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湖南省人民医院
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李爱平 主治医师
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蛛网膜下腔出血最常见的并发症
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42.23万
蛛网膜下腔出血最常见的并发症,包括再出血、脑血管痉挛和脑积水。 再出血是一种严重的并发症,一旦发生再出血,病死率可以高达50%,而蛛网膜下腔出血后24小时内再出血的风险是最大,以后4周内再出血的风险均比较高,累计来算前14天再出血的发生率大约为20%-25%,也就是说每4-5个病人里面就有1个会出现再出血。 其次是脑血管痉挛,脑血管痉挛可以导致继发性脑缺血损伤引起脑梗死,一般于蛛网膜下腔出血后3-5天开始出现,5-14天内为高峰期,2-4周后发生率逐渐减少。 第三类常见的并发症是脑积水,可分为急性脑积水和迟发性的脑积水,急性脑积水多见于蛛网膜下腔出血后1周内发生,主要是蛛网膜下腔出血后,血凝块阻塞了脑脊液的循环通路,引起梗阻性的脑积水。另一类是迟发性脑积水,可以是在蛛网膜下腔出血后数月甚至数年后出现,严重的可以表现为痴呆、精神障碍、步态异常、尿失禁等。 其他的并发症,还包括有癫痫、神经源性心肺功能障碍等。
蛛网膜下腔出血卧床休息多久
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01:09
49.05万
蛛网膜下腔出血后需要卧床休息多长时间,与出血的病因以及病情严重程度密切相关。按照一般的原则,医生的建议是绝对卧床休息四到六周。什么是绝对卧床,就是包括一日三餐,大小便都要在床上进行,而且要保持大便通畅。卧床的主要目的是避免用大的力气,避免血压或情绪波动,这些情况容易导致再出血的发生。但如果是脑动脉破裂出血,进行了介入治疗或开颅手术夹闭治疗后。而且一般情况还可以的话,手术后数天一般就可以下床活动。但总的原则是不能剧烈活动,用大的力气或者情绪激动。
蛛网膜下腔出血头痛怎么办
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01:06
46.57万
蛛网膜下腔出血,最典型的症状就是头痛,常常表现为突然发生的剧烈的胀痛或爆裂的疼痛。疼痛的部位可局限于头部的某个位置,也可以是全部头部或者颈部,疼痛一般呈持续性。如果出现这样的头痛首先应卧床休息,避免情绪激动和用大的力气,比如咳嗽、大声呼叫、用力解大便等等。如果不能忍受疼痛,可以要求医生给予适当地止痛药物。但如果出现头痛突然加重,需要警惕病情出现恶化,应该找医生排查头痛加重的原因,也不能盲目地要求药物止痛,以免掩盖病情。
蛛网膜下腔出血最常见的病因
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01:04
63.27万
蛛网膜下腔出血的病因在临床上我们分为两大类,一类是外伤性的蛛网膜下腔出血,这是与头部外伤直接相关,也是蛛网膜下腔出血最常见的病因。另外一类,我们称之为自发性的蛛网膜下腔出血,常见于脑动脉瘤、脑内动静脉畸形、动脉夹层感染相关性动脉瘤等等。还有脑垂体卒中、毒品的滥用、抗凝血药物的使用以及血液疾病、酗酒、肝脏疾病等等,这些都可以导致蛛网膜下线出血。还有其少数蛛网膜下腔出血的病人通过目前各种检查,仍然无法明确具体的病因。
蛛网膜下腔出血常见病因
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46.86万
蛛网膜下腔出血的病因在临床上分为两大类,一类是外伤性的蛛网膜下腔出血,这是与头部外伤直接相关的,也是蛛网膜下腔出血最常见的病因;另外一类称之为自发性的蛛网膜下腔出血,常见于脑动脉瘤、脑内动静脉畸形、动脉夹层感染相关性动脉瘤等等。还有脑垂体卒中、毒品的滥用、抗凝血药物的使用、血液系统疾病、酗酒、肝脏疾病等等,这些也都可以导致蛛网膜下腔出血。还有极少数蛛网膜下腔出血的病人,通过各种检查仍然无法明确具体的出血的病因。
李爱平
主治医师
湖南省人民医院
神经内科
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谢雯
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