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聊城市人民医院
心血管内科
刘勇 主治医师
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胸口痛就是冠心病吗
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49.75万
首先,冠心病发病的时候最常见的一些症状就是胸口疼,尤其是合并有严重的心肌梗死,那么也是表现为一个剧烈的心前区的疼痛。但是胸口疼痛并不都一定是冠心病,就像我们国家现在正在搞的一个胸痛中心的建设,它就是为了区别这个胸痛的性质而创建的。 那么所以说创建这个胸痛中心的意义,就是因为胸痛的原因多种多样,而且对于生命严重威胁的,也是非常多的。比如说常见的主动脉夹层,有时候也会表现为胸口疼,再一个比如说肺动脉栓塞,尤其是急性肺栓塞也会出现胸闷、胸疼的症状,这些都不是冠心病。为了区别它才建立了胸痛中心,所以胸痛并不一定都是冠心病,这一点我们一定要注意。
冠心病发作如何急救
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02:49
60.76万
冠心病的发病原因,就是由于冠状动脉粥样斑块形成以后,导致心脏的供血不足而引起了的症状,所以对于冠心病发作时候急救采用的方法,就是采用相当一部分扩张冠状动脉的药物来缓解心肌供血的症状。 所以平时常用的一些硝酸酯类的药物舌下含服,能够快速的缓解心绞痛的症状,它的意义就在于硝酸酯类可以释放一些一氧化氮的供体,然后能够有效地扩张冠状动脉,扩张以后即可以改善冠状动脉的血流,进而纠正心肌缺血的症状。所以发作的时候,可以考虑舌下含服硝酸酯类药物,但是这个作用的前提是,既往服用硝酸酯类药物没有出现严重低血压的情况,或者是发作的时候没有低血压的情况,这个时候才可以考虑应用这一类的药物。 如果存在上述这两种禁忌,就是说血压低的,也可以考虑舌下含服国内的一些中成药物,救心丸这一类的药物也可以。
心脏供血不足是冠心病吗
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02:52
64.52万
首先来说冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成,管腔狭窄而导致心脏供血不足,而引起来得疾病,从发病机制上来讲,它是由于心脏供血不足而引起来的,那么心脏供血不足,就一定是冠心病吗,答案不是肯定的,因为还有其他因素而导致的心脏供血不足。 比如说肌桥,就是说心脏的冠状动脉进入了心肌里,走向在心肌里面,然后导致了心脏的相对供血不足,但是它并不是由于冠状动脉斑块形成,导致管腔狭窄,而导致的心脏供血不足,是由于其他原因而导致的心脏供血不足,所以说从这个意义上来讲冠状动脉的一个肌桥是不属于冠心病的。还有一种情况就是比如说微循环的一些障碍,就是说冠状动脉本身血管没有问题,没有冠状动脉粥样斑块的形成,而是微循环的一些障碍,也就是说神经内分泌调节异常,而导致的一些心脏供血的相对不足,这种情况也不能属于冠心病的一个范畴。 再一个就是说心肌肥厚,而导致的一些心脏的相对供血不足,也不能属于冠心病的范畴。
冠心病是传染病吗
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01:16
46.59万
我可以肯定的说冠心病的不属于犯传染病的一个范畴,冠心病充其量只能算是一个有遗传倾向的一个常见病。 冠心病的发病原因,它本身是由于冠状动脉粥样硬化,导致了冠状动脉管腔的狭窄,进一步导致心脏的供血不足,而引起的疾病,所以说从它的发病原因上来看,不是由于感染或者说传播某种病原体而导致的一个疾病,它是由于应该说是血脂代谢异常而导致血脂沉积在冠状动脉血管上的,而导致的一个疾病,所以说从这个角度来讲它是属于一个脂质代谢异常而导致的一个疾病,和传染病是完全不相关的。
冠心病需要做什么检查
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01:16
60.67万
首先来说冠心病的发病的原因,它就是由于给心脏供血的供冠状动脉,因为动脉粥样硬化的原因,形成斑块而导致冠状动脉狭窄,而进一步导致心肌供血不足。 所以说从这个原因上来讲,冠心病的检查最直观的就是做冠状动脉本身血管的检查,目前的检查分为两大类,一个是冠状动脉的CTA,也就是加强CT的检查,再一个就是冠状动脉造影,这是微创型的手术,这两个也是有本质区别的。CT本身是一个检查,冠状动脉造影是一个手术,但是只有这两者才能够最直观的观察到冠状动脉本身的一个病变情况。 所以说冠心病的检查最好是能够做这两项检查。
