者是不规则出血等等症状。它的发生主要与体内的雌激素水平过高,或者是长期的妇科炎症刺激,或者是宫内异物,还有分娩、流产,及其它手术等等刺激有关系。
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子宫内膜癌的发病,过去女性都在40岁以上比较多见,但是现在有发病年轻化的趋势了。子宫内膜癌的症状就包括:绝经后不规则阴道流血,没有绝经的人可能表现为经量增多、经期延长、月经紊乱。有的人有异常阴道排液,如果肿瘤已经累及了子宫颈,或者是子宫周围的组织,可能会出现下腹痛和腰骶部疼痛。到了肿瘤的晚期,还可以出现贫血、消瘦,以及恶病质等相应的症状。
特别要注意的是,如果女性超过55岁还没有绝经,就属于子宫内膜癌的高发人群了。所以绝经时间越晚,她患子宫内膜癌的机会也就越大。
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子宫内膜异位症,是子宫内膜的组织和细胞,出现在子宫体以外的部位。它可以侵犯全身任何部位,但是绝大多数都位于盆腔内。子宫内膜异位症的临床表现,因人和病变部位的不同而多种多样。多数与月经周期有关系,也有少数人没有任何症状。
它的主要症状,有下腹痛和继发性的、进行性加剧的痛经。还有人可以引起不孕,性交不适,以及月经异常等等。如果是卵巢的异位囊肿破裂,就会出现急性下腹疼痛,这个时候是需要紧急手术治疗的。
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子宫颈纳氏囊肿,多数情况下是宫颈的生理性变化,是宫颈转化区新生的鳞状上皮覆盖,或者是伸入到宫颈的腺管,堵塞腺管的开口,导致腺体分泌物潴留形成的小囊肿。少数是宫颈的局部损伤,或者是慢性炎症使腺管开口狭窄、堵塞,形成囊肿。宫颈纳氏囊肿,一般不会引起什么后果,是不需要治疗的。
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所谓宫颈的癌前病变,也就是宫颈高级别上皮内病变。它是由于宫颈组织长期感染HPV(人类乳头瘤病毒)病毒所致,手术治疗和物理治疗都只能去除已经发生病变的组织。但是HPV(人类乳头瘤病毒)病毒如果没有清除,以后还是有可能再次发生宫颈的癌前病变的。
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宫颈癌前病变,在医学上称为宫颈高级别上皮内病变。它是有可能发展为宫颈癌的,所以需要积极治疗。它的治疗方法包括物理消融、宫颈锥切、还有子宫全切。是要根据患者的年龄、有没有生育要求、它的病变程度、是否合并有其他的妇科疾病等等综合因素综合考虑,选择合适的方法。
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宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种表现,是因为长期慢性炎症刺激,导致宫颈腺体以及间质广泛增生、肥厚所致。宫颈肥大时,可伴随有分泌物增多等等宫颈炎的表现。另外由于宫颈结缔组织增生,以及炎症沿着宫颈旁,或者是宫骶韧带向盆腔扩散。所以患者经常会有腰骶部疼痛,或者是会阴部坠胀感,这是宫颈肥大的两个主要症状,但是一般是不需要治疗。