心动过速是什么意思
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01:20
48.28万
心动过速,顾名思义,从它的意思上我们可以理解,就是心跳得快。大于多少次每分就叫心跳快、心动过速呢?我们临床上一般认为,心跳超过100次/min,就可以称为心动过速。心动过速它也分很多类型,比如窦性心动过速、室上性心动过速、或者室性心动过速。还有房性心动过速,或者是交界区的心动过速。 它的起源部位不同,它代表的临床意义也完全不同。所以说,我们要明确心动过速的性质,才能进一步的针对性的治疗。如何去明确诊断呢?这个情况,最好是完善发作时的心电图。如果是当时没有捕捉到这个时刻的心电图,我们建议可以佩戴一个24小时的动态心电图,进一步的去明确。只有明确病因以后,才能进行针对性的治疗。
扩张性心肌病晚期症状
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01:24
58.60万
所谓的晚期就是心功能已经达到了四级的分期,就是心功能四期的一个阶段,它的常见临床表现就是心功能不全的主要表现,比如活动后胸闷、喘憋、夜间无法平卧、全身水肿,甚至合并有胸腔积液和腹腔积液等。有的病人因为严重的水肿,甚至可能出现腹胀、纳差,甚至还有营养不良这一类的表现,这是心功能不全方面的。 一旦到了心功能分级四级的话,扩张心肌病的病人还非常容易出现一些恶性心律失常的情况,比如说室性心动过速、室颤这一类的,这一类的心律失常是扩张性心肌病晚期最常见的一个死亡原因。所以,对于这一类的病人要积极地做好预防,因为这一类病人预后是非常差的,需要和病人的家属做好积极的沟通。
心律不齐危险吗
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01:16
51.64万
心律不齐,关于它的危险性,我们要首先要明确心律不齐的性质。这个时候,建议进一步的完善一个24小时动态心电图的检查,明确一下到底是哪种类型的心律不齐。是简单的房性早搏、房颤,或者是其他的一些情况。这一类的情况,相对来说危险性相对较小。也就是说,室上性的心律不齐,无论是房性的,还是窦性心律不齐,这些危险性都是相对比较小的。 那什么样的危险性比较大呢?室性的心律不齐,比如说室性早搏,尤其是频发的室性早搏。最为危险的就是,频发的、多元性的室性早搏。这一类的室性早搏,非常容易诱发恶性心律失常。比如说快速性的是室速、室颤,这一类的恶性心律失常。所以说,这一类反而是我们要多加警惕的。
心脑血管疾病怎么检查
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40.27万
心脑血管疾病,心脑血管正常体检检查项目,对于合并有一些高血压,糖尿病,尤其是还有高血脂,饮食不规律,长期的吸烟饮酒的一些人群,那如果做心脑血管检查,可以先做一下如下的几个方面,心脏方面就是首先就是心电图,如果说一般状况可以的话最好能做一个运动负荷下的心电图,也就是说走一个平板实验。再一个,就是心脏彩超的检查,这个检查可以查看一下心脏的一些基础功能,瓣膜的情况。 查看的方面是不一样的。再一个就是要查一个血脂和血糖的情况,最好能联合查一个肝肾功能。 脑血管方面,我们可以先简单的查一个颅脑CT平扫,如果没有发现特殊的情况,暂时也不考虑再查一个脑血管的一些检查,我们可以考虑做心脏彩超的时候做一个颈动脉的B超,也能够大体的可以看到了解到一个脑血管的一些一些基本情况,如果说正常的体检,就可以查这几项。
心肌缺血头晕吗
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01:24
78.12万
心肌缺血有可能会导致头晕的症状出现,它的表现为以下两个方面,心肌缺血往往提示的冠状动脉的血管本身存在严重的硬化,或者斑块形成而导致了心肌供血不足,同样也提示着有可能给大脑动脉供血的血管,同样也存在类似的供血不足的情况,也就是说心脏的血管和颅脑的一些血管的他是相通的,如果心脏的血管存在问题,颅脑血管,同样地大概率会存在的问题,会导致大脑缺血的情况发生,这是第一方面,再一个,如果说心肌缺血,存在于下后壁,甚至包括幼时的心增大可能,会出现一个低血压、慢心率的情况,那么这种情况下,也可能会导致颅脑的供血不足,进而导致头晕的症状出现。
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